Barcha maqolalar - Reanimatologiya
-
Перитонит билан беморларда қорин ички босими ошиши профилактикаси ва давосиУшбу маколала замонавий абдоминал хирургиянинг мухим муаммоларилан бири булган уткир таркалган перитонит билан беморларнинг давоси хакида ran боради. Бундай беморлар кабул килиниши даврида ахволи огирлашган ва баъзан реанимацион чораларга хам мухтож булиб, уларнинг 50%дан купрогида корни ими босими ошганлиги кузатилиб, тахминан 4%да абдоминал компартмеит синдроминииг клиник белгилари кузатилади. Тадкикот максади: Абдоминал компартмеит синдром профилактикасига каратилган хирургик комплекс даво усулларинн куллаш оркали перитонит билан беморлар даво натижаларини бахолаш ва яхшилаш. Тадкикот материаллари ва усуллари. РШТЁИМ Самарканд филиали хирургик булимларида 2018-2020 йиллар мобайнида таркалган перитонит сабабли операция килинган 112 нафар беморнинг клиник маълумотлари тахлил килинди. Тадкикот натижалари. Натижалар шуни курсатдики, псритонитнинг огир ва кечки даврлаги шаклларида зрта шакллантирилган лапаростома беморларнинг даво натижаларини яхшиланишига олиб келди. Хулоса. Перитонит билан беморларда корни ичи босими ошишининг профилактикаси факатгина опсрациядап кейинги даврда сийдик пуфагидаги босим ошиши курсатгичларга караб эмас, балки клиник ва интраоперацион маълумотларга хам асосланиши лозим. Уткир таркалган перитонит билан беморларда хазм гракти интубацияси ва лапаростомиянинг биргаликдаги кулланилиши корни ичи босими ошиши профилактикасида самарали усуллардан хисобланади.
Doktor axborotnomasi jurnali -
Марказий асаб системасиниг перинатал гипоксик зарарланиш оқибатларининг клиник кечиши турлариУшбу тадқиқотнинг мақсади, болалар асаб тизимининг перинатал гипоксик зарарланиш оқибатларининг клиник кўринишларини аниклаш эди. Бизнинг текширувимизда ўчоқнинг чуқурлигига қараб болалар бош мия фалажи ва функционал бузилишларнинг ошишига қараб минимал мия дисфункцияси гурухларига бўлинди. Барча болаларда клинико-неврологик, нейрофизиологик, ЭЭГ, ТКДГ текширувлар ўтказилди ва миянинг етилмаганлиги, эпилептик фаоллик ва каротид қон-томиларларда қон айланишининг пасайиши аниқланди
Biologiya va tibbiyot muammolari jurnali -
Калла ичи травматик гематомаси билан кузатиладиган оғир бош мия жарохатлари ўткир даврида хирургик давога ёндашувРеспублика Ихтисослаштирилган Нейрохирургия Илмий Амалий Тиббий Марказида 2008 – йилдан 2017 –йилгача оғир бош мия жарохати ташхиси билан 342 та бемор текширилган ва оператив даволанган. Шулардан 222 (64,9%) тасида декомпрессив трепанация, 120 тасида суяк пластик трепанация амалиёти бажарилган. Декомпрессив трепанация мия шиши билан кузатиладиган травматик калла ичи гематомалари жаррохлик йули билан даволашнинг асосий усули хисобланади. Жарохат вактидан оператив амалиётгача бўлган вактнинг кискариши, гемодинамик курсатгичлар коррекцияси жаррохлик амалиёти эффективлигини оширди, жаррохликдан кейинги асоратлар ривожланиш хавфини камайтирди ва даво натижалари яхшиланди
Biologiya va tibbiyot muammolari jurnali -
Мақолада кардиоген шокни ташхислаш ва даволаш долзарб муаммоси ёритилган. Даво-ташхислаш характерли бир катор тадбирлар келтирилган -
Уч шохли нерв невропатияларга периферии нервнинг стабил зарарланши киради. Бу х.олат тез-тез учраб туради. Уч шохли нерв нсвропатияси келиб чикишида утказилган инфскциялардан кура травматик факторлар асосий урин уйнайди. Уч шохли невр невропатиясида, унинг функциясининг бузилиши нервнинг шикастланиш даражасига караб этиологии факторлар келиб чикади. Асосий гурухни чакка суяги синган юз жарохатлари ташкил килади. Янги тугилган чакалокларда юз жарохатлари кискичлар кулланилганда келиб чикади. Диагностик ва эффектив даво факатгина тугрук вактида утказилса булади. -
Клинические особенности синдрома гийена-барре в Ставропольском краеСиндром Гийена-Барре - одно из самых тяжелых заболеваний периферической нервной системы, нередко требующее полномасштабных реанимационных мероприятий Частота инва-лидизации варьирует от 3 до 5%, смертность в среднем составляет 10,4%.
Biologiya va tibbiyot muammolari jurnali -
Один из механизмов нарушения гипоталамо-гипофизарной системы в период постреанимационной болезниВыявить механизм нарушения гипоталамо-гипофизарно нейросекреторной системы в период постреанимационной болезни.
