Был проведен обзор ретроспективных данных по клиническим случаям больных наблюдавшихся в клинике Республиканского специализированного Научно-практического Медицинского Центра Онкологии и Радиологии (РСНПМЦОиР) Министерства Здравоохранения РУз. Больному был поставлен диагноз: В-клеточного варианта лимфомы (ВЛБЛ) с поражением костного мозга и костей скелета. Высокий риск. Длительность верификации диагноза В-ЛБЛ составила 5 месяцев, в результате пациент получил неадекватную терапию, а также возникла прогрессия заболевания, что в конечном итоге негативным образом отразилось на исходе его лечения. Опухолевое поражение костной системы было характерным признаком при В-ЛБЛ (11,1%), тогда как при Т-клеточном варианте лимфомы (Т-ЛБЛ) – не встречалось. Несмотря на это, данный показатель оказался не достоверным в данном клиническом случае.
Цель: оценка эффективности комплексного лечения и реабилитации пациентов стабильной коронарной болезнью (КБС), подвергшихся стентированию. Материал и методы: В исследование включены 36 пациентов КБС, подвергшиеся плановому стентированию. До лечения и в динамике изучали агрегацию тромбоцитов, липидный спектр, полиморфизм генов CYP2C19*2 и 9р21, оценивали жизнеспособность миокарда (эхокардиография (стресс-ЭХОКГ), мультислайсная компьютерная томография (МСКТ)), проводили кардиореабилитацию.
Результаты: исходно выявлены нарушения липидного обмена по типу атерогенной гиперлипидемии, повышение агрегационных свойств тромбоцитов, снижение параметров глобальной и регионарной систолической функции ЛЖ более выраженные у больных КБС стабильной стенокардией IV ФК. Установлено распределение генотипов (rs 12248560) СС, СТ и ТТ и (rs 4244285) GG, AG и AA.
Отмечено благоприятное влияние лечения и реабилитации на состояние пациентов. Выводы: Контроль базисных препаратов, индивидуализированный подход с учетом фармакогенетических исследований больных стабильной КБС, подвергшихся стентированию, повышает безопасность и эффективность лечения и реабилитации, предупреждает развитие грозных осложнений, что благоприятно сказывается на их качестве жизни.
Одной из самых частых аномалий является удвоение чашечно-лоханочной системы, реже встречается удвоение мочеточников. Удвоение мочеточников часто сочетается с такими аномалиями развития как уретероцеле (УЦ), эктопия устья, стриктуры мочеточника. Этот порок диагностируется у 1 -4% урологических больных. Мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) позволяет определять уровень и причину обструкции мочевых путей с высокой чувствительностью и специфичностью. Цель. МСКТ оценить место в диагностике и определение тактики лечения уретероцеле у детей.
Э Хаккулов, Т Тожиев, О Даминов, Т Юлдшов, Б Гайбулаев
В основу исследования положены результаты компьютерной томографии 45 детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза. Для дифференциации сосудов и очагов использовали програм- му проекции максимальной интенсивности. Единичные очаги в легких встречаются часто и характеризуются перилимфатическим расположением. Единичные очаги в легких у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. Дальнейшее наблюдение за данной группой детей должно соответствовать тактике ведения детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.
Surunkali yiringli o'rta otit inson hayotini birinchi o'n yilligida shifokor tomonidan albatta nazorat qilinib turilishi kerak bo'lgan va eng ko’p tarqalgan kasalliklar qatoriga kiritiladi; o'tkir o'rta otitda yallig'lanish jarayoni uzluksiz 12 hafta davomida to'xtamay davom etsa surunkali o'rta otit deb atala boshlaydi va buning asosiy shakllari sifatida serozli o'rta otit, sekretorli o'rta otit, «glue» quloq va yiringli o'rta otitlar ajratiladi [66]. SYO'Oning kechishi aksariyat alomatlarsiz ham bo'lishi mumkin yoki eshituvni pasayishi, diskomfort. bosh aylanishi yoki muvozanatning buzilishi va shu kabi belgilar bilan davom etadi [60]. Xastalikning qaytalanishi va kuchayishi yilning barcha fasllarida kuzatiladi. ammo ko'proq kasallanish darajasining ortishini kuz va qish oylariga to’g'ri kelishi (respirator a'zolar infekciyalari payti) tadqiqotchilar tomonidan ko'rsatiladi
Анализ ЭЭГ проводили в норме и при эпилепсии в разных возрастных группах. По результатам наблюдения за 168 больными эпилепсией в группе детей определена выраженная незрелость бровей, что дает риск высокой эпилептической активности. Эпилепсию в старшей возрастной группе следует рассматривать как «инвазивную», если приступ есть, на ЭЭГ изменений нет.
