Все статьи - Ревматология
Число статей: 88
-
Современные аспекты диагностики и планирования хирургического лечения переломов скулоорбитального комплексаВ данной статье приводится обобщение литературных данных, касающихся диагностики и планирования хирургического лечения больных с переломами скулоорбитального комплекса. Несмотря на большое количество работ посвящённой данной тематике, данные литературы, касающиеся выбора методов диагностики и планирования хирургического лечения, довольно отрывочны и не систематизированы, что в свою очередь позволяет ориентировать деятельность и научные исследования на разработку и модернизирования методов диагностики и хирургического лечения переломов скулоорбитального комплекса.
Журнал вестник врача -
Оперативное лечение диспластической нестабильности тазобедренного сустава у детей и подростков созданием аутонавеса над головкой бедренной костиХирургическое лечение врожденного вывиха бедра в позднем периоде, особенно у детей старшего возраста и подростков, при высоком стоянии головки бедра и вторичных изменениях элементов тазобедренного сустава, а также окружающих его мышц является сложной и нерешенной задачей. проблема. Цель: На основании результатов исследования существуют методы оперативных вмешательств, направленных на восстановление опороспособности конечности при врожденном вывихе бедра у детей старшего возраста и подростков, наиболее эффективные варианты оперативных вмешательств отрабатывают у данной группы больных. больных в зависимости от тяжести вывиха бедра и внедрение их в практическую медицину. Материалы и методы. Исследование основано на обследовании и изучении результатов хирургического лечения 70 больных детей старшего возраста и подростков с односторонним врожденным вывихом бедра. Для изучения результатов в лечении использовались клинические, рентгенологические и статистические методы. Результаты. Результаты лечения прослежены в сроки от 1 года до 6 лет. Положительные результаты получены у 82% пациентов.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Комплексное функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детейРабота основана на анализе результатов обследования и лечения 538658 пациентов (1 077 316 суставов) за период с 2006 по 2016 г. В поликлиническом отделении детской ортопедии наблюдались дети с первого месяца жизни до 1 года. . Больные были разделены на 3 возрастные группы с учетом сроков установления диагноза и их учета. Таким образом, анализ отдаленных результатов после закрытого вправления врожденного вывиха бедра через год и 5 лет в трех возрастных группах показал, что в 89% случаев хорошие клинико-рентгенологические показатели у детей в группе от наблюдались от 1 до 3 мес.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Применение гало-аппарата в лечении больных с повреждениями II шейного позвонкаВ статье проанализировано лечение 18 пациентов с нарушением зрения С2 позвонка. Мужчины -15 (83,3%), женщины 3(16,7%). Возраст больных варьировал от 18 до 47 лет, в среднем 31 год. В механизме травмы преобладали дорожно-транспортные происшествия – 12 (66,6 %) случаев, реже – падение – 4 (22,2 %), ныряние с маской и трубкой на мелководье – 2 (11,2 %). В неврологическом статусе преобладали синдром цервикалгии, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, парезы в конечностях. Применение аппарата Halo позволяет устранить смещение костных отломков, восстановить анатомические взаимоотношения в краниовертебральной области с одновременной фиксацией шейных позвонков и позволяет приступить к элементной ревитализации и реабилитации пострадавших. Установка показана всем пациентам при наличии значительной костной деформации. Если уменьшение достигается смещением регрессии, дальнейшая обработка проводится в машине Halo. Показаниями к окципитоспондилодезу являются невозможность устранения деформации с помощью гало-аппарата и отсутствие значимой деформации на уровне С2 позвонка.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Оценка факторов влияния на развитие неалкогольного стеатогепатита у пациентов с ревматоидным артритомСочетание ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита может иметь неблагоприятное прогностическое значение для качества жизни больных. Выявить взаимосвязь между течением ревматоидного артрита, методами лечения и морфофункциональным состоянием печени, костной системы, липидного обмена, интенсивностью перекисного окисления липидов при сочетании ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита. Всем больным проводилось обследование с включением морфологического исследования печени, костной системы, липидного спектра крови, синдрома перекисного окисления и эндотоксемии. Корреляционное взаимодействие между количественными переменными рассчитывали с использованием коэффициента Пирсона. Корреляционный анализ расчетного коэффициента ранговой корреляции Спирмена был использован для оценить связь между признаками
Журнал проблемы биологии и медицины -
Клиническая и лабораторная характеристика остеопороза у больных женщин ревматоидным артритомВсего было обследовано 113 больных ревматоидным артритом (РА) женского пола. От 16,9 до 48,7% анализов больных выявили клинические проявления остеопороза (ОП). По результатам анкетирования 87,6% пациентов нуждаются в анализе показателей кальциево-фосфорного обмена. Уровень кальция в крови был ниже 2,2 ммоль/л у 65,5% больных, а уровень выше 2,8 ммоль/л выявлен у 15,9% больных соответственно. Выявлено повышение активности кислых фосфатаз (ЩФ), паратгормона (ПТГ) - маркеров резорбции кости и снижение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), кальцитонина (СТ) - маркеров костеобразования. Результаты компьютерной томографии (КТ) и рентгенденситометрии показали, что у 40,0% больных были признаки I степени, у 26,7% - II степени и у 33,3% - III степени остеопороза (ОП).
