89
«NEVROLOGIYA»—4(84), 2020
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ: «СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕВРОЛОГИИ», г.ТАШКЕНТ, 4-5 ДЕКАБРЯ 2020 г.
РАДИКУЛОПАТИЯЛАРДА ВИТАМИН B12 НИНГ РОЛИ ВА
АХАМИЯТИ
Мирзаабдуллаев М.М., Якубова М.М.
Тошкент тиббиёт академияси
Радикулопатия (лотинча “radicula” – илдизча) – перифе-
рик нерв тизими зарарланиши бўлиб, орқа мия илдизчалари-
нинг эзилиши (компрессияси), яллиғланиши ёки қитиқланиши
натижасида вужудга келувчи симптомо-комплекс (оғриқ, му-
шакларда холсизлик ва увишиш, шунингдек турли даражада-
ги сезги бузилишлари) билан характерланади.
Радикулопатия касалликларнинг ҳалқаро таснифи – 10
(МКБ-10) да М54.1 билан белгиланган. Радикулопатия
фақатгина тиббий-ижтимоий ва иқтисодий муаммо сифатида
беморларнинг ҳаёт сифати, меҳнат фаолиятини пасайтириб-
гина қолмай, уларнинг ногиронлигига хам олиб келади. Ста-
тистик маълумотларга қараганда беморлар орасида гендер
тафовут мавжуд эмас ва эркаклар ва аёллар тенг миқдорда
касалланадилар.
Радикулопатиялар сирасига кирувчи бўйин радикулопа-
тиясини энг кенг қамровли ўрганиш 1976-1990 йилларда Ро-
кестер (Миннесота, АҚШ) да ўтказилган. Унга кўра эркаклар
хар 100 000 аҳолига 107.3 киши, аёллар ҳар 100 000 аҳолига
63.5 киши тўғри келади [Radhakrishnan K, Litchy WJ, O’Fallon
WM, et al. Epidemiology of cervical radiculopathy. A population-
based study from rochester, minnesota, 1976 through 1990.
Brain. 1994]
АҚШ харбийлари ўтказган сўнгги тадқиқот натижаларига
кўра бу кўрсаткич ҳар 1000 аҳолига 1.79 ни ташкил этишини
кўрсатган. [Schoenfeld AJ, George AA, Bader JO, et al. Incidence
and epidemiology of cervical radiculopathy in the united states
military: 2000 to 2009. J Spinal Disord Tech. 2012]
Сўнгги йилларда юртимизда хам ушбу касаллик билан
шифокорга мурожаат қилувчи инсонлар сони тобора ортиб
бориб, бу касалликни келиб чиқишига сабаб бўлувчи омил-
ларни янада чуқурроқ ўрганиш ва минтақамиздаги ўзига хос-
ликларни аниқлаш долзарб масалага айланиб бормоқда.
Витамин B12 (цианокобаламин) – сувда эрувчи витамин-
лар сирасига киради. Витамин B12 марказий ва периферик
нерв системасининг нормал шаклланиши ва функциясида
катта рол ўйнаб, нейромедиаторлар синтези ва функцияси
ҳамда миелинизация жараёнида иштирок этади. Орқа мия-
нинг ўткир ости комбинирланган дегенерациясининг клиник
белгилари кузатилган беморларда витамин B12 етишмовчи-
лиги бош мияда демиелинизация жараёнини келтириб
чиқаради деб тахмин қилинади. [Gupta P., Gupta P., Garg R.,
et al. DTI Correlates of Cognition in Conventional MRI of Normal-
Appearing Brain in Patients with Clinical Features of Subacute
Combined Degeneration and Biochemically Proven Vitamin B12
Deficiency . /AJNR Am J Neuroradiol 2014 ]
Витамин B12 етишмовчилиги 3-16 % аҳоли орасида уч-
райди. Кекса ёшда витамин B12 миқдорининг камайиши (
<300 пг/мл) 21-26 фоизни ташкил қилади [Stabler S.P. Clinical
practice. Vitamin B12 deficiency. /N. Engl. J. Med. 2013]
Витамин B12 етишмовчилиги кузатилган беморларнинг
25%ида полинейропатия белгилари кузатилади ва у орқа ми-
янинг ўткир ости комбинирланган дегенерацияси билан
қўшилиб кечади. Патологик механизмлар орасида аксоннинг
демиелинизация билан ва демиелинизациясиз дегенерация-
си аниқланди. [ Briani С., Dalla Torre C., Manar V. et al.
Cobalamin Deficiency: Clinical Picture and Radiological Findings.
// Nutrients. 2013 ] [Saperstein D.S., Wolfe G.I., Gronseth G.S.,
et al. Challenges in the identification of cobalamin-deficiency
polyneuropathy. /Arch. Neurol. 2003]
Хулоса
. Шуларни инобатга олиб, биз аҳолимиз орасида
витамин B12 миқдорини аниқлаш ва радикулопатия синдро-
ми юзага келишида витамин B12 миқдорининг ўзгаришини
ўрганишга қарор қилдик. Ҳозирга келиб беморларни саралаш
ва ўрганиш ишлари бошланган. Тадқиқотимиз натижаларини
кейинроқ батафсил баён қиламиз.
Цель исследования
. Изучить качество жизни у пациен-
тов с невралгией тройничного нерва на фоне консервативно-
го и хирургического лечения.
Материал и методы исследования
. Было обследовано
50 больных обратившихся с нейропатией тройничного нерва
в клинике ТМА.
Были использованы следующие методы исследования:
клинико-анамнестические данные, изучение выраженности
болевого синдрома по шкале ВАШ, шкала оценки качества
жизни SF 36, статическая обработка результатов исследова-
ния.
Результаты и их обсуждение
. Объектом исследования
были выбраны пациенты разных полов, разделенных на 2
группы – первая группа – больные, получающие консерва-
тивное лечение, вторая – больные, получающие хирургиче-
КЛИНИКО - НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ И
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Муратова З.Ж., Маджидова Ё.Н., Нурмухаммедова.М.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
ское лечение методом микроваскулярной декомпрессии. Ре-
зультаты наблюдений показали: болевой синдром по шкале
ВАШ, у первой группы пациентов уменьшился с 5 до 3 бал-
лов, а у второй группы болевой синдром уменьшился с 7 до
2 баллов. Качество жизни по шкале SF-36 после консерва-
тивного и хирургического лечения у первой и второй группы
улучшилось.
Выводы
. Применение шкалы ВАШ для изучения выра-
женности болевого синдрома, шкалы оценки качества жизни
SF 36, клинико-анамнестические данные, являются эффек-
тивными для диагностики невралгии тройничного нерва. Так
же использование метода микроваскулярной декомпрессии
снижает болевой синдром, а консервативное лечение улуч-
шает качество жизни у пациентов.
