Болаларда силнинг асосан кўп учрайдиган тури ҳозирги кунда кўкрак ичи лимфа тугунлар сили бўлиб ҳисобланмоқда. Бугунги кунга келиб кўкрак ичи лимфа тугунлар сили клиник кўриниши ва кечиш муддатининг камайиши кузатилмоқда ва бу мазкур касалликнинг бошқа нафас аъзолари касалликлари билан қиёсий ташхисотига сезилари қийинчилик туғдирмоқда.
Целью исследования было изучение прорастания микроорганизмов в мезентериальные лимфатические узлы (МЛУ), печень, селезенку, легкие, периферическую кровь, перитонеальный экссудат для оценки выраженности БТ. Установлено, что при крайней острой непроходимости тонкой и толстой кишки интенсивность БТ или скорость прорастания микроорганизмов из внекишечных органов животных более выражены в МЛУ и печени, чем в селезенке и легких. Интенсивность БТ была прямо пропорциональна продолжительности эксперимента.
Сложность выявления патологически измененных внутригрудных лимфатических узлов заключается в том, что они располагаются глубоко в грудной полости, спереди прикрыты сердцем, крупными сосудами и органами средост ения. В подобных ситуациях решающее значение имеет спиральная компьютерная томография (СКТ) благодаря большой разрешающей способности, возможности получения тонких срезов, скорости компьютерной обработки. Изображение на СКТ определяется конкретным морфологическим субстратом, поэтому является более объективным.
Известно, что в лимфе больше чем в крови накапливаются токсические вещества и микробы. Последние иногда могут развиваться в лимвоузлах, образуя новые очаги инфекции и поддержвая воспалительный процесса в организме. Воздействуя на микроорганизмы и токсины непосредственно на уровне лиматической системы, удаётся легче, быстрее и эффективнее добьтся положительного результата, кроме стимульяции локальной иммунной защиты в результате вовлечения в иммуногенез регионарных лимфатических узлов. Подкожная иммунизация модуляторов ведёт к стимуляции преимущественно механизмов системного иммунитета. С этой целью мы вводим раствор тималин лимфотропно в малоконцнтрированном виде.
В детских туберкулезных стационарных отделениях РСНПМЦФиП и Ташкентской городской туберкулезной больницы проведено обследование 272 детей и подростков с различными формами туберкулеза. Среди детей с различными формами туберкулеза, у 28 (10,3%) пациентов диагностированы осложненные формы и у 244 (89,7%) – неосложненные формы туберкулеза. При изучении факторов риска заболевания выявлено, что вакцинированных BCG детей было 225 (82,7%), из них неэффективная вакцинация встречалась у 58 (25,8%) детей. Среди 272 детей и подростков сопутствующую патологию выявили у 209 детей (76,8%), из них анемия встречалась у 58 (21,3%), хронический гепатит – у 41 (15,1%) и перинатальная патология ЦНС – у 35 (12,9%) пациентов. В структуре клинических форм у детей и подростков туберкулезом преобладают туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (57,0%) и первичный туберкулезный комплекс (11,0%). Большинство детей имели положительную пробу чувствительности к туберкулину (77,5±2,5%) и к пробе на Диаскинтест (69,5±2,7%).
Таким образом, у детей при обследовании у фтизиопедиатра рекомендовано оценивать комплекс диагностических данных, как результаты кожных проб, так и факторы рискапоиск возможного контакта с больным туберкулезом в окружении ребенка.