Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №2 (100) 51
УДК: 611.69.-616.31-073.75(612.433'441)
ЛУЧЕВАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА
Г.М. МАРДИЕВА, Ф.Г. ШОДИЕВ, Л.Б. ШУКУРОВА
Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ТИРЕОИД СТАТУСГА БОҒЛИҚ АЁЛЛАРНИ СУТ БЕЗЛАРИ ПАТОЛОГИЯЛАРИ НУРЛИ
ТАШХИСИ
Г.М. МАРДИЕВА, Ф.Г. ШОДИЕВ, Л.Б. ШУКУРОВА
Самарқанд давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд шаҳри
RAY VISUALIZATION OF BREAST PATHOLOGY IN WOMEN DEPENDING ON THYROID
STATUS
G.M. MARDIEVA, F.G. SHODIEV, L.B. SHUKUROVA
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Рентгеносонографик изланишларда 200 нафар сут бези касаллиги билан оғриган аёллар
натижалари таҳлил қилинди. Қалконсимон без гипофункцияси билан касалланган аёлларда сут бези
патологиялари юкори кўрсаткичда чиқди, бу натижалар радиометрия ва лаборатория кўрсаткичлари
орқали тасдиқланди. Гипотириозда аниқланишича кўп кузатишларда фиброаденома ва диффуз фиброз
мастопатия характерига кўра юкори даражада фиброзланадиган ва без туқимаси регресияни
бузилиши билан боради. Гипотириоз аёлларда нисбатан кам учрайди киста ва без тукимасининг
нормал тузилиши, гипотириози бўлмаган аёлларга нисбатан. Гипотириоз ва гипотириоз бўлмаган
аёлларда сут бези раки учраш кўрсаткичи диагностикаси нисбатан бир хил кўрсаткичда эканлиги
аниқланди.
Калит сўзлар:
сут бези, маммография, сонография, гипотиреоз.
Analyzed the results of X-ray sonography of 200 women with mammary gland pathologies. In women
with mammary gland pathologies, thyroid hypothyroidism was noted in a somewhat prevalent percentage of
observations, confirmed by radiometry and laboratory data. When hypothyroidism is determined by an in-
crease in the number of observations of fibroaden and diffuse fibrotic mastopathies, characterized by pro-
nounced fibrosis processes and a violation of regression of the glandular tissue. The reverse situation is ob-
served in the occurrence of mammary gland cysts and normal tissue structure, the number of such observations
in patients with hypothyroidism was significantly less than in patients without hypothyroidism. In women with
hypothyroidism and without hypothyroidism, almost the same number of cases of breast cancer.
Key words:
mammary gland, mammography, sonography, hypothyroidism.
Актуальность.
Заболевания молочной же-
лезы развиваются весьма часто. Важную роль в
структуре маммологической заболеваемости иг-
рает разнообразная диффузная доброкачественная
патология и рак молочной железы [1, 5, 6]. Доста-
точно отметить, что рак этого органа - наиболее
часто выявляемая у женщин злокачественная
опухоль. Диагностика основывается на результа-
тах клинического осмотра и специальных иссле-
дований, которые имеют решающее значение для
выявления ранних стадий заболевания [5, 9].
Лучевая диагностика в последние годы за-
няла почетное место в этом комплексе. Основной
рентгенологической методикой является маммо-
графия. Современные цифровые технологии от-
крывают новые возможности в диагностике и
дифференциальной диагностике заболеваний мо-
лочной железы [1, 2].
Цель исследования
– изучение особенно-
стей лучевой семиотики заболеваний молочной
железы у пациенток в зависимости от тиреоидно-
го статуса.
Материал и методы исследования.
Ана-
лизировали результаты лучевого исследования
женщин с патологиями молочных желез, обследо-
ванных в 2015-2017 гг. в онкологическом диспан-
сере города Самарканда. Исследование проводи-
лось на цифровом маммографии «BM-2BX-Ray
Mammography UNIT» и ультразвуковом аппарате
«EDAN DUS 6». Обследованы 200 женщин (54%
в возрасте 45 лет и старше, 46% - моложе 45 лет).
Для оценки функционального состояния щито-
видной железы проводили радиометрию и анали-
зировали лабораторные данные исследования ТТГ
и Т
4
.