Н Кудратова, М Умарова, А Джурабекова, Н Абдуллаева
Целью исследования: оценка показателей функции внешнего дыхания (ФВД) в раннем
реабилитационном периоде у больных, перенесших COVID-19.
Материал и методы исследования: Под наблюдением находились 281 больных, с
различными клиническими проявлениями постковидного синдрома (основная группа
наблюдения). В качестве группы сравнения (СГ) было обследовано 20 больных, перенесших
COVID-19 в те же сроки, у которых инфекция закончилась полным выздоровлением.
Контрольную группу составили 20 лиц, не переносившие COVID-19 и не страдающие
заболеваниями дыхательной системы. Больным проводилась мультислайсовая компьютерная
томография (МСКТ) органов грудной клетки, ультразвуковое исследование легких (УЗИЛ) и
компьютерная пневмотахометрии.
Результаты исследования: В периоде ранней реабилитации больным проводилась
контрольная МСКТ. В группе сравнения относительная динамика МСКТ была достоверно
большей, чем у больных основной группы (p<0,001). Средний балл потери воздушности
легочной паренхимы по данным УЗИЛ составил 14,70±10,65 баллов в основой группе и
7,40±6,54 балла в группе сравнения (p<0,001). У больных основной группы величины ЖЕЛ и
ОФВ1 оказались достоверно ниже, чем у представителей КГ и группы сравнения (p<0,001 для
обоих сравнений обоих показателей). Величина ЖЕЛ сильно отрицательно коррелировала с
объемом поражения легочной паренхимы по данным МСКТ (r=-0,84, p<0,01) и УЗИЛ (r=-
0,76, p<0,01).
Заключение: У больных с постковидным синдромом по данным спирометрии различные
нарушения функции внешнего дыхания встречаются в 84,70%. Степень функциональных
нарушений легких зависела от площади поражения легочной ткани. Величина ЖЕЛ,
отражающая выраженность рестрикции, сильно отрицательно коррелировала с объемом
поражения легочной паренхимы по данным МСКТ УЗИЛ.
Цель: изучение особенностей слуховой трубы у больных хроническим средним отитом с помощью МСКТ. Материал и методы: МСКТ была проведена 41 пациенту в возрасте от 8 до 66 лет, из них 20 больных хроническим средним отитом с холестеатомой, 21 - хроническим средним отитом без холестеатомы. В качестве контроля использованы данные 21 лица без патологии височных костей. Результаты: измерение туботимпанического угла, угла Рейда, диаметра барабанного отверстия и костной части перед перешейком слуховой трубы для оценки развития хронического среднего отита следует проводить обязательно. Выводы: все изученные параметры слуховой трубы являются достоверными при развитии хронического среднего отита. В то же время для развития хронического среднего отита с холестеатомой к достоверным параметрам мы отнесли туботимпанический угол и ширину барабанного отверстия слуховой трубы.
В этой статье дается исчерпывающий обзор патоморфологической клинической диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов, включая соответствующую анатомию, этиологию, клиническую картину, методы диагностики и стратегии лечения. Эта статья, посвященная последним достижениям в диагностике и лечении, служит ценным ресурсом для медицинских работников, занимающихся уходом за пациентами с туберкулезом периферических лимфатических узлов.
