Меньер касаллигига хос бўлган бош айланиши такрорланувчи хуружлар билан 20та бемор Кавинтон препарати билан даволанди. 5-20 мл физиологик эритма билан 4мл кавинтон препарати томир ичига юборилгандан сунг барча беморларда хуружлар тухтади. 10 кун давомида томир ичига, 20 кун давомида 2 мл дан 2 махал мушак орасига 15 та беморда ўтказилган даволаш тадбирларидан сунг бош айланиши тўхтади, шовқин камайди ва мувозанат тикланди. 10 та беморда касаллик ремиссияси 6 ойгача сақланиб қолди. Меньер касаллигида ушбу препаратни қулланилишига ижобий фикр берилди.
Махзуна Насретдинова, Озод Набиев, Татьяна Владимирова
5 ёшдан 18 ёшгача бўлган нинг туғма танглай кемтиги бўлган 68та болаларда бурун бўшлиғининг aнатомо- топографик, функцнонал холатини ва ушбу аномалияга хос бўлган деформациялар сабабини аниқлаш мақсадида эндоскопик текширув ўтказилди.Болалар туғма танглай кемтик шаклига асосланган холда3 гурухга бўлинди: I гурухни тўлиқ танглай кемтикликли болалардан (n=23); II гурух – танглайнинг чегараланган кемтикликли болалар (n=25) ва III гурух – яширин танглай кемтикли болалардан (n=20) иборат. Текширув натижалари қуйидагиларни кўрсатди: биринчи гурухда – шиллиқ қавати юпқалашган, тез қонайди, пастки бурун чиғаноқлари кўкимтир рангда; иккинчи гурух болаларда шиллиқ қават гипертрофияланган, ғадир-будир бўлиб, қўшимча бурмаларга эга ва учинчи гурух болаларда шиллиқ қаватининг ҳолати соғлом болаларникига ўхшашдир. Бурун тўсиғининг холати операцияни ўтказиш муддати ва усулига, ҳамда операциядан олдинги ва кейинги ортодонтик даволашга боғлиқ бўлди.
Вертебрал-базиляр тизимда (ВБТ) қон айланишининг етишмовчилиги натижасида юзага келувчи вестибуляр бузилишлар ички қулоқ тузилмаларининг ва VIII нерв илдизининг ўткир ишемиясини изолирланган ёки қўшма ҳолатларини, шунингдек уларнинг сурункали ишемик зарарланиш симптомларини намоён этади. Атеросклероз ва артериал гипертония фонида юзага келувчи ВБТдаги томирли бузилишларда кузатиладиган периферик бош айланиши ва нистагм касалликнинг энг эрта белгилари бўлиши мумкин, шу сабабли уларнинг мувофиқ ташхисоти ўта муҳимдир.
Меньер касаллигида лабиринт гидропсларини ташхислаш учун глитсерин текшируви қўлланилади, аммо ҳамма ҳолларда ҳам глитсерин тести ижобий эмас. Глитсерол тести морфологик ўзгаришлар туфайли эндолимфатик гидропларнинг қайтариб бўлмайдиган босқичида салбий бўлиши мумкин ва агар ўрганиш пайтида ортиқча суюқлик бўлмаса, қайта тикланиши мумкин. Биз Меньер касаллиги билан оғриган беморларнинг эшитиш ва вестибуляр функтсияларини ўрганиш натижалари бўйича глитсерол тестини баҳолашни ўз олдимизга мақсад қилиб қўйдик. Тадқиқотга Мениер оғриғи билан оғриган, 26 ёшдан 69 ёшгача бўлган 72 нафар бемор киритилган. Товушли аудиометрия маълумотларига кўра, 72,5% ҳолларда ижобий глитсерин тести аниқланди, бу фақат кохлеар функцияни тебранишини аниқлаш учун ишлатилиши мумкин, бу ерда у кўпроқ маълумотли бўлади.
