Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция ретромандибулярной зоны перемещенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные
результаты показали, что эти операции дают возможность замещать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.
Дифференцированное хирургическое лечение сочетанных черепно - лицевых травм в ранние сроки, в том числе и одномоментно с вмешательствами нейрохирургов по поводу удаления внутричерепных гематом. что позволило добиться максимальных функциональных и эстетических результатов, избежать или свести к минимуму возникновение посттравматических деформаций и ускорить регресс неврологической симптоматики пациента.
Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция
ретромандибулярной зоны перемешенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные результаты показали, что эти операции дают возможность замешать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.
Диагностика и лечение атипичной внебольничной пневмонии у детей является актуальным вопросом в педиатрической практике. Пневмония на сегодняшний день является одной из самых распространенных заболеваний среди детей, которое занимает одно из главных мест заболеваемости и смертности. Среди первостепенных причин неблагоприятного исхода пневмонии у детей является запоздалая диа! нос гика и неадекватная терапия. Для оптимизации лечения, чтобы дифференцировать типичную или атипичную этиологию внебольничной пневмонии мы проводили ПЦР, экспресс-методы определения значения уровня прокальцитонина и С-реактивного белка в плазме крови у детей. И благодаря ответам провели лечение с применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 80 пациентов в возрасте от 2 до 7 лет, которые разделены на 2 группы. Больные получали стационарное лечение в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации Самаркандского филиала Республиканского Научного Центра экстренной медицинской помощи. семейных поликлиниках №3, Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра. 40 больным была проведена комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат. противовирусные препараты в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 1.5 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение внебольничной пневмониии с атипичной этиологией антибиотиком и противовирусным препаратом показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения заболевания.
Повышение эффективности ортодонтического лечения у пациентов с нарушениями речи при вертикальных аномалиях зубочелюстной системы за счет комплексного применения программ профилактики и миофункциональных аппаратов LM-активаторов.
Материал и методы: под наблюдением были 58 детей в возрасте от б до 9 лет с ранним сменным прикусом с вертикальными аномалиями зубочелюстной системы и нарушением речи, которых разделили на 2 группы в зависимости от возраста: 1-я группа - 32 ребенка 6-9 лет с ранним сменным прикусом. 2-я -26 детей с поздним сменным прикусом (10-14 лет) Результаты: после использования ЛМ-активатора в 70% наблюдений аномалии прикуса нивелируются, и окклюзия соответствует возрастной норме, последующее ортодонтическое лечение не требуется. Лечение LM-активатором было более успешным у пациентов, которые также выполняют лечебную гимнастику. В случаях некариозных поражений зубов и множественного кариеса LM активаторы имеют преимущества перед другими аппаратами в связи с отсутствием продолжительного непосредственного контакта металлических или пластмассовых деталей аппарата с эмалью зубов. Выводы: лечение нужно начинать в период сменного прикуса, во время прорезывания первых постоянных зубов, так как нормализация вектора роста челюстей наиболее эффективно поддается коррекции именно в этом возрасте.
И Нигматова, Р Нигматов, М Нодирхонова, М Мавлянова
В ортодонтии из вертикальных аномалий прикуса, диагностика и успешное лечение открытого прикуса проведено во многих научных работах, но учёт возраста пациента, а также вида аномалий (истинная, ложная), диагностика и лечение конкретно не указано.
Поэтому авторы в своей работе совершенствовали ортодонтического лечения путём применения современных методов диагностики и адаптированное ортодонтическое лечение пациентов с открытым прикусом с учётом возраста, а также вида аномалии.
