«nevrologiya»—4(76), 2018
81
ТЕЗИСы КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛЬНыЕ ПРОБЛЕМы НЕВРОООГИИ», ПОСВЯЩЕННОЙ 90-ЛЕТИЮ АКАДЕМИКА Н.М.МАДЖИДОВА.14 ДЕКАБРЯ, 2018 ГОДА, Г. ТАШКЕНТ
что КН встречаются у больных независимо от основного не-
врологического диагноза. Однако, если больной пожилого
возраста госпитализирован с патологией периферической
нервной системы, у него также можно выявить КН лёгкой
степени, а следовательно, такие больные помимо лечения
основной патологии, также нуждаются в адекватной тера-
пии КН. Больные же с цереброваскулярной патологией не-
сомненно нуждаются в более глубоком исследовании когни-
тивных функций для правильной оценки состояния больного,
его прогноза и выбора тактики лечения. Благодаря адекват-
но подобранной терапии можно значительно уменьшить риск
развития инсульта, снизить темп прогрессирования КН и от-
срочить наступление деменции.
КЛИНИКО - НЕВРОЛОГИчЕСКИЕ ПРОяВЛЕНИя НАРУШЕНИй
ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАщЕНИя
Ким О.В.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования
: изучить клинико - неврологиче-
ские особенности нарушений церебрального венозного кро-
вообращения у больных с церебро-васкулярными заболева-
ниями.
Материал и методы исследования
. Клиническое ис-
следование проводилось на базах кафедры неврологии и
детской неврологии ТашПМИ путем амбулаторного приема
пациентов, обоего пола, в возрасте от 40 до 65 лет, с ЦВБ
с симптомами нарушения церебрального венозного кровото-
ка.
Результаты исследования. Все 50 (100%) обследованных
пациентов предъявляли жалобы на тупые головные боли
диффузного характера, более выраженные в утренние часы.
Головная боль усиливалась после длительного пребывания
в горизонтальном положении, при наклоне головы, при каш-
ле, натуживании. Усиление головной боли при изменениях
температуры окружающей среды отмечали 35 (70%) пациен-
тов, например, при переходе из холодного помещения в те-
плое, при пребывании в жарком помещении. Головная боль
описывалась пациентами как «распирающая», «давящая на
глаза», сопровождалась чувством «тяжести», «неясности в
голове». У 12 (24%) больных головные боли сопровождались
умеренно выраженным «шумом в голове», у 30 (60%) было
ощущение «заложенности ушей». Ухудшение зрения в виде
«неясности зрения», «мушек» перед глазами отмечено у 36
(72%) больных. 40 (80%) больных отмечали затруднение кон-
центрации внимания, рассеянность. Практически все боль-
ные жаловались на нарушения сна (поверхностный сон, го-
ловные боли при пробуждении, снижение уровня дневного
бодрствования). На боли в шейном отделе позвоночника жа-
ловались 43 (86%) пациента. В неврологическом статусе вы-
явлены отдельные, слабо выраженные очаговые симптомы:
у 42 (84%) асимметрия носогубных складок, легкий нистагм
- 7 (14%), неустойчивость в позе Ромберга – у 45 (90%), не-
большое пошатывание при ходьбе – 12 (24%), пирамидный
синдром – у 9 (18%).
Выводы.
Нарушения венозного кровообращения в го-
ловном мозге может привести к развитию венозной энцефа-
лопатии, для которой характерна картина рассеянного мел-
коочагового поражения головного мозга.
ОПТИМИЗАЦИя ЛЕчЕНИя ГОЛОВОКРУЖЕНИя
ПРИ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛяРНОй НЕДОСТАТОчНОСТИ
Маджидова Ё.Н., Саидова Д.П., Рузимова Н.К., Ширматов Ш.А.
Цель исследования
. Оценка клинической эффективно-
сти применения препарата Арлеверт® в лечении симптомов
центрального вестибулярного головокружения при ВБН.
Материал и методы исследования
. В исследование
включены 40 пациентов с диагнозами: хроническая ише-
мия мозга с вестибулопатическим, вестибуло-атаксическим
синдромами, остеохондроз шейного отдела позвоночника
с вертебро-базилярной недостаточностью, проявляющие-
ся симптомами центрального вестибулярного головокруже-
ния в возрасте от 37 до 81 лет. Все больные находились на
стационарном лечении в отделениях Городской клинической
больницы №5. Пациенты принимали препарат по 1 таблетке
3 раза в сутки в течение 28 дней. Обследование проводили
до назначения препарата, а также на 7 и 28 дни терапии.
В динамике лечения оценивали показатели выраженно-
сти головокружения по шкале ВАШ (от 0 до 4 баллов), пока-
затели активности повседневной жизни по Шкале активности
повседневной жизни, динамика клинико-неврологического
обследования.
Результаты
. При первичном обращении, пациенты оце-
нивали выраженность головокружения (ВГ) по шкале ВАШ в
среднем (Среднее±СО) 2,8±0,6 баллов. На 7 день терапии,
пациенты, в среднем набрали 2,4±0,6. На момент второго ви-
зита, ВГ, в среднем, достоверно снизилась на -0,4±0,5 бал-
лов. В конце исследования, на 28 день, выраженность голо-
вокружения составила, в среднем 1,4±0,7. Таким образом, на
момент третьего визита, выраженность головокружения, в
среднем, достоверно снизилась на -1,5±0,7 баллов. При пер-
вичном исследовании активности в повседневной жизни по
Шкале активности повседневной жизни, показатель активно-
сти (ПАПЖ) оценивался в среднем (Среднее±СО) 49,7±12,1
баллов. На 7 день терапии, пациенты, в среднем набрали
47,3±12,2, разница в среднем составила -2,4±4,4. В конце ис-
следования, на 28 день, показатель активности (ПАПЖ) со-
ставил, в среднем 36,4±14,3. Таким образом, на момент тре-
тьего визита, активность в повседневной жизни, в среднем,
достоверно повысилась на -16,1±11,8 баллов.
Заключение. Включение препарата Арлеверт в схемы
лечения симптомов центрального вестибулярного голово-
кружения уменьшает выраженность головокружения, что
способствует улучшению качества жизни пациентов, увели-
чению активности в повседневной жизни, а также улучше-
нию клинико-неврологического статуса пациентов. Препарат
«Арлеверт», предоставленный представительством компа-
нии Берлин-Хеми АГ в Республике Узбекистан, является вы-
соко эффективным при медикаментозной терапии симпто-
мов центрального вестибулярного головокружения.
