В настоящее время всё больше внимания уделяется актуальной проблеме психологических аспектов в онкологической практике. Рак молочной железы является своеобразной моделью для изучения личностных особенностей, адаптивных механизмов и качества жизни [1].
Работа основана на анализе состояния ингибитора металлопротеиназы-1 у 185 больных с различными образованиями кожи. Из них базальноклеточный рак кожи был выявлен у 39 больных, плоскоклеточный рак кожи – у 39 человек, доброкачественное образование кожи (фиброма) – у 48 больных (группа сравнения 1). Кроме того, были проведены исследования у 34 относительно здоровых добровольцев-доноров (группа сравнения 2). Большинство больных были мужского пола и старше 50 лет. Наибольшее количество образований – 25% было отмечено на нижних конечностях. По поводу образований на лице за медицинской помощью обратились 15% больных. Следует отметить, что у подавляющего большинства больных этой группы были выявлены злокачественные новообразования. В результате проведенного исследования было установлено, что в патогенезе развития любого опухолевого процесса кожи лежит повышение ТИМП-1. Оперативное лечение при фибромах кожи приводит к снижению ТИМП-1, начиная с третьих послеоперационных суток. Выполнение оперативного лечения при базально-клеточном раке кожи приводит к частичному снижению ТИМП-1, начиная с пятых послеоперационных суток. При плоскоклеточном раке кожи происходит повышение ТИМП-1 с первых послеоперационных суток, снижение к десятым послеоперационным суткам. При этом выполнение оперативного лечения не приводит к снижению ТИМП-1.в отдаленном послеоперационном периоде.
Вопросы профилактики онкологических за-болеваний с каждым годом приобретают все большее значение. В онкологии сформировано новое направление химиопревентивной терапии. Химиопревентивная терапия предполагает нега-тивное влияние или блокировку какого-либо из этапов канцерогенеза. Канцерогенез характеризу-ется генетическими изменениями, которые ведут к нарушению нормативных цепочек, контроли-рующих пролиферацию (разрастание), апоптоз и дифференциацию клеток. Рак предстательной же-лезы (РПЖ) прогрессирует медленно и чаще всего диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Отсрочка начала заболевания на несколько лет позволит снизить заболеваемость, что делает РПЖ идеальной стратегической мишенью для химиопрофилактики.
Аннотация: Колоректальный рак в последние годы считается одним из актуальных проблем медицины. Учитывая развитие медицинской технологии диагностирование КРР ежегодно достигает более 1,8 миллиона, что возносит КРР на третье место по диагностированию среди всех онкологических патологий, а летальность достигает до 881000 случаев и но данному показателю занимает второе место. Высокая смертность связана с наличием отдаленных или скрытых метастазов. В последние годы в диагностике КРР большую роль играет выявление внеклеточной онкологической ДНК. вкоДНК позволяет выявить наличие остаточного рака с большей точностью, относительно существующих лабораторно-инструментальных методов диагностики, что дает возможность выбора необходимости химиотерапии в послеоперационном периоде.
М Тилляшайхов, С Баймаков, А Аширметов, Ш Болтаев, С Юнусов
В статье ретроспективно проанализирована заболеваемость раком почки в Самаркандской области в период с 2006 по 2017 годы, состояние диагностики и лечения. В структуре онкологической патологии Самаркандской области рак почки составляет 2,7% и занимает 12 место. Отмечается рост заболеваемости раком почки за последние 7 лет до 1,8 раза и низкая выявляемость процесса на ранних стадиях. Настоящее исследование основано на результатах диагностики и лечения 415 больных раком почки. Диагностическое состояние до 2015 года в районе не соответствовало требованиям стандарта. За последние 3 года в связи с внедрением методики пункционной биопсии, чрескожной нефростомии и появлением возможности применения МСКТ резко повысилась эффективность диагностики, что повлияло на результаты лечения. Радикальную нефрэктомию выполнили 162 (39,0%) больным, паллиативную - 63 (15,2%) больным. Химио- и иммунотерапия 53 (12,8%), иммунотерапия 62 (14,9 %) и более современная таргетная терапия 12 (2,9%) больных, симптоматическая терапия проводилась 58 (14,0%) больным и у 5 (1 ,2 %) больным лечение не проводилось
Распространение коронавирусной инфекции, способствовало интересу ряда исследователей к проблеме своевременной диагностики и лечения заболеваний органов дыхания.
