Исследования основаны на анализе 615 больных, за период с 2012 по 2021 г., прошедших комплексное обследование и лечение в Андижанском филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. В исследуемых группах у всех 615 (100%) больных черепно-мозговая травма, из них травмы позвоночника и спинного мозга встречались в 172 (27,9%), травмы конечностей – 241 (39,1%), травмы костей таза - 72 (11,8%), травмы грудной клетки наблюдались в 130 (21,2%) случаев.
В анализ включены две группы пациентов получивших хирургическую помощь в РСЦХ им.акад. В.Вахидова и ЦГХ при Краевой Клинической больнице им. С.В. Очаповского в городе Краснодар, рассмотрены следующие факторы: общее количество операций, частота внутриплевральных осложнений в зависимости от вида операции, распределение доли внутриплевральных осложнений в структуре всех операций, частота внутриплевральных осложнений в структуре всех послеоперационных осложнений.
В структуре всех оперативных вмешательств (п=4573), лечебно-диагностические торакоскопические вмешательства составили 21,3%, пневмонэктомии - 341 (7,5%), 34,3% всех операций приходились на долю резекционных вмешательств, 14,8% на операции при паразитарных поражениях легких, 6,1% на операции на органах средостения и 16,0% на другие операции .
Нами рассмотрена частота внутриплевральных осложнений после оперативных вмешательств на легких и органах средостения в зависимости от наличия различных факторов. Выявленные факторы риска были следующими: возраст, наличие гнойно-деструктивного процесса, наличие ХОБЛ, сопутствующая сердечнососудистая патология, поражение главного бронха, тип вмешательств, интраоперационные технические сложности, объем кровопотери, продолжительность операции. В зависимости от этого нами прослежена частота возникновения различных осложнений пропорционально указанным выше факторам.
Ш Худайбергенов, О Ирисов, О Эшонходжаев, Н Турсунов, М Миролимов
COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания - обычное явление. Совместное возникновение этих заболеваний увеличивает риск неблагоприятных последствий. Обеспечение таких пациентов требует от врачей знания характеристик вирусной инфекции, ее клиники, событий, которые происходят в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также индивидуальных мер и коллективной защиты.
Безопасность медицинского персонала и хороший прогноз для пациентов - одна из высших ценностей современной системы здравоохранения.
Данная статья посвящена изучению культуры общения врача, медицинской деонтологии, взаимоотношений врача с пациентом, взаимоотношений врача с родственники пациентом, медицинской этики, роли психотерапии в работе врача,лингвокультурологического аспекта медицинского языка, эвфемизма
Эхинококковая болезнь до сих пор остается достаточно распространенным, тяжело и хронически протекающим паразитарным заболеванием во многих регионах, в том числе и в Узбекистане. В хирургических отделениях республики ежегодно производится более 1,5 тысяч операций поводу эхинококкоза различных органов. При этом первичные формы заболевания составляют 90,7%, количество больных с осложненными формами достигает 25-45%, а рецидивный
эхинококкоз - 9,3% (Ш.И. Каримов, 1997; Ф.Г.Назыров, 2004). По данным М. Аминджанова (1999) ежегодный ущерб от эхинококковой болезни превышает более 5 млрд. сум. Единственным радикальным методом лечения эхинококкоза является хирургический, хотя в последние годы появились сообщения об успешной консервативной терапии препаратами бензимидазольных карбоматов - Альбендазол, Мебендазол и др. Но, следует подчеркнуть, что хирургическое вмешательство и консервативная терапия должны дополнять друг друга (Baskaran V., et al. 2004; Georgescu S., et al. 2004)
С Мамараджабов, З Курбаниязов, Ш Саттаров, Н Кушмурадов, А Баласанян, О Юнусов, Б Мардонов
Республика Узбекистан лидирует среди стран Центральной Азии по количеству людей с излишним весом – их 44,5%, причем у 20,4% - сверхожирение. Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения морбидного ожирения (МО) в аспекте долгосрочного эффекта снижения избыточной массы тела. Целью исследования было изучение регресса кардиометаболического риска после лапароскопической рукавной резекции желудка (ЛРРЖ). Обследовано 35 женщин с МО.