Юқори жағ синуснинг кисталари кўпинча шилимшиқ чиқарадиган безнинг чиқиши тиқилиб қолиши ва шиллиқ қаватнинг шишиши натижасида юзага келади. Юқори жағ синус кисталари билан беморларни даволашда танлаш усули жарроҳлик бўлиб қолмоқда. Ринологияда хирургик аралашув усулларини сақлаб қолиш тобора кўпроқ қўлланилади, унинг шикастланиши деярли буруннинг анатомик тузилмалари, параназал синуслар ва уларнинг физиологик функцияларини шакллантиришга таъсир қилмайди. Биз порт-қўлланмасини фойдаланиб, остиомеатал комплекси бутун тузилмалари билан, пастки бурун ўтиш орқали махиллер sinus кист нозик ендонасал олиб ташлаш техникаси қўлланилади. Биз таклиф қилган жарроҳлик аралашуви бу синусда радикал жарроҳликдан кўра осонроқ муҳосаба қилинади. Беморларнинг касалхонада қолиш муддати 2 кундан 5 кунгача давом этади.
Махзуна Насретдинова, Алишер Хайитов, Шухрат Зиядуллаев , Татьяна Владимирова
Ҳозирги вақтда вестибуляр дисфункциянинг турли шаклларини даволаш қийин кечмокда. Биз 7-8 нуқтадан фойдаланган ҳолда битта машғулотда рефлексотерапия қўлладик, таъсири 2 тўхталиш усули буйича амалга оширилди. Ушбу ҳисоботда 30 ёшдан 62 ёшгача бўлган 85 та беморларни (37 эркак, 48 та аёл) вестибуляр дисфункциянинг турли шакллари билан даволаш натижалари хақидаги маълумотлар келтирилган: меньер касаллиги билан 30 та, буйин остеохондрози билан 37 та, томирлар сабабли вестибулопатияси билан 11та, ўзанги пластинкадан кейинги вестибулопатияси 2 та ва 5 та беморда ўрта қулоқдаги радикал операциясидан кейин. Буйин остеохондрозида вестибуляр бузилиши бўлган 35 беморнинг 20 тасида ижобий натижалар қайд этилди. Акупунктура бошқа рефлексотерапия турлари сингари, вестибуляр дисфункциядаги кучли дори–дармонларни кўчайтирувчи омил сифатида қараши керак.
Юқори жағнинг сурункали кистозли зарарланиши ўз вақтида ташхислаш ва керакли даволанишни танлаш муаммоси замонавий оториноларингологияда долзарб бўлиб қолмоқда. Параназал синусларда кистозли жараёнларни ўз вақтида ташхислаш ва даволашда патология билан касалланишнинг кўпайиши ўрганиш, оториноларингологиянинг устувор вазифаларидан биридир. Синусит ривожланишнинг патогенезининг асосий омили нафақат бурун бўшлиғи тузилишининг анатомик хусусиятларида, балки баъзида ҳар хил турдаги микроорганизмлар билан ифодаланадиган бактериялар омилига ҳам алоҳида аҳамият беради. Тадқиқотнинг мақсади, сурункали кистоз синусит билан оғриган беморларда юқори жағ бўшлиғининг микроб ландшафти спектрини ўрганиш эди. Тадқиқотда сурункали кистоз синусит ташхиси қўйилган 35 киши иштирок етди. Уларда юқори жағ бўшлиғининг операцион материали микробиологик текширувдан ўтказилди.
Микрофлоранинг ўсиши 32 (92,5%) да аникланди, шундан 3 ҳолатда (3,75%) - Candida гуруҳнинг хамиртурушга ўхшаш замбуруғлари, факат 3 (8,5%) беморда стерил экинлар, аэроб микроорганизмлар анаэробдан устун келди. Бизнинг тадқиқотимиз натижасида максиляр синусларнинг юқори жағ бўшлиғининг нормал микробиологик ландшафтидаги ўзгаришлар даражасини кўрсатди ва патологик жараённинг оғирлигини баҳолаш учун дисбиоз даражасининг қийматини аниқлаш учун тавсия этилади.
Одной из наиболее сложных форм хронического рино- синусита, как в плане клинического течения, так и в плане лечения, является полипозный риносинусит( ПРС).