Результаты исследования. У 40 (контроль-
ная группа) из 200 обследованных женщин пато-
логии выявлено не было, у остальных пациенток
(160) были обнаружены различные изменения
структуры молочных желез (таблица 1). Диагно-
Лучевая визуализация патологий молочной железы у женщин в зависимости от
…
52 2018, №2 (100) Проблемы биологии и медицины
стическую маммографию проводили пациенткам,
у которых на основании клинических данных за-
подозрено поражение молочной железы. Весьма
перспективна дигитальная маммография. К ее до-
стоинствам относятся уменьшение лучевой
нагрузки, лучшее выявление мелких деталей
структуры железы, возможность использования в
автоматизированных системах связи и архивиро-
вания. Показания к данному исследованию разно-
образны: прощупываемые уплотнения, выделения
из соска, мастодиния, осложнения после протези-
рования молочной железы [3, 4].
Исследование проводили в положении па-
циентки лежа на спине, руки опущены вдоль ту-
ловища. Для удобства обследования каждую мо-
лочную железу условно разделяли двумя спосо-
бами. На четыре квадранта: верхне-наружный,
верхне-внутренний, нижне-наружный и нижне-
внутренний, а также на 12секторов по принципу
циферблата часов. Таким образом, каждый квад-
рант подразделяли еще на три сектора. Обследо-
вали все отделы молочных желез, начиная от гра-
ницы с мягкими тканями передней грудной стен-
ки и заканчивая околососковой областью.
УЗИ включало обязательное обследование
зон регионарного лимфооттока. Цветное доппле-
ровское картирование проводили для оценки об-
щей васкуляризации. При энергетическом до-
пплеровском картировании молочных желез оце-
нивали кровоток в латеральных и медиальных
грудных артериях, внутрипаренхиматозные сосу-
ды железы, а также сосуды в опухолевых узлах.
Для этого определяли максимальный диаметр и
протяженность визуализации выявляемых до-
пплерографических признаков кровеносных сосу-
дов и их количество.
Для достижения поставленных задач с це-
лью изучения патологий молочных желез в зави-
симости от тиреоидного состояния, точнее гипо-
тиреоза для оценки функционального состояния
щитовидной железы был проведен лабораторный
анализ содержания тиреоидных гормонов в крови
у 120 пациенток, в том числе женщин контроль-
ной группы, а также радионуклидные методы ис-
следования у 80 больных. Анализировали лабора-
торные данные исследования ТТГ и Т
4
. Относи-
тельно нормальные показатели ТТГ в контроль-
ной группе составили 0,3-4,22 IU/ML, показатели
Т
4
- 66-181NMOL/L.
Радионуклидная диагностика щитовидной
железы включала радиометрию и гамматопогра-
фию щитовидной железы. Для оценки внутрити-
реоидного этапа йодного обмена исследуемым
давали натощак раствор 131I йодида натрия ак-
тивностью 100-150 кБк, в зависимости от веса
больной. Примерно 30% дозы радиоактивного
йода, принятого внутрь, поглощается щитовидной
железой в течение 24 часов после приема. Сте-
пень поглощения радиоактивного йода при по-
мощи радиометрии на поверхности щитовидной
железы определяли через 2, 4, 24 часа после веде-
ния радиофармпреперата. У женщин с патология-
ми молочной железы по данным радиометрии и
лабораторных анализов гипофункция щитовидной
железы отмечалась в несколько превалирующем
проценте наблюдений (62,5%), эутиреоидное со-
стояние было выявлено у 12,5%, гипертиреоидное
состояние - у 25% женщин.
В зависимости от наличия или отсутствия
гипотиреоза все обследованные пациентки были
разделены на две группы. Первую группу соста-
вили пациентки со сниженным функциональным
состоянием щитовидной железы, то есть гипоти-
реозом. Во вторую группу были включены жен-
щины без гипотиреоза, т.е. с гиперфункцией щи-
товидной железы и эутиреоидным состоянием.