Этиология и патогенез опущения и выпадения половых органов до сих пор до конца еще не изучены. Установлено, что в последние годы наметилась тенденция к омоложению пациенток с пролапсом половых органов: если 10-15 лет назад данная
патология в основном встречалась у лиц пожилого и старческого возраста, то сейчас средний возраст этих пациенток не превышает 50 лет, а около 26% из них - женщины репродуктивного возраста. Опущение и выпадение половых органов - заболевание полиэтиологическое, основу которого составляют дистрофия и несостоятельность связочного аппарата
матки и мышц тазового дна, повышенное внутрибрюшное давление
Эндометриоз характеризуется наличием ткани эндометрия вне матки. Когда эндометриальные за чаткн проникают в брюшину более чем на 5 мм, это состояние называется глубоким тазовым эн дометриозом. Хотя лапароскопия является золо тым стандартом для диагностики эндометриоза брюшной полости, трансвагинальное улыразву ковое исследование представляет собой альтер натнву, которая может способствовать выявлению заболевания, поскольку это доступное, недорогое,неннвазивное обследование, позволяющее пре доперационное планирование в случаях, требую щих хирургического лечения. Однако в клнннче ской практике трансвагинальное УЗИ до сих пор не используется широко в качестве обследования первой линии при подозрении на эндометриоз. В данной статье описываются результаты трансваги нального ультразвукового исследования глубокого эндометриоза.
В статье представлена подробная информация о морфологических изменениях, происходящих в матке после отела коров, а также профилактические меры и инструкции по ускорению быстрого возраста матки в исходное состояние
Акушерские и гинекологические операции следует относить к разряду сложных оперативных вмешательств с высокой частотой интра- и послеоперационных осложнений. Это связано с тем, что во время операции пересекается множество сосудов, прежде чем хирург доберется до матки, при грубом раздвигании прямых мышц живота нижняя надчревная артерия (a.epigastrica inferior) и глубокая артерия (a.profundus) могут быть травмированы и возникает внутрибрюшное кровотечение, что требует проведения тщательного хирургического гемостаза (В.И. Краснопольский 1997, А.С. Лебедев 1995, А.Б. Погорелова 1990, В.А. Ананьев, Н.М. Побединский 2003, Strecker et al 1988, Y. Ali 1995).
М Гуламова, Б Негмаджанов, Ф Ганиев, М Маматкулова
Среди причин, вызывающих досрочное прерывание беременности, лидирующее место занимают инфекционные факторы. Функциональное состояние матки, в частности, эндометрия, имеет немаловажное значение в развертывании преждевременной родовой деятельности, так как фундаментом имплантации является взаимодействие эмбриона и рецепторного аппарата эндометрия
Г Тураева, O Юлдашева, C Мамамсанова, Д Парпиева, 3 Исмаилова
Целью исследования явился анализ инфекционных осложнений послеродового периода без антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.
Проведено ретроспективное исследование беременности, родов и послеродового периода у 50 женщин, родоразрешение путем кесарева сечения при применении антибиотиков в профилактике послеродовых септических осложнений в послеоперационном периоде, анализ показал, что разумное применение антибиотиков в послеоперационном периоде дало положительные результаты по таким показателям, как, быстрая регрессия воспаления, снижение время инволюции матки с улучшением в кратчайшие сроки общего состояния пациенток при одновременном улучшении ультразвуковых и лабораторных показателей.
В пубертатном и раннем репродуктивном возрасте наиболее часто выявляются пороки развития влагалища и сочетанные пороки половых органов, например наличие влагалищной перегородки, частичная или полная атрезия влагалища или — его аплазия. Все они представляют собой результат неправильного слияния зародышевых мюллеровых каналов при возникновении повреждающих факторов на различных этапах эмбриогенеза.
