Вплоть до середины 1970-х годов существовало убеждение, что новорожденные не способны воспринимать физическую боль вследствие незрелости периферических болевых рецепторов, ЦНС и неполной .миелинизации проводящих волокон, хотя еще Гиппократ полагал, что новорожденные чувствительнее к боли, чем более старшие дети и взрослые. Только в течение последних двух десятилетий медикам удалось получить подтверждение того. что новорожденные чувствуют боль, и необходимо, что медицинское вмешательство облегчило ненужное страдание
В Рязанцев , К Бобоеров, И Муталибов, А Абдусалямов
Анемия у беременных женщин сопровождается осложнённым течением гестационного периода и родов. Представляет интерес анализ перинатальных исходов в зависимости от степени анемии. Обследовано 106 родильниц с анемией и их новорождённые (основная группа). Группу сравнения составили 105 здоровых матерей (без анемии) и их новорождённые. Установлено: анемия беременных имеет значение в генезе развития патологии у плода, отражается на течении родов и может приводить к постнатальной дизадаптации новорождённых. Важным компонентом прегравидарной подготовки женщин с анемиями является строгое выполнение стандарта диагностики и коррекции анемии.
В статье представлен анализ клинико-лабораторных и ультразвуковых исследований затяжной неонатальной желтухи у новорожденных с внутриутробной инфекцией, подтвержденной биохимическими методами, и ее клинического состояния у 60 новорожденных в поликлиниках Самарканда (2014-2016 гг.). Установлено, что новорожденные с затяжной неонатальной желтухой у новорожденных с внутриутробным инфицированием относятся к группе риска тяжелого течения инфекции, им требуется интенсивная терапия. Это определяет необходимость специфической профилактики инфекции у новорожденных затяжной желтухи новорожденных у новорожденных с внутриутробным инфицированием с помощью поликлиник
В период молозивного питания расстройства пищеварения у ягнят могут быть обусловлены диспепсиями (острые расстройства пищеварения), раневой инфекцией и инфекционными болезнями. При этом наблюдается разносторонняя взаимосвязь причинно-следственных факторов, которая в ряде случаев затрудняет выяснение причин этих болезней.
Сохранение новорожденных ягнят и выращивание здорового, хорошо развитого молодняка составляет основу увеличения выхода продукции овцеводства. Основные потери молодняка обусловлены желудочно-кишечными заболеваниями, а тесная функциональная связь всех органов и систем организма вынуждает говорить не о желудочно-кишечных болезнях, а о заболеваниях с преимущественным поражением органов пищеварения, поскольку в патологический процесс вовлекается весь организм ягнят .Oстром функциональном расстройстве пищеварения у молодняка животных происходит активизация условно-патогенной и токсигенной микрофлоры. Новорожденные животные особенно чувствительны к этим факторам, т.к. у них недостаточно развиты собственные защитные силы организма и не сформирована микроэкологическая система кишечника. Отвар кора ивы (Salix alba L.) 2-3−кратном применении позволяет восстановить состав кишечной микрофлоры, нормализует функциональную деятельность кишечника у желудочно-кишечных заболеваниях новорожденных ягнят. Результаты наших исследований свидетельствуют, что отвар кора ивы при 2-3−кратном применении позволяет восстановить качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, нормализовать функциональную деятельность кишечника у больных диспепсией ново-рожденных ягнят.
Новорожденные составляют группу высокого риска развития генерализованной инфекции. Смертность от сепсиса среди новорожденных достигает 20-50%. Дефицит глутамина у недоношенных новорожденных приводит к функциональной несостоятельности иммунной системы, предрасполагает к развитию некротического интероколита. Введение экзогенного глутамина в критическом состоянии приводит к значительному снижению риска присоединения генерализованной инфекции и летального исхода.
Новорожденные дети с экстремально низкой массой занимают особое место среди недоношенных, так как, несмотря на накопленные знания, остаётся много нерешенных вопросов, связанных с проблемами их выхаживания, реабилитации и лечения, что требует своевременного выявления неблагоприятных факторов риска.
Новорожденные с первых дней своей жизни сталкиваются первичным чувством из-за неонатального скрининга, первичной обработкой и при взятии крови для лабарагорного анализа. В результате нспроведенной аналгезии риск развития неврологических последствий высока и важна профилактика.