Журнал проблемы биологии и медицины -
Значение функциональных индексов в определении тяжести остеоарт-роза у больных с ожирениемВ исследование включено 80 больных (28,8% мужчин, 71,2% женщин, средний возраст 58,8±0,8 года) с остеоартрозом (ОА) коленных суставов. У 27,5% больных индекс массы тела (ИМТ) соответствовал нормальному показателю, у 28,8% - избыточная масса тела, у 25,0% - ожирение I, у 12,2% - II степени. Увеличение массы тела больных усугубляло тяжесть течения ОА. У больных ОА ухудшается качество жизни по всем аспектам опросника EQ-5D (EuroQol), В исследование включено 80 больных (28,8% мужчины, 71,2% женщины, средний возраст 58,5±0,8 года). ) с остеоартрозом (ОА) коленного сустава. У 27,5% больных индекс массы тела (ИМТ) соответствовал норме, у 28,8% - избыточная масса тела, у 25,0% - ожирение I, у 12,2% - II степень. Увеличение массы тела больных усугубляло тяжесть течения ОА. У больных ОА ухудшается качество жизни по всем показателям опросников EQ-5D (EuroQol), индексов WOMAC, Лекена и экспертных признаков.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Значение компьютерной денситометрии при выявлении остеопороза у больных ревматоидным артритомС целью выявления остеопороза проведены клинические, лабораторные и инструментальные исследования у 70 больных (56 женщин, 80,0%, 14 мужчин, 20,0%) с ревматической подагрой. С помощью опросника Международного общества остеопороза 80 % больных ответили на два и более вопроса положительно. Физикальное обследование позволило выявить клинические симптомы остеопороза у 17,2 - 48,7% больных. С помощью компьютерной томографии, рентгенденситометрии у больных остеопорозом выявлен 40,0 % I степени, 26,7 % II степени и 33,3 % III степени. Гипокальциемия была характерна для пациентов с оптической плотностью (ОП).
Журнал проблемы биологии и медицины -
Малоинвазивный метод хирургического лечения компрессионных переломов позвоночника на фоне остеопорозаВ результате проведенного исследования авторы пришли к следующему выводу: транскутанная транспедикулярная вертебропластика и кифопластика при строгом соблюдении показаний и противопоказаний являются одними из наиболее эффективных, малоинвазавных, безопасных, экономически выгодных методов лечения при компрессионных переломах позвоночника на фоне остеопороза.
Журнал вестник врача -
География распространения дисплазии и врожденного вывиха бедра по самаркандской областиВ статье описана география распространения дисплазии тазо-бедренного сустава и врожденного вывиха бедра по Самаркандской области. При ортопедическом осмотре 7500 новорожденных и детей, у 340 из них определена дисплазия тазо-бедренного сустава, среди них у 85 больных выявлен врожденный вывих бедра. При исследовании использованы клинические, радиологические (УЗИ, рентген) методы. При раннем выявлении и начале лечения прямо в родильном доме, то в 97-100% случаев можно получить хорошие и отличные результаты, что и является профилактикой осложнений патологий. Авторы предлагают раннее выявление и раннее лечение патологии.
Журнал вестник врача -
Причины нарушения консолидации перелома костей голени при применении внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза и пути их предупрежденияВ статье представлены результаты лечения 540 больных с переломами костей голени с применением компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову. Больные разделены на две группы. В первую группу включены 486 больных. Им применена одномоментная ручная репозиция отломков и фиксация их аппаратом Илизарова из 4 колец. Оставшиеся после смещения отломки сопоставлены в аппарате постепенно. 80% случаев сращения переломов наступило в срок, а у 20 % пациентов наблюдалась слабая консолидация, несращения переломов и ложные суставы. Вторую группу составил 54 больных. Им была произведена полная репозиция отломков под контролем ЭОП и фиксированы в аппарате Илизарова из 4 колец. В лечении второй группы пациентов особое внимание уделено на полное сопоставление костных отломков и жесткой фиксации их в аппарате. У всех пациентов второй группы сращение перелома наступило в сроки, кроме одного, у которого наблюдались сопутствующие заболевания - ожирение 111 степени и сахарный диабет. Положительные результаты получены у пациентов второй группы, где сразу произведены полная репозиция и жесткая фиксация отломков до сращения перелома.