Гипотиреоз – это заболевание, которое характери-
зуется снижением функции щитовидной железы,
пониженной выработкой гормонов и, часто
уменьшением ее общих размеров и объема. Изу-
чая механизмы влияния гипотиреоза на репродук-
тивную систему, функциональное состояние го-
над и молочных желез можно объяснить сниже-
нием обменных процессов в организме при ука-
занной патологии. Следует отметить, что в кон-
трольной группе (40 женщин) гипотиреоз наблю-
дался в 40% случаев, без гипертиреоза – в 60%.
При выявлении объемного образования или
другого вида патологического процесса в молоч-
ной железе обязательно оценивали кровоток в
этой зоне по сравнению с неизмененными окру-
жающими тканями симметричным участком кон-
тралатеральной молочной железы. Главной зада-
чей лучевой диагностики является обнаружение
рака молочной железы, особенно в той стадии,
когда он не определяется ни больной при самооб-
следовании, ни врачом при осмотре и пальпации
молочной железы, т.е. непальпируемого рака. Ди-
агноз рака молочной железы был установлен и
подтвержден при цитологическом и гистологиче-
ском исследованиях у 16 женщин, что составило
10% от общего числа обследованных лиц с пато-
логиями. При маммографии от окружающих тка-
ней опухоль отличалась повышенной плотностью.
Форма узла была различна. У двух больных это
была форма круга или овала, причем с какой-то
стороны от него отходил дополнительный выступ
в виде протуберанца. Еще типичнее была звездча-
тая фигура, отмечаемая у остальных пациенток,
образованная плотным центральным ядром не-
правильной конфигурации, от которого в окру-
жающую ткань тянулись постепенно суживающи-
еся тяжи.
Для ракового узла характерны были зазуб-
ренные или мелковолнистые очертания, измене-
ния структуры окружающей ткани. При энергети-
Г.М. Мардиева, Ф.Г. Шодиев, Л.Б. Шукурова
Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №2 (100) 53
ческом допплеровском картировании определялся
кровоток по смешанному типу (рис. 1).
Второй по важности выявляемый признак
рака это микрокальцинация (у 8 пациенток), т.е.
мельчайшие скопления известковых солей в зоне
новообразования,
требующие
динамического
наблюдения. Микрокальцинация напоминала пес-
чинки, рассеянные на ограниченном участке или
образующие скопления (рис. 2).
Форма микрокальцинатов при раке была
многообразна в отличие от более правильной
формы обызвествленных кист или отложений из-
вести в дисгормональных пролифератах или стен-
ках артерий.
Таблица 1.
Распределение обследованных пациенток в зависимости от наличия гипотиреоза
№
Патологии
молочной
железы
С гипотиреозом
Без гипотиреоза
Абс.
%
Абс.
%
1.
Рак
8
5
8
5
2.
Мастит
4
2,5
4
2,5
3.
Фиброаденома
14
8,8
4
2,5
4.
Аденоз
6
3,8
2
1,3
5.
Диффузная фиброзная
мастопатия
45
28,1
15
9,4
6.
Фиброзная кистозная ма-
стопатия
18
11,3
8
5
7.
Киста
4
2,5
2
1,3
8.
Инфильтративная масто-
патия
2
1,3
1
0,6
9.
Прочие
7
4,4
8
5
Всего
108
68
52
32
Рис. 1.
Пациентка Е., 63 л. Рентгеновская маммография правой молочной железы в прямой проекции
(а), УЗИ (б), энергетическое допплеровское картирование (в). Инвазивный протоковый РМЖ. Опреде-
ляется образование неправильной формы с тяжистыми контурами, неоднородной структуры (сплошная
стрелка) с утолщением кожных покровов (пунктирная стрелка). При энергетическом допплеровском
картировании определяется кровоток по смешанному типу.
Рис. 2.
Рентгеновская маммография; увеличенный фрагмент маммограммы. Инвазивный протоковый
РМЖ. Определяются сгруппированные плеоморфные микрокальцинаты, преимущественно точечной
формы, большинство из них на фоне уплотнения мягких тканей молочной железы неправильной формы
с тяжистыми контурами.
Лучевая визуализация патологий молочной железы у женщин в зависимости от
…
54 2018, №2 (100) Проблемы биологии и медицины
При УЗИ на сонограммах опухоль опреде-
лялась как очаговое образование с неровными
очертаниями и неоднородной структурой. У ше-
стерых больных эхогенность опухоли была невы-
сокой, так как преобладали железистые элементы,
а у 10 пациенток, наоборот, эхогенность опухоли
была повышена, обусловленное преобладанием
стромы. В демонстрации микрокальцинатов соно-
графия менее чувствительна.