Ф Шомухамедова, Р Нигматов, Д Сулаймонова, Г Муротова, Ж Абдуксалилов
Целью данной работы явилось изучение эффективности малоинвазивного метода лечения кариеса постоянных зубов с несформированными корнями. Обследовано 90 детей в возрасте 7-13 лет школы № 42 г.Ташкента. Испытуемые делятся на 2 группы. В 1 группе лечение кариеса зубов на примере 1 постоянного моляра (1ПМ) проводили малоинвазивным методом с последующим пломбированием «Аргион моляр АС» (102 пломбы). Во втором - лечение кариеса (1 ПМ) проводилось по традиционной методике препарирования по Блэку и пломбирование кариозной полости силикофосфатным цементом Белоцин (129 пломб). Лечение малоинвазивным методом проводили поэтапно под контролем кариеса детектора 0,5% раствором фуксина. При этом окрашивались только патологически измененные верхние слои дентина, которые аккуратно удалялись до плотного светлого слоя. Некротомию повторяли несколько раз до удаления всех окрашенных участков. Таким образом, сравнительная оценка методов лечения и пломбирования при лечении кариеса 1 ПМ при формировании корня зуба и незавершенности минерализации твердых тканей зубов показала достаточно высокую клиническую эффективность малоинвазивной способ приготовления с применением НИЦ «Аргион Моляр АЦ» в сравнении с традиционным способом и применением силикофосфатного цемента «Белоцин».
Хроническая венозная недостаточность – заболевание, широко распространенное среди взрослого населения. Среди них пожилого и старческого возраста чрезвычайно много больных с хронической венозной недостаточностью, у 25-30% из них встречаются трофические язвы, лечение которых является тяжелейшей проблемой. Из-за тяжелой сопутствующей патологии и обширности язвенной поверхности у 60-65% геронтологических больных оперативное лечение невозможно. Цель работы: улучшение результатов лечения геронтологических больных с венозными трофическими язвами путем применения новых эффективных методов лечения. Была проведена оценка результатов лечения у 57 больных с трофической язвой. Исследование проводилось с 2000-2012 г в гнойном хирургическом отделении Городской клинической больницы. Проведена 22 флебологических исследований, 35 доплерография и 23 цитологических исследований. Для терапии трофических язв применяли комплексное лечение основой которого было обкалывание зоны трофической язвы. Из 57 больных с трофической язвой добиться заживление язв удалось у 52 больных(91,2%). Отмечалось, что такое лечение способствует очищению язвы, десенсибилизирующее, протеолитическое и антибактериальное действие
В статье представлены результаты диагностического и хирургического лечения язвенной болезни желудка II типа у 354 больных. Язвы желудка II типа, то есть сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка II типа имеют агрессивно-течение, чаще хлыстовое течение, большое количество хирургических осложнений и безрезультатное консервативное лечение. Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика имеют свои особенности, поэтому необходимо знать некоторые другие признаки Атипичные резекции желудка должны быть операцией выбора.
Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра в позднем периоде, особенно у детей старшего возраста и подростков, при высоком стоянии головки бедра и вторичных изменениях элементов тазобедренного сустава, а также окружающих его мышц является сложной и нерешенной задачей. проблема. Цель: На основании результатов исследования существуют методы оперативных вмешательств, направленных на восстановление опороспособности конечности при врожденном вывихе бедра у детей старшего возраста и подростков, наиболее эффективные варианты оперативных вмешательств отрабатывают у данной группы больных. больных в зависимости от тяжести вывиха бедра и внедрение их в практическую медицину. Материалы и методы. Исследование основано на обследовании и изучении результатов хирургического лечения 70 больных детей старшего возраста и подростков с односторонним врожденным вывихом бедра. Для изучения результатов в лечении использовались клинические, рентгенологические и статистические методы. Результаты. Результаты лечения прослежены в сроки от 1 года до 6 лет. Положительные результаты получены у 82% пациентов.
Соответственно цели - определить связь гиперпластических процессов с пременопаузальным возрастом и их проявлениями в виде аномальных маточных кровотечений. Исследование проведено на 50 пациентках пременопаузального возраста с гиперпластическими процессами в анамнезе, находившихся на лечении в гинекологическом отделении первой многопрофильной клиники Самаркандского государственного медицинского университета в течение 2021-2022 годов. В исследовании использовались общеклинические, лабораторные, инструментальные и статистические методы исследования. Основными жалобами при поступлении в стационар были обильные вагинальные кровотечения и боли, причем у 30 женщин (40%) кровотечения были нерегулярными, длительными, скудными, почти все пациентки предъявляли жалобы на слабость, утомляемость и раздражительность. В общем анализе крови у всех наблюдалась анемия, у 20% женщин СОЭ увеличилась до 20 мм/ч, в общем анализе мочи признаки воспаления наблюдались у 26,5%, в мазке - дисбактериоз у 36. % случаев. Гормональный дисбаланс наблюдался у 45% женщин. Отмечено, что уровень гормонов у всех обследованных женщин был почти в 1,5 раза ниже, чем у здоровых женщин того же возраста. Всем женщинам было назначено противогеморрагическое и противоанемическое лечение. Гиперплазия эндометриального слоя матки во всех случаях выражалась аномальными кровотечениями, поэтапное лечение которых еще раз подтверждает необходимость полной диагностики. В пременопаузальном возрасте можно сказать, что данное состояние связано с гормональным дисбалансом.