Установлено, что после ЛРРЖ кардиометаболический риск статистически значимо снижается: число женщин со средним риском по CMDS снижается в 2 раза, с низким риском - увеличивается в 1,6 раза. После ЛРРЖ снижается уровень провоспалительных факторов – С-реактивного белка и интерлейкина-6. Объемно-линейные параметры сердца через 12 месяцев после ЛРРЖ изменяются синхронно со снижением избыточной массы тела и пропорционально изменениям поверхности тела.
Перспективным направлением в реабилитации ишемического инсульта является восстановление нарушенных двигательных и речевых функций и социальная реадаптация больного, профилактика постинсультных осложнений.
В патогенетических механизмах формирования инсульта в восстановительный период важную роль играет дисбаланс между возбуждающими-тормозными нейротрансмиттерными системами, что ведёт к функциональному растормаживанию нервных структур и формированию различных синдромов (В.И.Скворцова, 2006г., D.S.Liebesking, 2011). Важны зтапность и преемственность реабилитации инсульта.
В данной научной статье с точки зрения научной и практической значимости разъясняется роль философского медицинского образования, которое служит методологической основой для создания здорового человеческого капитала, обеспечения его непрерывного развития, определяющего перспективы дальнейшего развития обновленного Узбекистана.
Основным направлением неонатологической службы является лечебно-диагностическая помощь.
Подготовка специалистов высокой квалификации, эффективная организация неонатальной службы и доступность современной аппаратуры позволяют качественно помочь критически больным новорожденным детям. Цель исследования: провести анализ работы отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных Самаркандского областного многопрофильного центра за период с 2017 по 2020 годы.
Материалом исследования были годовые отчетные данные отделения за 2017-2020 годы. Высокая квалификация врачей, хорошая диагностика обеспечивала своевременные реанимационные мероприятия, оказать респираторную поддержку новорожденным, провести коррекцию гемодинамических нарушений, инфузионную терапию новорожденных. Но, несмотря на проведенную интенсивную терапию, неонатальная смертность в среднем составляет 10 %, что ставит перед нами новые задачи по улучшению неонатальной помощи.
С 90-х годов прошлого века повышение качества медицинской помощи стало на повестке дня систем здравоохранения многих стран. Значительный прогресс в системах здравоохранения развитых стран (Канада, страны Европейского Союза, США, Япония и др.) достигнутый в течение последних десятилетий, обусловлено внедрением новых подходов к управлению в сфере здравоохранения, основанных на концепции непрерывного повышения качества
А Камилов, Д Асадов, Ю Расуль-Заде, К Ядгарова, А Климашкин, Н Карабаева, А Абдусалямов
Adequate fluid therapy in the perioperative period is important to improve postoperative outcomes, since normovolemia is an essential factor in hemodynamic stability and homeostasis. It's clear that the volume and composition of the administered infusion solutions thus affect the duration of the need for artificial lung ventilation (ALV), the duration of stay in the intensive care unit and intensive care. Optimization of perioperative infusion therapy helps to improve postoperative results, reduce perioperative complications and reduce hospital stays. Thus, optimal management of perioperative infusion is an important component of accelerated recovery after surgery (ERAS) pathways.
