Несмотря на значительные успехи в теоретической и практической онкологии, много неясного остается в проблеме интраперитонеального прогрессирования опухолевого процесса при раке желудка (РЖ) Как показало время, из всех представленных методов лечения наиболее перспективным оказался малоинвазивный метод интраперитонеальной
санации брюшной полости
Ряд клинических исследований свидетельствуют о том, что неоадъювантная химиотерапия не только уменьшает объем опухоли регионально, но и отдаленных районах организма больного и тем самым переводят от неоперабельного в резектабельное состояние.Повышение эффективности химиотерапии у больных с диссеминированными формами рака яичника во многом зависит от проводимой схемы неоадъювантной химиотерапии.
В статье обсуждаются анализ результаты 76 больных с неорганными саркомами забрюшинного пространства, которым произведены комплексные лечения. Опухоли злокачественной природы были гистологически верифицированы путем трепанбиопции у всех пациентов (100%). В зависимости от метода лечения больные были распределены на 2 группы основная=38 и контрольная=46. Неадьювантная химиотерапия произведены 45.2% больным дооперации которые принадлежат в основной группе. Всем больным после 3 курсов ПХТ произведено радикальное хирургическое вмешательство. Послеоперации они получали курс лучевой терапии (РОД-1,8-2Гр). Проведение химиотерапии в дооперационном этапе привели к частичной регрессии опухоли у 22 (53%) больных. У 9 (23.7%) больных стабилизация и у 7 (18.4%) отмечалось прогрессирование процесса. Безрецидивный период в основной группе составил 10,2+0,4мес, безметастатический период 11,4+0,5 мес.
Развитие современных медицинских технологий, позволяет проводить терапию пациентов с длительными нарушениями витальных функций, с массивной инвазивной терапией (катетеризация сосудов, в том числе центральных, длительная ИВЛ, заместительная почечная терапия, химиотерапия и др.). Увеличивая инвазивность терапии и длительность пребывания больных в ОРИТ, получая таким образом лучшие исходы лечения, мы получаем и новые проблемы. Внутрибольничные, нозокомиальные, инфекции, связанные с оказанием медико-санитарной помощи (ИСМП) – всё это название одной группы заболеваний. Согласно данным иностранной литературы, частота развития ИСМП колеблется в различных странах от 5-30%. В среднем в развитых странах, представляющих информацию по резистентной флоре в ВОЗ 5-10%, в 3-4 раза увеличивается стоимость лечения, в 4-7 раз увеличивается риск летального исхода. В Европе экономический ущерб от ИСМП составляет ежегодно 7,0 млрд. евро, в США 6,5 млрд. долларов. В США, до последнего времени ИСМП – четвертая причина смертности. По данным ВОЗ прогрессивный рост лекарственной устойчивости микроорганизмов внесён в десятку наиболее опасных для здоровья человечества проблем, в 2050 г. смертность от антибиотикорезистентной флоры выйдет на первое место, среди других заболеваний и может достигнуть 10 млн. человек в год.
Наше сообщение основано на результатах иммуногистохимического метода 20 пациентов с неэпителиальными опухолями яичников I-IV стадий, которые были диагностированы и пролечены в отделениях детской онкологии и онкогинекологии национального онкологического научного центра и онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Узбекистан из
с 2000 по 2010 гг. экспрессия мутационного гена р53 и онкопротеина bcl-2 в неэпителиальных опухолях яичников у детей и подростков характеризуется высокими и низкими показателями, что позволяет использовать определение этого показателя для прогнозирования курса данной патологии
идентификация. В группе с высоким положительным показателем tp53 имело место агрессивное течение опухолевого процесса, и в дальнейшем у этих пациентов наблюдались ранние рецидивы и метастазы, которые требовали повторного проведения агрессивной химиотерапии
В детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига токсином (типичный ГУС), атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента (АГУС), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), связанная с дефицитом ADAMTS-13. У ребенка грудного возраста можно встретиться с редкими генетическими причинами ТМА, такими как метилмалоновая ацидемия (ММА) с гипергомоцистеинемией, диацил- глицерол киназа эпсилон (DGK) – ассоциированная нефропатия. Диагностика причины ТМА чрезвычайно важна, т.к. своевременный старт комплемент-блокирующей терапии при АГУС, плазмотерапии при ТТП, метаболической терапии при ММА может спасти жизнь ребенка. Диагноз АГУС является клиническим и может быть установлен при исключении других причин ТМА.
внутренних органов у 17 пациентов с острыми лейкозами, умерших до лечения и на различных этапах противоопухолевой полихимиотерапии. В тех случаях, когда пациенты умерли до начала цитостатического лечения, почти во всех внутренние органах имело место специфическое поражение бластными клетками, что явилось причиной смерти у этих больных. У пациентов, которые умерли в состоянии миелотоксической аплазии кроветворения, после проведенной химиотерапии, причиной смерти были грубые дистрофические изменения во внутренних органах, с развитием полиорганной недостаточности, вследствие резистентного сепсиса
Вирусный инфекции по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TОRCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» –токсоплазмоз (Toxoplasma); «R» - краснуха (Rubella); «С» - цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); «Н» - герпес (Herpes). При комплексном лечение в ряде противовирусных препаратов особое место имеют иммуномодулирующие в настоящее время относится препарат Гроприносин.