У женщин с гипотиреозом и без гипотирео-
за диагностировано почти одинаковое количество
наблюдений. Рак молочной железы чаще опреде-
лялся в возрастной группе 60-69 лет наблюдений
и реже всего выявляли у пациенток в возрасте 30-
39 лет.
Из доброкачественных образований молоч-
ной железы наиболее часто наблюдается фибро-
аденома. Фиброаденома была обнаружена у 18
женщины (11,2%). Фиброаденомы находятся на
втором месте по встречаемости как у пациенток с
гипотиреозом, так и без гипотиреоза. Она дает на
маммограммах округлую, овальную или, реже,
дольчатую тень с ровными, иногда слегка фе-
стончатыми контурами. Тень фиброаденомы ин-
тенсивная и однородная, если в ней нет отложе-
ний извести. Обызвествления располагались как в
центре, так и по периферии узла и имели вид
крупных глыбок.
На сонограммах выявлялась неоднород-
ность структуры фиброаденомы при ее общей по-
ниженной эхогенности. Следует отметить, что
сонограммы позволяли сразу отличить фиброаде-
ному от кисты, что не так просто было сделать по
маммограммам.
Допплерографическое исследование васку-
ляризации патологических тканей в молочной
железе строилось на ее качественной оценке и
сравнении с неизмененными областями молочной
железы, без оценки спектральных характеристик
кровотока (рис. 3). При энергетическом доппле-
ровском картировании при фиброаденомах отме-
чался кровоток по периферическому типу.
Количество фиброаденом было несколько
выше у пациенток с гипотиреозом, чем у пациен-
ток без гипотиреоза – 14 (8,8%) наблюдений и 4
(2,5%) случая, соответственно.
Наиболее часто встречающимся патологи-
ческим состоянием тканей молочной железы вне
зависимости от наличия или отсутствия гипоти-
реоза явилась диффузная мастопатия. Изменения
характерные для диффузной фиброзной мастопа-
тии визуализировались у 60 женщин (37,5%).
Фиброзная форма мастопатии выражалась в том,
что тень железистой части становилась интенсив-
ной и почти однородной. На этом фоне выделя-
лись отдельные более грубые тяжи, иногда были
видны отложения извести по ходу молочных про-
токов. В большинстве случаев рентгенологиче-
ская картина фиброзной мастопатии характеризо-
валась наличием множественных теней непра-
вильной формы с подчеркнутыми контурами на
фоне плотного относительно однородного стро-
мального треугольника.
Ультразвуковая картина заболевания харак-
теризовалась наличием в стромальном комплексе
фиброзного компонента, который преимуще-
ственно в равной степени преобладал по объему
над жировым и железистым компонентами. У па-
циенток с гипотиреозом различные формы диф-
фузной мастопатии встречались существенно ча-
ще, чем у пациенток без гипотиреоза.
Фиброзно-кистозная мастопатия визуализи-
ровалась у 26 (16,3%) больных. Кисты молочных
желез были определены у 6 женщин (3,7%) (рис.
4). Мелкокистозная перестройка, как правило,
происходила в обеих молочных железах.
Рис. 3.
Пациентка Н., 66 л. Рентгеновская маммография; фрагмент маммограммы в прямой проекции
(а), УЗИ с применением энергетического допплеровского картирования (б). Периканаликулярная фиб-
роаденома. Определяется образование овальной формы с ровными четкими контурами, умеренно неод-
нородной структуры (стрелка), отмечается кровоток по периферическому типу. В близлежащих тканях
определяются микрокальцинаты.
Г.М. Мардиева, Ф.Г. Шодиев, Л.Б. Шукурова
Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №2 (100) 55
Рис. 4.
Пациентка Я., 57 л. Рентгеновская маммография в косой медиолатеральной проекции (а), УЗИ
(б). Фиброзно-кистозная мастопатия. Определяются множественные овальные тени однородной струк-
туры с четкими, ровными контурами (а) – стрелки, анэхогенным внутренним содержимым (б).