Э Сатвалдиева, Ш Шорахмедов, M Шакарова, Г Ашурова, В Митрюшкина
Количество больных сахарным диабетом (СД) во всем мире неуклонно растет и в настоящее время насчитывается около 160 млн. больных СД, а к 2025 году, по прогнозу Всемирной организации здравоохранения, это число достигнет 380 млн. человек. Диабет занимает первое место среди причин слепоты у пациентов в возрастной группе 30-60 лет [2], среди диабетических причин 70% приходится на долю диабетической ретинопатии (ДР) и 30% на другие глазные заболевания (диабетическая катаракта, вторичная глаукома и др.). У пациентов с СД своевременная хирургия катаракты крайне необходима для оценки состояния глазного дна и своевременного проведения лазерной коагуляции сетчатки, с целью предотвращения прогрессирования ДР и, тем самым, предупреждения развития конечной стадии ДР - отслойки сетчатки, рубеозной глаукомы и, в конечном счете, полной потери зрения. Любые хирургические вмешательства у пациентов с СД сопряжены с большим риском послеоперационных осложнений, возникающих на фоне декомпенсации диабета либо развития тяжелых гипогликемических состояний. Ответ организма на оперативное вмешательство проявляется активизацией симпато-адреналовой системы, что может вызвать резкую гипергликемию, липолиз, кетогенез и протеолиз, усугубляющиеся голоданием перед и во время операции. Воздержание от еды в пред- и послеоперационном периоде представляет особую опасность для пациентов с СД в плане развития гипогликемических состояний.
Г Якубов, Ш Бектурдиев, Х Палванов, С Мамаюсупов, Ш Искандаров, Н Очилова, М Окмаматова
Организм человека имеет многогранную систему пищеварения и один из главных органов ее является печень. Роль печени в организме переоценить невозможно. Её функции широки и многообразны. Миллиарды клеток печени постоянно выполняют множество функций, направленных на поддержание чистоты и постоянства внутренней среды организма.
Актуальность проблемы. На протяжении последнего десятилетия периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) привлекают внимание офтальмологов своей частотой, разнообразием клинических форм, возможностью осложненного характера течения с развитием регматогенной отслойки сетчатки, приводящей к снижению зрения, слабовиде- нию и слепоте. По статистике, ПВХРД развиваются у миопов 30-40% и встречаются у 90-96 % больных с отслойкой сетчаткой [2]. Установлено, что инвалидизация лиц молодого возраста в 4-9 % случаев происходит вследствие отслойки сетчатки при дегенеративных заболеваниях, занимая 2—3 ранговые места среди всех возможных причин потери трудоспособности [1,3]. Профилактика отслойки сетчатки заключается в раннем выявлении периферических витреохориоре- тинальных дистрофий сетчатки и своевременном их лечении (профилактическая лазерная фотокоагуляция), рациональном трудоустройстве больных и наблюдении за ними в динамике.
А Кадырова, С Бабаев, М Окмаматова, Х Палванов , Н Очилова, С Хамрокулов, М Долиев
Among the clinical complications of SD patients, the frequency of kidney damage has been determined to increase by 2-4 times compared to other pathologies. 18-20% of people over 65 years of age have diabetic glomerulopathy. The share of CKD in the structure of kidney pathologies varies regionally, as it accounts for 20-50% of dialysis patients in European countries, 45.6% in the United States, 36.0% in Canada, and 34.2% in Germany, 41.0% in Japan, 21.3% in Turkey, and 54.7% in Malaysia.
Н Бахшалиева, Р Шолан , Н Мустафаева, Т Гасымова , А Ибишова
Проведены исследования для определения листерий методом люминесцентной микроскопии. При культивировании
листерий на различных питательных средах получены различные степени свечения. Выявлено, что свечение листерий
зависит от среды выращивания - в мазках, приготовленных из культур, выращенных на специальных питательных средах
наблюдается более интенсивное свечение. В молодых культурах наблюдается более интенсивное свечение, чем в старых
культурах
M Мансурова, Г Сагдуллаева, М Aтнoeвa, С. Ходиева, С Давлетова, А Муминова, М Суюнова
В данной статье рассмотрены различные методы, которые используются для обучения студентов философии, такие как использование кейсов, дискуссий и интерактивных методик. Особое внимание уделено значению философии в медицинском образовании и ее влиянию на развитие профессиональных навыков и компетенций студентов. В статье также обсуждаются вызовы, с которыми сталкиваются преподаватели при преподавании философии в медицинском образовании, в частности недостаток времени и ограниченный доступ к ресурсам. Авторы статьи предлагают ряд рекомендаций для преодоления этих вызовов, путём использования онлайн-ресурсов и сотрудничества с другими учебными заведениями.