Biologiya va tibbiyot muammolari jurnali -
Тесты. Анестезиология и реаниматология. Искусственная вентиляция легких. Часть iiИскусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и, безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации.'что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ изм5енились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной связи. С развитием респираторной техники врачи анестезиологи и реаниматологи получили в свое распоряжение целый ряд новых режимов ИВЛ, включая адаптивные (интеллектуальные), а также возможность полного и разнообразного управления дыхательными объемами, потоками и давлениями. Огромный скачок в развитии получил цифровой и графический мониторинг в режиме реального времени. Такого рода возможности требуют от врача дополнительных знаний, чтобы эффективно использовать современную аппаратуру ИВЛ. С этой целью нами составлена программа обучения и тесты, которые позволят реаниматологам улучшить свои знания по сложному разделу реаниматологии и интенсивной терапии - искусственной вентиляции легких
Doktor axborotnomasi jurnali -
Тесты. Анестезиология и реаниматология. Искусственная вентиляция легких. Часть iiiИскусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной связи
Doktor axborotnomasi jurnali -
Тесты. анестезиология и реаниматология. Искусственная вентиляция легких. Часть IVИскусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной связи. С развитием респираторной техники врачи анестезиологи и реаниматологи получили в свое распоряжение целый ряд новых режимов ИВЛ, включая адаптивные (интеллектуальные), а также возможность полного и разнообразного управления дыхательными объемами, потоками и давлениями. Огромный скачок в развитии получил цифровой и графический мониторинг в режиме реального времени. Такого рода возможности требуют от врача дополнительных знаний, чтобы эффективно использовать современную аппаратуру ИВЛ. С этой целью нами составлена программа обучения и тесты, которые позволят реаниматологам улучшить свои знания по сложному разделу реаниматологии и интенсивной терапии - искусственной вентиляции легких. Читатели получат возможность усвоить материал по теории и практике ИВЛ с помощью тестов представленных ниже
Doktor axborotnomasi jurnali -
Ўзбекистон Республикаси соғлиқни сақлаш соҳасида сўнгги ўн йилликнинг ютуқларидан бири кўплаб юқори технологияли тиббий ёрдам турларини жадал жорий этиб келинаётга-нидир. Бу тиббиёт ходимларига биринчи на-вбатда, уларни назарий билимлари ва амалий кўникмалари бўйича талабларни сезиларли даражада оширади. Иқтисодий ва ижтимо-ий ҳаётнинг барча соҳаларида, шу жумладан соғлиқни сақлашда бозор муносабатларини ривожлантириш зарур компетенцияларга эга мутахассисларни тайёрлашни талаб қилади. Тиббий хатоларга асосланган глобал муаммолар ва салбий сценарийларнинг сезиларли хавф-хатарлари келажакда тиббиёт мутахассисларни тайёрлашни барча йўналишларида таълим технологияларини қўшимча ривожланиши ва уларнинг сифатини оширишни талаб
қилади. -
O‘zbekiston Respublikasida bolalar anesteziologiyasi, reanimatsiyasi va intensiv terapiyasi: shakllanish tarixi va hozirgi holati.
in LibraryDunyoning deyarli barcha davlatlari tomonidan qabul qilingan Bola huquqlari to‘g‘risidagi konventsiyada bolalar manfaatlarini ta’minlash, birinchi navbatda, sohada keng ko‘lamli qonunchilik va ma’muriy chora-tadbirlarni amalga oshirish ko‘zda tutilgan. ularning salomatligini muhofaza qilish. Millat genofondini, mamlakatimiz mehnat va mudofaa salohiyatini saqlashda bolalar va o‘smirlar salomatligi alohida ahamiyatga ega. Shu munosabat bilan O‘zbekiston Respublikasida chaqaloqlar va bolalar o‘limini kamaytirish umummilliy vazifa hisoblanadi. Bolalarda anatomik va fiziologik xususiyatlar va patologik jarayonlarning tabiatidagi sezilarli farqlar tufayli jiddiy sharoitlar kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Bolalar va o'smirlardagi baxtsiz hodisalar (cho'kish, jarohatlar, qizib ketish, zaharlanish, tishlash va boshqalar), og'ir holatlar va surunkali kasalliklarning dekompensatsiyasi o'z vaqtida ixtisoslashtirilgan reanimatsiya yordamini talab qiladi. Bemorning joylashgan joyidan qat'i nazar, davolanishning reanimatsiya bosqichida tibbiy yordamning mavjudligi va sifati asosan asosiy kasallikning natijasini aniqlaydi. Shuning uchun bolalar o'limini kamaytirishda hal qiluvchi rol reanimatsiya xizmatiga tegishli.
-
Bolalarda urologik operatsiyalar paytida nevraksiyal blokadani anestetik davolashni optimallashtirish.
in LibraryNoqulay reaktsiyalar va asoratlar xavfini kamaytirish uchun optimal behushlik variantini tanlash muammosi qolmoqda. uning dolzarbligi, ayniqsa bolalarda va uning yakuniy qaroridan uzoqdir.