Лечение детей с переломами костей предплечья является актуальной и сложной проблемой. Произведен анализ лечения закрытых переломов костей предплечья у 118 больных. Больной применил консервативное лечение (одноэтапная ручная репозиция и иммобилизация гипсовой связкой) и оперативные методы лечения (открытая репозиция, интрамедуллярный остеосинтез и иммобилизация гипсовой связкой). Восстановление работоспособности произошло в 71,4% случаев. Это стало возможным благодаря сочетанию сроков лечения с реабилитационным периодом, а также использованию усовершенствованного метода оперативного лечения. Правильное сопоставление переломов костей, их надежная фиксация, ранняя адекватная функциональная нагрузка - основные принципы лечения переломов предплечья. В статье приведены результаты изучения клинического применения способа одномоментной ручной репозиции и интрамедуллярного остеосинтеза переломов костей предплечья у детей. Изученные и усовершенствованные способы лечения обеспечивают повышение жесткости фиксации отломков, предупреждают деформацию, способствуют успешному результату.
Пневмония - является одним из самых распространенных заболеваний у детей, которое занимает долженствующее место заболеваемости и смертности, которое проявляется симптомами дыхательной недостаточности. Так как основным патогенетическим звеном является формирование воспаления с поражением доли легкого, се сегмента или группы альвеол, а также межальвеолярного пространства мы провели лечение применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 60 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет. которые были разделены на 2 1руппы. Больные находились на стационарном лечение в Самаркандском Филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, в отделениях педиатрии. 30 больным было назначено комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат Кларитромицин, противовирусный препарат интерферон в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 2 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение антибиотиков и противовирусных препаратов при внебольничных пневмониях с атипичной этиологией показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения пневмоний.
Н Шавази, M Ибрагимова, М Атаева, Б Закирова, М Лим
Детский и подростковой травматизм остается одной из главных социально - медицинских проблем. Сохраняется и высокая частота повреждений локтевого сустава у детей, составляющая 40-50% от всех травм опорно-двигательного аппарата. Лечение повреждений локтевого сустава до настоящего времени остается одной из самых трудных и до конца не решенных проблем
современной травматологии и ортопедии. У детей это связано со сложностью анатомии и биомеханики локтевого сустава, склонностью к пара- артикулярной оссификации и быстрому развитию посттравматических контрактур
M Хайдаров, Д Жуманиязов, Б Мамасолиев, А Одилов, Б Пардаев
В Самаркандском филиале научного центра скорой медицинской помощи проанализированы результаты лечения 136 больных с различными формами панкреонекроза, находившихся на стационарном лечении за период 2006-2016 гг. По критериям шкалы APACHE-II у 86 больных (63,2%) прогноз при панкреонекрозе был неблагоприятным (при интегральном показателе более 8 баллов), при панкреонекрозе - благоприятный (50,8%). Следует подчеркнуть, что составляющие успеха ведения больных острым панкреатитом, а особенно стерильным и инфицированным панкреонекрозом, должны включать современные представления о неразрывной патогенетической природе этих состояний, определяющие стратегию топической диагностики и тактику комплексного лечения. лечение в неотложной панкреатологии
гезюме
Генерализованному пародонтиту характерна прогрессирующая деструкция мягких и твердых тканей. Основной целью лечения является снижение количества или устранение субгингивальной патологической микрофлоры, восстановление разрушенных структур и стабилизация достигнутого результата. В связи с тем, что заболевание имеет неблагоприятный прогноз, эффективным считается хирургическое лечение. Актуальные схемы лечения должны включать необходимость своевременной диагностики и целесообразность сочетания различных методов, только в этом случае можно предполагать длительную стабилизацию состояния пародонта.