В Узбекистане 14,7% населения страдают хроническим риносинуситом. За последние 10 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
М Насретдинова, Н Хушвакова, Д Нагматов, А Болтаев, А Хайитов
Аллергик ринит фонида кечувчи экссудатив ўрта отитларни комплекс даволашда антигистамин
препаратлар, антилейкотриенлар ва топик интраназал глюкокортикостероидларни қўллаш уларнинг
ишончли клиник самарадорлигини кўрсатиб берди, бу эса беморларда эшитишни тикланиши, касаллик
клиник белгиларини пасайиши ва бемор ҳаётини сифат жиҳатдан яхшиланиши билан намоён бўлади. Бизнинг кузатувимизда экссудатив ўрта отит билан оғриган 3 ёшдан 18 ёшгача бўлган 67 нафар болалар бўлиб, уларнинг 39 нафари ўғил болалар, 28 нафари қиз болалар. Аллергик ринит фонида кечувчи экссудатив ўрта отит билан оғриган беморларни комплекс даволашда интраназал глюкокортикостероидларни қўллаш уларнинг юқори клиник самарадорлигини кўрсатиб беради, бу эса шиллиқ қаватнинг мукоцилиар транспорт функциясини ишончли яхшиланиши билан намоён бўлади
Проанализированы результаты комбинированной терапии хронической сенсоневральной тугоухости, включающие использование препарата кокарнит. благодаря которому у большинства пациентов удалось уменьшить интенсивность ушного шума и улучшить параметры слуха.
Мақолада бош айланишнинг турли куринишларнинг клиник таҳлили кўрсатилган. Марказий ва
периферик бош айланишларнинг келиб чиқишининг диагностикаси ва клиник кўринишлар тўғрисида
замонавий маълумотлар берилган. Текширишда бош айланишига шикоят қилган 13 нафар 45-65 ёшли
бемор қатнашган (10 аёл ва 3 эркак). Клинико-психологик текширишлар таҳлили шуни кўрсатадики,
бош айланиши бор беморларда психосоматик ҳолатнинг хусусиятларини аниқлашда диагностик
сузлашув билан биргаликда стандартлашган психометрик ўлчамлар ва махсус вестибуляр
саволномалар VRBQ ишлатиш лозим
Субъективный шум может быть расценен как фантом слухового восприятия. В ряде случаев восприятие ушного шума ассоциируются с негативными эмоциями, например, боязнь потери слуха или заболеваний мозга, что приводит к фокусированию
внимания на этих симптомах. Подсознательное генерирование
отрицательных эмоций вовлекает лимбическую (эмоции) и симпатическую нервную систему в состояние постоянной
тревоги.
Н Хушвакова, А Хайитов, М Насретдинова, А Болтаев, Ш Салимова
ЛОР аъзоларининг барча касалликларн орасида сурункали атрофик ринит 10% холларда учрайди. Бу жарайн жуда камдан-кам холларда таркалган ва ас ос и ,1 касаллнкдан келиб чикади. бурун б^шлиги. бурун-халкум ва баъзан трахея мембраналари зарарланади. Тадкикот максади кон да тсмир, тсмир ва ферритиннинг умумий тахлилннинг курсаткичларини урганиш эди. Атрофик ринит ташхиси куйилган 20 кишида тадкикот утказилди. Суяк илиги ишлаб чикаришнинг купайиши шаклида ифодаланган дастлабки рсактсиядан сунг лимфотситлар яна кунайиб кстади. Бунга асосланиб. лнмфотситлар сонининг купайиши билан дегенератив силжиш сурункали инфекцион фактор таъсир курсатиши керак деган хулосага келнш мумкин.