Проведено рентгенологическое исследование 100 новорожденных, из них 50 новорождённых и 50 недоношенных с I и II степенью недоношенности. Новорожденные дети, рожденные с синдромом респираторных нарушений (СРД), требуют особого внимания с первых дней болезни и профессионально грамотной врачебной тактики. При рентгенологическом исследовании недоношенных новорожденных с пневмонией отмечено преобладание характерных признаков СДР. Уточнение степени тяжести СДР новорожденного с пневмонией позволяет наиболее точно и объективно оценить степень тяжести больного ребенка. Результаты рентгенологических исследований пневмоний у новорожденных позволяют сделать вывод о необходимости их проведения в неонатальном периоде. Рентгенологический метод оценки степени тяжести СШД при пневмонии новорожденных, особенно недоношенных, и при синдроме задержки внутриутробного развития удобен своей неинвазивностью, минимальной лучевой нагрузкой на обследуемого, широким спектром показателей и богатой морфологией информацией, что способствует своевременной коррекции комплексного лечения, особенно при риске СДР, снижение развития постгипоксических осложнения адаптационного периода.
Ш Нарзикулов, Г Мардиева, М Абдуллаева, А Хуррамов
Изучение клеточного и гуморального иммунитета у недоношенных детей. Материал и методы. 90 недоношенных детей родились в сроке гестации 28-37 недель. Методы исследования иммунологические, статистические. Результаты. Состояние иммунной системы у недоношенных детей напрямую зависит от срока беременности чем короче срок гестации, тем более выражены проявления снижения звеньев иммунного статуса. Заключение. Дефицит иммуноглобулина А обусловлен незрелостью недоедающих детей, а также прямым влиянием его действия на поджелудочную железу.
Л Умарова, Д Ахмедова, Н Ишниязова, Х Абдурахманова
On the basis of the study of the main links of immunity to determine the characteristics of immune resistance in young children (from 1 to 3 months) with pneumonia.
Выбрать правильную тактику лечения геморрагического синдрома у новорожденных позволяет интегральная оценка коагуляционного потенциала крови. Рутинная гемостазиограмма характеризует только плазменное звено свертывающей системы, тогда как тромбоэластография позволяет в короткое время дать информацию о работе свертывающей и противосвертывающей системы крови.
Многолетние наблюдения исследователей за развитием детей, рожденных от матерей с диагностированной плацентарной недостаточностью (ПН), показали, что данная патология обусловливает не только резкое увеличение перинатальной смертности, но и многочисленные изменения в организме ребенка. Плацентарный фактор роста (PLGF) — клеточные полипептиды, способные стимулировать или тормозить рост тканей, в том числе кровеносных сосудов являются одним из важнейших регуляторов формирования плаценты и васкуляризации ее ворсин.
Геморрагическая болезнь новорожденных (ГрБН)- это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и X и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефиицитом витамина К. Данная патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных. После повсеместного введения в клиническую практику парентерального введения вит. К, в дозе 1 мг сразу после рождения, частота ГрБН резко снизилась - до 0,01% и менее. Но тем не менее практика применения витамина К сразу после рождения не всегда имеет место. В последние годы определяется тенденция к увеличению детей с поздней ГрБН. Частота развития позднего дебюта ГБН без профилактики витамином К, по некоторым данным, составляет 5-20 случаев на 100 тыс. новорожденных [2,31.
В свете научных исследований у новорожденных детей наблюдается дефицит карнитина, что приводит к нарушению процесса переноса жирных кислот в митохондрии. В группах детей от 60 новорожденных с различной патологией центральной нервной системы (ЦНС) в лечение включали карнитин; на основании клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования установлена положительная динамика в более короткие сроки время с восстановлением нормальной активности митохондриальной сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (αГДФГ).
Различные варианты врождённой частичной кишечной непроходимости (ВЧКН) и их осложнения наблюдаются у новорожденных и детей грудного возраста. Диагноз устанавливается на первой недели жизни в 35-40% случаев, в неонатальном периоде увеличивается до 60%, на первом году жизни выявляемость достигается до 75-90%. В отдельных публикациях представлены случаи ВЧКН у детей старших возрастов и взрослых.
Период новорожденности - наиболее сложный в онтогенезе человека. В филогенетическом аспекте он считается самым напряженном по сравнению с таковым у других высших млекопитающих. В адекватных социальных условиях зрелость функциональных систем доношенного и недоношенного новорожденного определяет способности к адаптации и постнатальную жизнеспособность организма.
В задачу данного исследования входило изучение изменений клинико-лабораторных показателей при пролонгированных гипербилирубинемиях, возникающих в TORCH при инфекциях. В неонатологическом отделении РЦГМЦ обследовано 86 пациентов в возрасте от 1 до 2 месяцев. Во всех случаях гипербилирубинемия продолжалась более 14 дней. Результаты нашего исследования показали, что у больных определялись выраженные нарушения биохимических показателей: гипербилирубинемия, гипопротеинемия, гипомагниемия, гипогликемия, повышение С-реактивного белка, повышение печеночных проб. Таким образом, инфекционный фактор при длительной гипербилирубинемии в неонатальном периоде у детей может вызывать в случаях
Целью исследования явилось изучение факторов риска возникновения врожденных пороков сердца у новорожденных детей. Обследованы 374 новорожденных детей с врожденными пороками сердца. При определении значимости, по анкете с кодификатором из 42 признаков, выявлены модифицирующие факторы риска развития врожденных пороков сердца по социально-гигиеническим. медико-биологическим, влиянию внутриутробных инфекций, приема медикаментов матерью во время беременности и акушеро-гинекологическим показателям.