Более крупные кисты проявлялись в виде
округлых и овальных теней разной величины - от
0,5 до 3-4 см с четкими ровными дугообразными
контурами. Многокамерная киста имела полицик-
лические очертания. Тень кисты всегда была од-
нородна без отложений извести. Наиболее демон-
стративна киста была на сонограммах. При дав-
лении датчиком на кисту ее форма изменялась.
Кисты молочной железы чаще встречаются
у пациенток без гипотиреоза – 4 (2,5%) наблюде-
ний, по сравнению с пациентками с гипотиреозом
– 2 (1,3%) наблюдений. У пациенток с гипотирео-
зом кисты молочной железы чаще всего опреде-
лялись в возрастной группе 40-49 лет. Среди па-
циенток без гипотиреоза кисты молочной железы
чаще всего определяются в возрастной группе 50-
59 лет. Дифференциальная диагностика кист и
фиброаденом требовала обязательного УЗИ мо-
лочных желез.
Информативность УЗИ снижалась при жи-
ровой инволюции (20%), вследствие слабой уль-
тразвуковой контрастности между опухолевой и
жировой тканью, а также при выраженных рубцо-
вых изменениях.
Диагностику мастита у 8 пациенток (5%)
осуществляли на основании клинических данных,
но сонография являлась ценным вспомогатель-
ным методом. В начальном периоде мастита
определялась затушеванность обычного рисунка
железы. В железистой части появлялись эхонега-
тивные включения размером 0,3-0,5 см, часто
располагающиеся группами. Следует отметить,
что возникающий участок разрежения на этом
фоне указывал на деструкцию и развитие гнойно-
го мастита. В 3 случаях (1,9%) отмечались изме-
нения, характерные для инфильтративной масто-
патии. Смешанные формы мастопатии обуслов-
ливали пеструю рентгенологическую картину:
вместо резко обозначенной тени железистого тре-
угольника с трабекулами, радиально расходящи-
мися от основания железы к ареоле, выявлялась
перестройка структуры железы с множественны-
ми участками затемнения и просветления разной
формы и величины, так называемый «лунный ре-
льеф».
Особенности развития диффузной мастопа-
тии оказывают существенное влияние, как на со-
стояние пациенток, так и на эффективность диа-
гностики РМЖ и других опухолевых заболеваний
молочной железы. Гипотиреоз следует относить к
факторам риска развития диффузной мастопатии,
в первую очередь, форм, характеризующихся вы-
раженными процессами фиброзирования и нару-
шением регресса железистой ткани – аденоза,
фиброаденоматоза и склерозирующего аденоза.
Как видно, пациенткам, у которых диагно-
стирован гипотиреоз, для повышения эффектив-
ности диагностики заболеваний молочных желез
необходимо проведение диагностического ком-
плекса, состоящего из рентгеновской маммогра-
фии и УЗИ с энергетическим допплеровским кар-
тированием. Наши данные позволяют предполо-
жить, что изменения гормонопродуцирующей
функции щитовидной железы приводят к выра-
женному нарушению продукции гонадотропных
гормонов, вследствие чего могут возникать раз-
личные патологии молочной железы и нарушения
в функционировании репродуктивной системы
женщины.
Выводы.
У женщин с патологиями молоч-
ной железы гипофункция щитовидной железы
отмечалась в несколько превалирующем проценте
наблюдений. Диффузная фиброзная мастопатия
характеризуется наличием в стромальном ком-
Лучевая визуализация патологий молочной железы у женщин в зависимости от
…
56 2018, №2 (100) Проблемы биологии и медицины
плексе фиброзного компонента, который в равной
степени преобладал по объему над жировым и
железистым компонентами. Допплерографиче-
ские признаки характеризовались огибающим ти-
пом кровотока с сегментарным внутриузловым
сосудом при фиброаденомах и смешанным типом
кровотока при раке молочной железы.
Сонография предпочтительна в дифферен-
циации фиброаденомы от кисты, и менее специ-
фична в выявлении микрокальцинатов. Информа-
тивность УЗИ снижалась при жировой инволю-
ции, вследствие слабой ультразвуковой контраст-
ности между опухолевой и жировой тканью, а
также при выраженных рубцовых изменениях.