Оптимизация тактики лечения эхинококкоза печени путем совершенствования клинико-диагностических методов исследования и сравнительной оценки эффективности пункционно-дренирующих и традиционных вмешательств
У Шарипов, Б Сафоев, Б Хамдамов, А Петровцева, С Комилов, А Дехконов
Синдром Мириззи – редкое и коварное осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ). Он встречается в 0,7–4,7% случаев среди оперированных по поводу холелитиаза и вызывается ранением протоков в 0,3–3% при открытой и 22,6% при лапароскопической холецистэктомии [28].
З Курбаниязов, Т Махмудов, С Сулаймонов, А Бабаджанов
Заболевания шейки матки продолжают оставаться актуальной проблемой гинекологии и наиболее часто встречающейся патологией жен-ской половой сферы, которая является наиболее трансформирующимся биологическим объектом. Как показали исследования гинекологов, гигие-нистов и других специалистов, организм жен-щины тонко реагирует на неблагоприятные фак-торы окружающей среды возникновением цело-го ряда адаптационных реакций, которые в даль-нейшем могут переходить в патоморфологиче-ское состояние.
Материалы и методы. Исследование основано на опыте хирургического лечения 427 больных эхинококкозом печени различной локализации, оперированных во II саммите клиники с 2003 по 2015 гг. В 2003-2006 гг. прооперировано 154 (36,1 %) больных. Эти пациенты были в контрольной группе. Группу сравнения составили 134 (31,4 %) пациента, оперированных в 2007-2010 гг. В основную группу вошли 139 (32,5 %) больных, оперированных в 2011-2015 гг. Полученные результаты. По сравнению с 2003-2006 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась почти в 5 раз - с 18,4 % до 4,0 %. Рецидивы эхинококкоза в отдаленные сроки после операции встречались у 12,9 % больных, а в группе, оперированной в 2003-2006 гг., этот показатель достиг 28,2 %. В последующие годы на фоне интра- и послеоперационной профилактики рецидивов заболевания в контрольной группе удалось снизить до 8,8 %, а в основной группе до нуля. Выводы: Среди наиболее ярких и сколексоцидных гермицидов быстродействующее воздействие оказывает 80-100 % глицерин, нагретый до 70°С, который вызывает деструктивные изменения в прилежащей паренхиме. В хирургии эхинококкоза печени предпочтение следует отдавать топическому минимальному доступу, возможность которого может быть значительно расширена за счет проведения интраоперационного ультразвукового и видеоэндоскопического сопровождения. Уменьшению травматичности вмешательства, сохранению анатомической целостности пораженного органа, уменьшению частоты ятрогенных осложнений способствуют предложенный способ ушивания остаточных полостей печени.
Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника таких, как болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК) остается актуальным, несмотря на прогресс консервативной терапии, связанный, главным образом, с разработкой препаратов (моноклональные антитела), нейтрализующих провоспалительные цитокины и угнетающих адгезию нейтрофилов (Owczarek et al., 2009; Reenaers et al., 2009).
Б Наврузов, С Абдужаббаров, С Рахмонов, Э Шаймарданов
В статье проанализированы результаты методов диагностики и хирургического лечения 56 больных с эхинококкозом сердца.
Пациенты разделены на две группы в зависимости от характера поражения: 1-я группа – 25 больных с изолированным эхинококкозом сердца/перикарда. 2- группа – 31 больных сочетанным эхинококкозом сердца и органов – мишеней (легких или печень). Основным методом диагностики явилась ЭхоКГ и МСКТ. В 64,2 % случаях больные оперированы в условиях искусственного кровообращения; в 35,7 % - без использования искусственного кровообращения. Послеоперационная летальность составила 8,9%. Перфорация и анафилактический шок наблюдалась в 3,5% случаях. Среди не фатальных осложнений часто наблюдалось нарушения ритма.
Одной из актуальных проблем современной эндокринной хирургии, является проблема подхода к хирургическому лечению больных диффузно-токсическим зобом. Актуальность данной проблемы связана с множеством вопросов затрагивающих как выбор оперативного вмешательства, так и способы уменьшения послеоперационных осложнений и рецидива заболевания.