Б Негмаджанов, М Маматкулова, Э Шопулатов, Г Арзиева, В Ким, Ф Закиров
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу в Узбекистане остается неблагоприятной. Одной из основных причин этого является персистенция эпизоотий бруцеллеза среди крупного рогатого скота, являющегося основным источником для человека. Среди особо опасных зоонозов бруцеллез остается широко распространенной инфекцией [5].Урогенитальная патология при бруцеллезе наблюдается как у мужчин, так и у женщин. У женщин поражение половых органов проявляется в виде оофорита (13,6%), сальпингита (9,1%), сальпингоофорита (40,9%), эндометрита (4,6%), метрита, специфического мастита, нарушений менструального цикла. Характерным проявлением бруцеллезного процесса являются аборты, мертворождения, преждевременные роды, врожденный бруцеллез у детей. Обычный аборт связан с септическим действием бруцеллезной инфекции на организм, в частности, ее влиянием на сокращение мышц матки. При сохранении беременности у больных бруцеллезом она сопровождается такими осложнениями, как токсикоз, анемия различной степени и нефропатия [2,7,14,16].
Наши исследования были проведены на 1-4 сутки после кровотечения. В зависимости от тяжести состояния беременных женщин во время родов и проведенных лечебных мероприятий, пациентки были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 20 женщин, которым были проведены органосохраняющие операции, во 2-ю группу были включены 16 женщин с удалением матки и ее придатков. Проведенные нами исследования показали статистически значимое увеличение уровня гомоцистеина в сыворотке крови женщин 1 -й группы в 2,05 (Р<0,01) раза относительно значений практически здоровых рожениц. Однако уровень ЭТ-1 и ФВ существенно не отличались от значений здоровых рожениц.
Актуальность: Атрезия цервикального канала - это аномалия, которая характеризуется либо полным заращением, либо непроходимостью зева матки. Это приводит к анатомическому бесплодию. Интерес к проблеме репродукции и хирургическому ее аспекту не случаен. Здесь тесно переплетаются биологические, медицинские, социальные и философские вопросы. Усиление исследований в этой области связано с неблагоприятными демографическими перспективами. По данным экспертов ВОЗ, частота бесплодных браков в развитых странах составляет 12 - 16%.
Полипозные риносинуситы являются довольно распространенной, но как это ни странно, мало изученной патологией полости носа и околоносовых пазух. Само название «полип» (от греческого poly – много и pus – нога) – это собирательный термин, используемый для обозначения различных по происхождению патологических образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевых путей, матки. Полипы представляют собой довольно пеструю картину самых различных заболеваний, далеко не однородную в этиологическом, патогенетическом и морфологическом отношениях от доброкачественных опухолей до гиперпластических образований аллергической или воспалительной природы. Поэтому искать каких-либо аналогий в этиологии и патогенезе полипов околоносовых пазух и, например, желудочно-кишечного тракта или мочевых путей бессмысленно. Полипозный риносинусит - заболевание совершенно самостоятельное, никоим образом не связанное с полипами других локализаций ни этиологически, ни морфологически, ни патогенетически. Полипы полости носа и околоносовых пазух не имеют никакого отношения к группе доброкачественных опухолей хотя иногда ошибочно в учебных пособиях их помещают в раздел «Доброкачественные опухоли носа». При наличии большого количества полипов применяют термин «полипоз», хотя граница между понятиями «множественные полипы» и «полипоз» условна. По мнению большинства исследователей, термином «полипоз» следует пользоваться тогда, когда количеств полипов больше 10 – 20. Иногда можно встретить термин «полипоз носа», что не совсем верно грамматически или «носовой полипоз», как кальку с «nasal polyposis», наиболее распространенного в англоязычной литературе обозначения данного заболевания. Но все-таки, с нашей точки зрения, наиболее правомерным названием данной этиопатогенетической формы будет «полипозный риносинусит», так как именно околоносовые пазухи и в первую очередь клетки решетчатого лабиринта и являются местом локализации данного процесса.
Цель. Изучение особенностей формирования репродуктивного здоровья у подростков-школьников с хронической гастродуоденальной патологией. Материалы и методы. Исследовали 178 школьников подростков с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП) и 75 подростков с отсутствием хронических соматических заболеваний. Оценку развития вторичных половых признаков проводили по балловой оценке полового развития. Проведены клинико-лабораторные и инструментальные исследования (ФГДЭС, ультрасонография абдоминальных органов, матки и яичников). Результаты. С возрастом у подростков с ХГДП наблюдается рост случаев отклонений в репродуктивном развитии по отношению к здоровым сверстникам. У подростков с ХГДП начиная с 11 лет, отставание развития вторичных половых признаков отмечалось у 12,28%, в 14 лет -29,03% случаев. У девочек подростков с ХГДП отмечали гипоменструальный синдром (16,55%), гиперполименорею (21,85%), дисменорею (15,23%,). Вывод. Отклонения в формировании репродуктивного здоровья у подростков в прямую зависит от вида ХГДП, так при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отставание по отношению к здоровым сверстникам составляет в среднем 13,1%, а при хроническом гастрите 5,1%.