В настоящее исследование включены данные 49 пациентов с хроническими субдуральными гематомами (ХСГ). Проведен анализ зависимости клинико-неврологических исследований от объема и локализации ХСГ. Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование, в том числе компьютерная и магнитно-резонансная томография. Изучение течения и диагностических особенностей ХСГ позволяет установить своевременный диагноз и снизить ряд негативных осложнений.
Наиболее широко используемым направлением в восстановлении полных или частичных дефектов зубных рядов является направление хирургической стоматологии дентальная имплантология. Но вместе с тем, наряду с этой хирургической практикой, увеличивается и количество возникающих в результате её осложнения. Эта статья показывает, что исследований в этой области все еще недостаточно, и необходимы исследования новых эффективных методов лечения.
Частота синдрома Мириззи, выявляемая при оперативном вмешательстве по поводу ЖКБ, варьирует от 0,4 до 3,6% случаев [1,3,7,11,17]. В клинической практике, данная патология относительно редко диагностируется до операции, несмотря на применение таких современных методов исследования, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография и
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
З Курбаниязов, С Судаймонов, С Давлатов, Ж Раджабов, Т Махмудов, A Бабажанов, Н Кушмурадов, Л Рахматова
В диагностике рака слизистой рта большое значение имеет определение наличия инвазии опухоли в нижнюю челюсть, что позволяет выбрать план хирургического вмешательства. Для оценки инвазии опухоли в нижнюю челюсть необходимо использовать современные методы лучевой диагностики. Рассматриваются возможности мультиспиральной
компьютерной томографии для определения поражения нижней челюсти у пациентов с раком слизистой полости рта.
Оценка признаков холестеатомы (ХС) среднего уха при компьютерно-томографическом (КТ) исследовании у больных с хроническим средним отитом (ХСО). Материалы и методы: КТ была проведено 42 пациентам с диагнозом ХСО. в возрасте от 12 до 66 лет. из них мужчин -24. женщин -18. Результаты: Характерные КТ признаки ХС среднего уха - эрозия слуховых косточек, мягкотканное образование, эрозия щитка, расширение входа в антрум. Выводы: КТ являясь основным методом исследования височных костей, позволяет достоверно выявить характерные признаки ХС среднего уха.
Наиболее часто встречающейся формой туберкулеза у детей до 14 лет, как и прежде, остается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. В последнее время, диагностика данного заболевания вызывает ряд затруднений, чему способствует уменьшение тяжести течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, изменение клинической картины, а также отсутствие бактериовыделения.
В данной статье выполнен обзор современной литературы о роли оптико-когерентной томографии с ангиографией (ОКТ-А) в диагностике диабетической ретинопатии. ОКТ-А позволяет обнаружить микрососудистые изменения в макулярной области при диабете даже на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет проявлений ДР на глазном дне. Результаты исследования показали отсутствие клинической базы данных по ОКТ-А среди здорового населения Республики Узбекистан. До сих пор не проводились клинические исследования при диабетической ретинопатии в зависимости от тяжести заболевания. В связи с этим изучение ОКТ-А в ранней стадии сахарного диабета является востребованным методом диагностики, позволяющим предотвратить грозные осложнения органа зрения.
Точное размещение имплантатов в кости имеет решающее значение для сохранения анатомические структуры, реставрируемость и приживаемость имплантата. В то время как в литературе много об успехе и выживаемости имплантатов, нет данных исследований о влиянии различных типов хирургических шаблонов имплантатов на точность установки имплантата
Изучена эффективность комбинированного применения трансплантата при хирургическом лечении нестабильных повреждений органов грудного и поясничного отделов позвоночника у 45 больных в возрасте от 16 до 62 лет. Наиболее значимыми дополнительными исследованиями в диагностике таких поражений являются спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Динамику неврологических нарушений оценивали по международной шкале ASIA. Комбинированный трансплантат, состоящий из аутокости и костного цемента, обеспечивает надежную опороспособность поврежденного позвоночника, способствует восстановлению функции поврежденного спинного мозга.