Журнал вестник врача -
Роль лучевых методов диагностики при патологических изменениях тазобедренного сустава до и после эндопротезированияЭндопротезирование - оперативное лечение заболеваний и повреждений тазобедренного сустава. Проблема профилактики осложнений и их негативных последствий является сегодня чрезвычайно актуальной [1]. Однако роль различных лучевых методик в выявлении неблагоприятных последствий и осложнений эндопротезирования суставов изучена недостаточно. Проанализированы результаты клинико-диагностических и лучевых исследований 40 больных с патологией тазобедренного сустава. Использованы лучевые методы исследования - рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография. На дооперационном этапе основной задачей являлось выявление патологии сустава, определение показаний и планирование оперативного вмешательства. Основными параметрами рентгенологической оценки исходов эндопротезирования были положение и взаимоотношение компонентов эндопротеза, состояние костной ткани, а также костного цемента вокруг чашки и ножки протеза. Комплексное использование рентгенологических методик (рентгенографии и спиральной компьютерной томографии) позволяет уточнить и дополнить семиотику изменений костной ткани на уровне вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости после эндопротезирования.
Журнал вестник врача -
К вопросу лечения хронической неспецифической боли в нижней части спиныПроведено комплексное обследование 98 больных с хроническими неспецифическими болями в пояснице. Показано, что сочетанное применение противовоспалительных препаратов вместе с витаминами группы В позволяет уменьшить дозу НПВП, сократить время и уменьшить болевой синдром.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Результаты клинических и рентгенологических исследований дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей грудного возрастаПроведено обследование 1432 новорожденных детей. Положительный симптом Маркса-Ортолани установлен в 5,1%, слабость (разболтанность) тазобедренного сустава - в 2,9%, ограничение отведения - в 17,8%. рентгенография бедра сустава проведено у 1142 детей и нормальная находка была установлена у 63,1% из них. Дисплазию обнаруживают в 18,3%, подвывих - в 7,3%, вывих 10,6%. Рентгенологическая картина тазобедренного сустава не всегда соответствует исходной клинической находке гыз. Число случаев поздних патологий относительно велико.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Методы лучевой диагностики в оценке изменений тазобедренного суставаВ современной травматологии и ортопедии большое значение придается патологии крупных суставов, в частности - тазобедренного. В послед-ние годы определяется значительный рост показа-телей поражения костно-суставной системы с 10,9 до 16,9 на 100 тыс. взрослого населения. Удель-ный вес заболеваний и повреждений тазобедрен-ного сустава составляет 8,1%. По прогнозам ВОЗ количество пациентов с данной патологией будет расти, что связано с увеличением средней про-должительности жизни населения. Анализ лите-ратуры показал, что традиционное рентгеногра-фическое исследование не утратило своего значе-ния и в настоящее время. По данным рентгено-графии устанавливается более 80,0 % патологиче-ских изменений костей и суставов и почти в 70,0 % случаев возможна правильная интерпретация полученных данных [7,12,14].
Журнал проблемы биологии и медицины -
Переломы таза имеют довольно высокую летальность, основной причиной которой является травматический шок. Шок встречается в 18,3 - 43,1% всех случаев повреждений таза. -
Совершенствование тактики хирургического лечения хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита у детейПроанализированы результаты хирургического лечения 60 детей с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 6 до 18 лет. Всем больным были проведены оперативные вмешательства, особенностями которых были следующие манипуляции: разрез кожи по диатезу кости, тщательное определение ткани, лежащей на верхней части кости, продольная остеотомия, секвестрэктомия с полной рекон -конструкция внутрикостного канала на всем протяжении с применением промывания и ультразвукового кавитационного раствора антисептики. Применяемая хирургическая тактика обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелитической области и улучшает результаты лечения этой тяжелой патологии.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Возрастные различия компьютерно-томографических размеров поясничного отдела позвоночника на медианно-сагиттальных срезах у здоровых юношей подольяВ статье описаны возрастные различия компьютерно-томографических размеров поясничного отдела позвоночника в срединных сагиттальных срезах у здоровых юношей Подолья. Доказано, что наиболее выраженные различия изучаемых величин установлены между 20- и 18-летним юношей (более низкие значения у 20-летних); между 20-летним и 21-летним мальчиком (более низкие значения у 20-летних). Меньшее количество показателей возрастных различий выявлено между 20- и 17-летним юношей (более низкие значения у 20-летних), между 19-летними и 21-летними юношами (более низкие значения у 19-летних), между 18 и 19-летним юношей (меньшие значения у 20-летних). Между 17-летним и 18-, 19-, 21-летним юношей не обнаружено статистически значимых различий или тенденций различия показателей.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Катта ёшдаги болаларда сурункали ювeнил артритни комплeкс даволашда ситостатикларни ахамиятиМавзуни долзарблиги. Замонаний болалалар ревматологиясининг энг долзарб муаммоларидан бири бўғимларни сурункали яллиғланиш касалликларини олдини олиш ва улами бартараф этишдир. Бундай касалликлардан бири ювенил сурункали артрит (ЮСА) бўлиб унга таянч-харакат аппаратининг узоқ муддатли яллиғланиш жараёни хосдир, бу жараён эса болаларни эрта ногиронликларига олиб келиши мумкин.