Актуальность проблемы. Сердечнососудистые заболевания (ССЗ), в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС) по- прежнему остаются ведущей причиной инвалидизации и смертности во веем мире [1,2,11]. Поданным мировой статистики, распространенность ИБС достигла 2-4 % . В последние годы в современных рекомендациях по профилактике ССЗ удслясгся большое внимание выявлению и коррекции факторов риска, оценки вероятности развития осложнений и прогнозу ССЗ [7,9]. Значительное место в этой проблеме занимают факторы риска -нарушение липидного обмена,
инсулинорсзистснтность, тромбогенные факторы, избыточная масса тела и гипсруриксмия (ГУ). У больных с ГУ риск развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) и смертность от него возрастает в 1,5-2,0 раза, развитие ИБС в 2,2-3 раза выше, чем у больных с метаболическим синдромом (МС). Ряд исследователей, в связи с этим, рассматривают ГУ как самостоятельный предиктор и патогенетический фактор развития ИБС и ОИМ [10,12].
3 Мухамадиева, Д Хайдарова, Ф Хасанжонова, Ш Юсупов, Н Данияров, Ф Юсупова, Б Касимова
Исследованы факторы риска формирования врожденных расщелин лица. Наиболее значимыми являются: наследственность, возраст матерей старше 30 лет: четвертая и более беременность, перенесенные острые инфекционные заболевания в первом триместре беременности, прием лекарственных средств, наличие профессиональных вредностей, курение и употребление алкоголя в первом триместре беременности
М Абдурахманов, А. Инояпгов, С Шарапов, Ш Якубов, М Акрамова, 3 Болтаева
В структуре послеоперационных осложнений хирургическая инфекция составляет от 32 до 75%. Нашей целью является улучшение исходов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей за счет комплексного применения ФДТ. Было обследовано и пролечено 327 больных с гнойными ранами мягких тканей различной этиологии и локализации в возрасте от 16 до 82 лет. В зависимости от проводимого лечения больные были разделены на 2 группы: в 1-ю вошли 159 больных, которым проводились традиционные общепринятые методы; во 2-й группе 168 больных, которым в сочетании с традиционными методами лечения применяли ФДТ с 0,05% буферным раствором метиленового синего. Метод применялся чаще при поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей. На рану после стандартной хирургической обработки и подсушивания наносили фотосенсибилизатор. Затем проводили облучение раневой поверхности излучателем света для фотодинамической терапии. На 5-е сутки после лазерной ФДТ практически неопределяемая микрофлора. Цитологическое исследование раневого экссудата после ФДТ с фотосенсибилизатором метиленовым синим показало активацию фагоцитоза, уменьшение воспалительной инфильтрации тканей, ускорение роста и созревания грануляционной ткани.
В Шотемиров, О Тешаев, А Муродов, Р Садиков, Э Дадажонов, С Хасанов, А Умаров
Обследовано 48 больных детей с пищевой аллергией. Микрофлора кишечника изучена по общепринятой методике. Выявленные дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника взаимосвязаны с тяжестью клинических симптомов и лабораторных данных при пищевой аллергии у детей, отражаясь на функциональной способности желудочно-кишечного тракта, способствуют сенсибилизации организма ребенка.
Своевременно начатое противогрибковое лечение больных кандидозом миндалин дает хороший результат. Терапия должна проводиться с обязательным повторным микологическим исследованием. Стойкий клинический эффект при лечении кандидоза миндалин достигается при одновременном назначении препаратов общего и местного воздействия.
Х Касимов, К Касимов, К Нарбаев, З Каримова, З Нарбаев, Н Усмонова, Ш Нарбаева