Проанализирована литература, посвященная современным представлениям и возможностям лучевой диагностики в стоматологической практике, в частности при диагностике и лечении воспалительно-дистрофических заболеваниях пародонта. Особое внимание авторы уделили сравнению двухмерных и трёхмерных цифровых методов лучевой диагностики, а также возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при диагностике различных патологии пародонта.
Уточнить значение интерлейкина-6 в патогенезе «Нарушений нутритивного статуса» у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом (ГД).
Несомненные достижения в области родоразрешения позволяют рассчитывать на снижение
натальных травм, но родовые (травматические) повреждения периферической нервной системы продолжают оставаться актуальной проблемой перинатальной неврологии (Шамансуров Ш.Ш., Студеникин В.М. 20)0). С введением в широкую
практику магнитно- резонансной томографии появилась реальная возможность модифицировать протокол исследования для визуализации плечевого сплетения. формирующих его корешков и дистальных ветвей, что может значительно повысить качество диагностики патологии плечевого сплетения (Filler, 2006; Nakamura et al., 2007)
Тимпаносклероз - хроническое негнойное заболевание среднего уха, при котором происходит образование в толще слизистой оболочки среднего склеротических очагов, которое приводит к поражению звукопроводящего аппарата и тугоухости. В клинических наблюдениях авторов в последние годы наметилась тенденция к возрастанию частоты тимпаносклероза. Согласно классификации различают открытый и закрытый тип, первичный и вторичный тимпаносклероз.
Вследствии воспалительного процесса в барабанной полости развивается склероз на месте повреждения (воспалительная альтерация) тканей с преобладанием процессов фиброзирования. Диагностика тимпаносклероза основана на данных отомикроскопии, аудиологических обследований и компьютерно-томографических исследований. Основной целью проводимого хирургического вмешательства является санация среднего уха, улучшение слуха и профилактика рецидива заболевания с рефиксацией оссикулярного механизма. Основой слуховой коррекции и реабилитации больных с тимпаносклерозом является одноэтапное хирургическое вмешательство, включающее удаление патологических образований из полости среднего уха, мобилизацией сохранных элементов звукопроводящей цепи, реконструкцию оссикулярной цепи и восстановление целостности барабанной перепонки.
Травмы почек занимают второе место, по частоте среди всех повреждений внутренних органов. В основе диагностики травматических повреждений почек у детей лежит сочетание ультразвуковых признаков, экскреторной урографии с лабораторными данными. Ушибы почек составляют 65-85 % из всех повреждений почек, так же встречаются разрывы паренхимы без проникновения и с проникновением разрывов в чашечно-лоханочную систему. А также повреждение почечной ножки, которое характеризуется тяжелым течением с обструкцией мочевыводящих путей
В настоящее исследование включены данные комплексного обследования и лечения 35 (21 женщина, 14 мужчин) больных, средний возраст больных составил 30 лет (от 3 до 69 лет). Всем пациентам было проведено комплексное обследование, включающее КТ головного мозга, МРТ и контрастную КТ, МРТ. Послеоперационная летальность отмечена у 6 (17,1%) больных, причем преобладает она после субтотального удаления опухоли (11,4%), а у больных после тотального удаления опухоли и биопсии смерть зарегистрирована только в одном случае. Лечение опухолей мозжечка зависит от применения современных хирургических методов и их эффективности.
Оценка рати и значения сонографии в диагностике переломов костей челюстно-лицевой области. Материал и методы: проанализированы результаты обследования 186 больных в возрасте от 6 до 59 лет с подозрением на переломы костей ЧЛО. которым выполнялась двухмерная серошкальная сонография, рентгенография и многосрезовая компьютерная томография. Результаты: специфичность сонографии при переломах костей челюстно-лицевой области составила 85.7%. чувствительность 95%. При локализации переломов в костях носа, стенках орбиты чувствительность и специфичность сонографни в выявлении переломов оставалась высокой и примерно одинаковой с данными рентгенографии, но сильно отличалась при переломах стенок гайморовой пазухи, скуловой дуги. Выводы: сонографня - информативный метод диагностики переломов челюстно-лицевой области.