Журнал вестник врача -
Катта ёшдаги болаларда сурункали ювeнил артритни комплeкс даволашда глюкокортикостeроид прeпаратларини афзаллик даражасиМавзуни долизарблиги. Замонаний болалалар ревматологиясининг энг долзарб муаммоларидан бири бўғимлами сурункали яллиғланиш касалликларини олдини олиш ва улами бартараф этишдир. Бундай касалликлардан бири ювенил сурункали артрит (ЮСА) бўИиб унга таянч-харакат аппаратининг узоқ муддатли яллиғланиш жараёни хосдир, бу жараён эса болаларни эрта ногиронликларига олиб келиши мумкин.
Журнал вестник врача -
Артроскопическая характеристика синдрома хронического синовита коленного сустава различной этиологииАктуальность темы: При длительном течении синдрома хронического синовита (СХС) нарушается состояние костно-хрящевых структур, образующих коленный сустав. Поэтому рентгенологическое исследование проводится каждому пациенту с хронической патологией коленного сустава. Оно позволяет оценить форму и структуру костей, выявить некоторые косвенные признаки поражения суставного хряща [3,4].
Журнал вестник врача -
Тройная остеотомия таза в хирургическом лечении дисплазии тазобедренного сустава у детейАктуальность: Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении дисплазии тазобедренного сустава, проблема лечения остаточной дисплазии тазобедренного сустава остается одной из самых актуальных в детской ортопедии. 20-50% дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава возникают в результате остаточной дисплазии тазобедренного сустава. Коксартроз диспла- стичсского генеза составляет 60-80% от всех случаев коксартроза [4].
Журнал вестник врача -
Сравнительная характеристика методов лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями основания орбитыСреди различных деформаций, являющихся результатом травм средней зоны лица, одними из наиболее тяжелых по своим последствиям являются дефекты и деформации краев и стенок глазниц, так как они в 90% случаев вызывают функциональные расстройства органов зрения и составляют 6-28% от общего числа повреждений лицевого скелета (Ипполитов В.П. 1986, 1995; Бельченко В.А., 1988, 1996) [2, 3, 5]
Журнал проблемы биологии и медицины -
Местная инъекционная терапия при острых травмах, дегенеративно-дистрофических и ревматических поражениях опорно - двигательного аппаратаВ статье сообщается о проведенном анализе результатов лечения 216 больных с применением местной инъекционной терапии при острых травмах, воспалительных и дегенеративно - дистрофических поражениях суставов, периартикулярных тканей, некоторых болевых мышечных синдромах. Местная инъекционная терапия проводилась с применением глюкокортикостероидов, хондропротекгоров, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и препаратов расщепляющего действия.
Журнал вестник врача -
Опыт хирургической коррекции вальгустного отклонения первого пальца у пациентов с поперечным плоскостопием и деформирующим артрозом первого плюснофалангового суставаПо данным различных авторов, поперечное плоскостопие наблюдалось у 55 - 66% женщин и 15 -38% мужчин. При поперечном плоскостопии, характеризующимся распластанно- стыо переднего отдела стопы и развитием вальгусного отклонения первого пальца, нарушаются конгруэнтность суставных поверхностей первого пл юс нсфал антового сустава и плюснссссамовидных сочленений, вследствие чего происходит развитие деформирующего артроз. Учитывая, что первый плюсне - фаланговый сустав находится под постоянным и максимальным воздействием нагрузки массы тела, особенно при ношении тяжестей, длительной ходьбе, беге, деформирующий артроз прогрессирует достаточно быстро.
Журнал вестник врача