Тесная взаимосвязь соматического здоровья и нейроэндокринного статуса женщины, структурной и функциональной полноценности матки, плаценты, развитие и состояние плода в соответствии с течением гестационного процесса обусловливают трудности при установлении основной причины угрозы преждевременных родов. Можно предположить, что на определенном этапе при угрозе преждевременных родов в системе мать- плод развиваются процессы, о патофизиологической сущности которых можно судить па основании исследования состояния вегетативной нервной системы матери и плода. Такие возможности заложены в методе функциональной диагностики — кардиоинтервалографии (К.И.Г).
На основании наблюдения 104 пациенток с неразвивающейся беременностью (основная группа), 39 женщин с физиологическим течением беременности (контрольная группа) и 43 с клинической картиной самопроизвольного прерывания беременности (группа сравнения) авторы анализируют современные представления о синдроме мертвого плода в акушерско-гинекологической практике. Особое внимание уделяется современным методам диагностики, профилактики и лечения данного осложнения в зависимости от сроков беременности и длительности пребывания погибшего плода в полости матки
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) – чрезвычайно важная, сложная и много-гранная проблема практической гинекологии. Это связано с тем, что данная патология отно-сится к числу пролиферативных процессов и придлительном течении без лечения может явиться фоном для развития рака эндометрия [3, 8, 9, 12]. Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является наиболее частой формой патологии слизистой оболочки матки и трактуется как нефизиологи-ческая пролиферация эндометрия, сопровожда-ющаяся структурной перестройкой железистого и, в меньшей степени, стромального компонента ткани. Механизмы развития гиперпластических процессов эндометрия до сих пор недостаточно изучены, что затрудняет разработку патогенети-чески обоснованной системы лечения пациенток с данной патологией [2, 7, 10, 11]. В структуре гинекологической патологии ГПЭ встречаются с частотой 15-40 % [1, 5, 6]. Наиболее часто ГПЭ выявляют в возрасте 45-55 лет [8, 9, 4].
Наиболее актуальной проблемой животноводства является получение экологически чистой продукции. В то же время важно установить возможность размещения животноводческих предприятий в определенных районах города Волгограда и прилегающих территориях. Красноармейский район города Волгограда считается одним из промышленных в городе. Мы оценили состояние атмосферного воздуха. Мы также обнаружили, что воздействие промышленных предприятий на окружающую среду влияет на общее клиническое состояние животных в условиях высокого антропогенного воздействия.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является наиболее частым заболеванием слизистой оболочки матки и трактуется как нефизиологическая пролиферация железистого эндометрия, сопровождающаяся перестройкой и, в меньшей степени, компонентов стромальной ткани. Одним из наиболее распространенных методов лечения ЭГП без атипии является проведение заместительной гормональной терапии. Известно, что применение КОК в течение 12 мес снижает риск развития рака эндометрия на 50%. Под влиянием КОК происходит быстрая регрессия эндометрия в пролиферативную фазу, внутри него возникает преждевременная секреторная трансформация желез, а в строме наблюдается децидуальная трансформация. С целью определения эффективности низкодозированных КОК в пролонгированном режиме при гиперпластических процессах эндометрия на базе гинекологического отделения Самаркандской областной многопрофильной больницы №1 было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 30 пациенток с гиперплазией эндометрия в пременопаузе. Критерии выбора исследования - гистологически верифицированный диагноз гиперплазии эндометрия без атипии.
Врожденные пороки развития женских половых органов составляют около 14% всех врожденных аномалий развития. Частота аномалий развития влагалища и матки составляет 1 случай на 300 новорожденных девочек [3].
Б Негмаджанов, С Рафиков, Ф Ганиев, В Ким, Э Шопулатов
Морфологическое исследование активности пролиферативного клеточного элемента эндометрия под маткой майами показало, что вирусная инфекция усугубляет развитие миоматозного процесса и вызывает широко распространенный процесс пролиферации как гистиоцитарных, так и мышечных клеток с появлением нового очага миоматоза.