В настоящее время оценка размеров легких плода осуществляется визуально при ультразвуковом исследовании субъективно [2]. Компрессию и связанную с ней гипоплазию легких диагностируют по наличии дополнительных объемных образований в легких и смещения средостения. Субъективны также оценка степени смещения средостения и гипоплазии легких [2,3].
Ожоговая болезнь (ОБ) отличается тяжестью течения, трудностью лечения, нередкими неблагоприятными исходами. Несмотря на большие успехи, достигнутые в лечении термической травмы, за последние годы легальность среди тяжелобожженных остается высокой (А.М. Ходжибаев с соавт. 2005). Особенно высока смертность при критических (40-50%
поверхность тела) и сверхкритических (свыше 50%) глубоких ожоогах (Б.А. Параманов с соавт 2000, O.Bungtra 2008). Ожоговая болезнь у беременных явление редкое, также как и публикации по этому вопросу, при этом упоминаются единичные случаи, в то время как по данным Х.К. Карабаева с соавт. (1997), смертность у этой категории обожженных достигает 87%, а по сообщениям Y.W. Taylor (1979) - 36%. Дюпюитрен В. (1996) объяснял развитие общих нарушений в организме и наступление смерти при ожогах развитием нервнорефлекторного шока, связанного с сильным болевым раздражением и страхом во время получения повреждения
H Сабирова, Г Арзиева, Б Негмаджанов, Г Раббимова, Д Каримова
На основании обследования 89 матерей и их дети, из них 40 матерей, родивших здоровых новорожденных с нормальным весом и 49 матерей недоношенных новорожденных была доказана взаимосвязь PLGF и S100b при формировании задержки внутриутробного развития плода. Наряду с клиническими симптомами полученные данные помогают объективизировать отбор детей в группу риска по развитию неврологических нарушений и начать более раннее лечение, что уменьшает затраты на реабилитацию
Цель исследования: Изучить состояния здоровья детей с синдромом Дауна в ранний неонатальный период. Материалы и методы. Обследовано 80 новорожденных детей. Исследуемые новорожденные были подразделены на 2 группы: 1 – группу составили 40 новорожденных детей с синдромом Дауна (основная), 2— группу 40 доношенных новорожденных детей (группа сравнения). Результаты. При оценке состояния новорожденных по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни показало, что у детей с СД наблюдались более низкие средние показатели по шкале Апгар (р<0,01). Установлено достоверное преобладание количества детей с первоначальной убылью массы тела, а также частота ее патологической убыли (более 8%) в основной группе, чем в группе сравнения. Существенно чаще в основной группе определялись транзиторный дисбактериоз, желтушный синдром, проявление мочекислого инфаркта и полового криза (р<0,05). Особенностью желтушного синдрома было затяжное его течение. Исследованные показатели ЧДД и ЧСС. находились в пределах возрастной нормы, однако в процессе адаптации организм ребенка с СД реагировал более высокими цифрами.
Среди сопутствующих патологий в раннем периоде адаптации на первый план выступали ППЦНС, в 2 раза меньше ВУИ.
М Гулямова , З Рахманкулова , Х Ходжиметов , Ф Турсунбаева
Адаптация новорожденных в раннем неонатальном периоде зависит от функционального состояния системы «мать-плацента плод», которое нарушается при различных осложнениях беременности. Одной из наиболее распространенных форм патологии беременности является артериальная гипертензия (АГ), в том числе, существовавшая до беременности, частота встречаемости которой, по данным различных авторов, колеблется от 5 до 30% и не имеет тенденции к снижению.
В структуре инфекционных болезней неонатального периода важное место занимают локально-гнойные инфекции (ЛГИ). Причинами ЛГИ, могут быть стрептококк группы В, золотистый стафилококк, бактерии семейства Enterobacteriacae (Proteus, Klebsiella, E. coli), а также хламидии, микоплазмы и Treponema pallidum. Клиническая картина ЛГИ различна. Для одних инфекций (стафило - кокковая, стрептококковая) характерно преимущественное поражение кожи и слизистых оболочек (везикулопустулёз, пузырчатка, гнойный омфалит, конъюнктивит и др.), для других (бактерии семейства Enterobacteriacae) — органов дыхания (пнев- монии), пищеварительного тракта (энтероколиты) и нервной системы (менингиты). Инфицирование плода и новорождённого может протекать в анте-, интра-, и в постнатальном периоде.