Тадқиқот ўтказиш мақсадида Меньер касаллиги ички қулоқнинг бир томонлама зарарланишидан азият чекаётган 23 нафар бемор олиниди. Барча беморларга хуружлар оралиғи даврида тонал бўсаға аудиометрияси, видео-нистагмография, калорик синамалар, видеоимпулс тестлар ўтказилди. Меньер касаллигининг хуружлараро даври учун яширин спонтан нистагмнинг бўлмаслиги хос бўлиб, бироқ
бошни силкитиш тестида мусбат натижа қайд этилиши мумкин. Шу билан бирга ушбу даврда
калорик синамалар натижаларининг асимметрияси ва видеоимпульс тест маълумотларининг нормал
кўрсаткичлари хос. Эшитиш ва лабиринт бўйича коэффициент асимметриясининг пасайишининг ўзига
хослиги таҳлил қилинганда, лабиринт асимметрияси коэффициентининг ошиши билан эшитиш
бўсағасининг катталашувига мойиллик аниқланди
Бачадон бўйни остеохондрозига чалинган беморларда касалликнинг кучайиши босқичидан ташқарида функционал мувозанат даражасини аниқлаш. Материаллар ва усуллар: ўз-ўзидан пайдо бўлган нистагмус бўлган 36 беморда ва сервикал позицион нистагмус бўлган 6 беморда ротацион тест ўтказилди. Мавзу трапезоидал дастурга биноан бурчакли тезлашуви ±60°/с2 (2 с) га тенг ва 60 сония давомида тезланиш ва секинлашув ўртасида бир хил айланиш билан айлантирилди. Беморни Барани стулида (бошни олдинга ва пастга 30° га эгиб) айлантирилади – соат йўналиши бўйича (ўнгга) 20 сонияда 10 марта айланиш. Натижалар: 66 беморда сервикал ўмуртқа радиологик ўзгаришларнинг ассиметрияси, 61 та сервикал позицион нистагмус қайд этилган. Хулоса: қўлланилган техника вертебробасилар генезисининг вестибулопатиясини аниқлашда ишончли дифференциал диагностика текшируви бўлиб хизмат қилиши мумкин.
Бурун ва бурун ён бушликларининг яллигланиш жараёнлари юкори нафас йулларининг кенг таркалган патологиялари тоифасига киради ва ЛОР патологияларининг барча тузилишида этакчи уринни эгаллайди. Сурункали синуситнннг кенг таркалган клиник махсулдор шаклларидан бири - бу кистозли синуситдир. Бизнинг тадкикотимизнинг максади сурункали кистозли синуситн булган беморларни жаррохлик даволашда пастки бурун йулидан эндоназал киришнинг самарадорлигини бахолаш эди. Тадкикотимиз да во м ид а биз таклиф килган кесма билан пастки бурун йули оркали юкорги жаг бушлиги очилди. Объектив ва субъектив тадкикот-лар натижаларига кура, минимал инвазив кириш учун биз таклиф килган кесмани куллаш. оператсиядан кей-инги эрта ва кеч даврлардаги махаллий асоратлар хавфини камайтирди. шунингдск статсионар даволаниш вакгини камайтирди.
Мақолада, турли патологияларда кузатиладиган қулоқда шовқинни аниқловчи усулларни аниқлаш бўйича маълумотлар келтирилган. Уларнинг пайдо бўлиши, салбий омиллар таъсирида товуш анализаторининг марказий ва периферик соҳалари фаолиятининг бузилиши билан тушунтирилади. Шовқиннинг пайдо бўлиши кетма - кетлиги ва эшитишнинг пасайиши касаллик характерига боғлиқ. Кўпчилик беморларни II ваIII даражали ўтказувчанликдаги шовқин безовта қилиб, бу эса уларнинг ҳаёт сифатини бузилишига ва меҳнат фаолиятининг пасайишига олиб келади. Қулоқ шовқинида СОАЭ қайд қилиш фоизи ошиши исботланган
Меньер касаллиги хар бир иккинчи беморда ва хатто ундан хам зиёд кузатилади. Касалликнинг моно* снмптоматик ривожланишининг юкори частотасига карамасдан. куплаб муаллифлар бу ни Меньер касаллиги-нинг атипик йуналиши деб хисоблашган ва хатто Кохлеар ва вестибуляр шаклларни ажратиб туришган. Биз-нинг фикримизча, бундам нуктаи назарни куллаб-кувватловчи ишончли далиллар келтнрнлмаган. Оторинола-рингологик, батафсил аудиометрик ва вестибулометрик текширувдан утган 52 киши текширилди. Беморлар-нинг хар бир гурухида зарарланган гомонида кузгалувчанликнинг пасайиши вестибуляр тизимнинг лабиринт гидропсларига энг типик реактсияси деб аникланди.