При гипотиреозе определяется увеличение коли-
чества наблюдений фиброаденом и диффузных
фиброзных мастопатий, характеризующихся вы-
раженными процессами фиброзирования и нару-
шением регресса железистой ткани. Обратная си-
туация наблюдается во встречаемости кист мо-
лочной железы и вариантах нормального строе-
ния тканей, количество таких наблюдений у па-
циенток с гипотиреозом было значительно мень-
ше, чем у пациенток без гипотиреоза. У женщин с
гипотиреозом и без гипотиреоза диагностировано
почти одинаковое количество наблюдений РМЖ.
Литература:
1.
Жариков А.А., Паршин В.С, Нархова Н.П.
Ранняя инструментальная диагностика доброка-
чественных и злокачественных заболеваний мо-
лочных и щитовидной железы. // Ультразвуковая
и функциональная диагностика. 2009. №1. С. 100-
106.
2.
Запирова С.Б., Берщанская А.М., Чазова Н.Л.,
Рожкова Н.И. Современная классификация и осо-
бенности
клинико-рентгеносонопатоморфо-
логических проявлений различных форм мастопа-
тии. // Опухоли женской репродуктивной систе-
мы. Маммология / Онкогинекология. 2009. №1-2.
С. 10-15.
3.
Зикиряходжаев А.Д., Летягин В.П., Корженко-
ва Г.П., Волченко А.А. Диагностическая ценность
ультразвукового исследования при раке молочной
железы у женщин молодого возраста. // Россий-
ский онкологический журнал. -2008. -№2. -С. 29-
30.
4.
Даминов Ф. А. и др. Хирургическая тактика
лечения
диффузно-токсического
зоба
//Академический журнал Западной Сибири. –
2013. – Т. 9. – №. 1. – С. 21-21.
5.
Коган И.Ю., Тарасова М.А., Мясникова М.О.
Мастопатия: фиброзно-кистозная болезнь молоч-
ных желез (патогенез, диагностика, лечение):
учебно-методическое пособие. Под ред. Э.К. Ай-
ламазяна. СПб.: ООО «Изд-во Н-Л». 2008. 52 с.
6.
Лесько К. А. Качественная эластография в уль-
тразвуковой диагностике мелких доброкачествен-
ных образований молочной железы при гипоти-
реозе //Медицинская визуализация. – 2014. – №. 3.
– С. 32-39.
7.
Мустафин Ч.К. Комплексная диагностика и
лечение диффузной мастопатии. // Лечащий врач.
-2011. -№11. С. 29-30.
8.
Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Меских Е.В., Ма-
зо М.Л. Диффузные доброкачественные заболева-
ния молочной железы. Диагностика и лечение:
руководство для врачей. [Под.ред. В.А, Солодко-
го, Н.И. Рожковой]. М.: Спец. изд-во. мед. кн.,
2012. 124 с.
9.
Юсупов Ш. А. и др. Отдаленные результаты
оперативного лечения узловых образований щи-
товидной железы //Здобутки клінічної i експери-
ментальної медицини. – 2017. – №. 1 (29). – С. 80-
84.
ЛУЧЕВАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЙ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИРЕОИДНОГО
СТАТУСА
Г.М. МАРДИЕВА, Ф.Г. ШОДИЕВ,
Л.Б. ШУКУРОВА
Самаркандский государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Анализировали результаты рентгеносоно-
графического исследования 200 женщин с пато-
логиями молочных желез. У обследованных жен-
щин гипофункция щитовидной железы отмеча-
лась в несколько превалирующем проценте
наблюдений, подтвержденная радиометрией и
лабораторными данными. При гипотиреозе опре-
деляется увеличение количества наблюдений
фиброаденом и диффузных фиброзных мастопа-
тий, характеризующихся выраженными процес-
сами фиброзирования и нарушением регресса же-
лезистой ткани. Обратная ситуация наблюдается
во встречаемости кист молочной железы и вари-
антах нормального строения тканей, количество
таких наблюдений у пациенток с гипотиреозом
было значительно меньше, чем у пациенток без
гипотиреоза. У женщин с гипотиреозом и без ги-
потиреоза диагностировано почти одинаковое
количество наблюдений рака молочной железы.
Ключевые слова:
молочная железа, маммо-
графия, сонография, гипотиреоз.