-
Bolalarda anesteziolog-reanimatolog lavozimidan buyrak transplantatsiyasining klinik jihatlari
in LibraryBuyrak transplantatsiyasi buyrakni almashtirish terapiyasining yuqori texnologiyali radikal usuli bo'lib, surunkali buyrak etishmovchiligi (CRF) so'nggi bosqichli bemorlarning umrini sezilarli darajada uzaytirishi va sifatini yaxshilashi mumkin. Pediatrik bemorlarda muvaffaqiyatli buyrak transplantatsiyasi nafaqat CRF ning klinik ko'rinishini yo'q qiladi, balki suyaklarning o'sishini, balog'atga etishini, aqliy rivojlanishini va ijtimoiy moslashuvini normallashtiradi.
-
Тадқиқот мақсади: болалар ортопедик операцияларида опиоидсақловчи анестезия усулини қўллаб оғриқсизлантириш сифатини яхшилаш. Материал ва услублар 3 ѐшдан 14 ѐшгача бўлган 48 та беморда ортопедик операцияларда анестезиянинг кечиши ўрганилди. Анестезия усулига кўра 1чи гуруҳга(асосий) 25 та бемор киритилиб, уларга кичик дозада фентанил ва севофлуран, пропофол қўлланилди, 2чи гуруҳда (назорат) 23 та беморга фентанил ва пропофол билан умумий анестезия ўтказилди. Гемодинамик кўрсаткичларни аниқлаш учун Эхокардиография усули қўлланилди. Қонда кортизол ва суткалик пешобда катехоламинлар (адреналин, норадреналин, дофамин) даражасини ўзгариши ўрганилди.1чи гуруҳдаги болаларда анестезияга кириш даврида ЮИ нинг пасайиши, ЮҚС ва НПҚ нинг ортиши кузатилди. ЗИ, ЎАБ, ЮИ кўрсаткичлари тадқиқотнинг аввалги босқичига нисбатан ўзгариши кузатилди. 2 чи гуруҳдаги беморларда травматик босқичда ЮИ, ЮҚС, ЗИ кўрсаткичлари ортди. Жарроҳлик муолажасининг энг травматик босқичида 1 чи гуруҳда кортизолни ошишига мойиллик кузатилди, 2 чи гуруҳда эса кортизол миқдорининг ортиши қайд этилди.
-
Кўкрак қафаси гирдобсимон деформациясини хирургик коррекция қилишда болаларни анестезиологик ҳимоялаш
in LibraryТадқиқот мақсади. Болалар торакопластика операцияларида кам опиоидли анестезия усулини қўллаб оғриқсизлантиришни оптималлаштириш.
Материал ва услублар. 3 ёшдан 14 ёшгача бўлган 48 та беморда ортопедик операцияларда анестезиянинг кечиши ўрганилди.
Анестезия усулига кўра 1 чи гуруҳга(асосий) 25 та бемор киритилиб, уларга кичик дозада фентанил ва севофлуран, пропофол қўлланилди, 2 чи гуруҳда (назорат) 23 та беморга фентанил ва пропофол билан умумий анестезия ўтказилди. Гемодинамик кўрсаткичларни аниқлаш учун Эхокардиография усули қўлланилди. Қонда кортизол ва катехоламинлар (адреналин, норадреналин, дофамин) даражасини ўзгариши ўрганилди.
Натижалар. 1 чи гуруҳдаги болаларда анестезияга кириш даврида ЮИ нинг пасайиши, ЮҚС ва НПҚ нинг ортиши кузатилди. ЗИ,ЎАБ, ЮИ кўрсаткичлари тадқиқотнинг аввалги босқичига нисбатан ўзгариши кузатилди. 2 чи гуруҳдаги беморларда травматик босқичда ЮИ,ЮҚС,ЗИ кўрсаткичлари ортди.
Жарроҳлик муолажасининг энг травматик босқичида 1 чи гуруҳда кортизолни ошишига мойиллик кузатилди, 2 чи гуруҳда эса кортизол миқдорининг ортиши қайд этилди.
-
20-asrning so'nggi o'n yilliklaridan boshlab tadqiqotchilarning e'tiborini bir qator kasblardagi ishchilar o'rtasida psixo-emotsional sohadagi o'ziga xos og'ishlar jalb qildi, ular keyinchalik kasbiy tükenmişlik sindromi yoki charchash sindromi deb ataladigan bitta sindromga birlashtirildi. X-reviziya kasalliklarining xalqaro tasnifida ushbu kasallik Z.73.0 sarlavhasi ostida "to'liq charchash holati" sifatida ko'rsatilgan. Ko'pincha xizmat ko'rsatish sohasi xodimlari, shu jumladan tibbiy xodimlar unga bo'ysunadilar, u 3 ta variant - hissiy charchoq, shaxsiyatsizlanish va shaxsiy yutuqlarni kamaytirish shaklida davom etadi. Xavf omillari orasida tez-tez stress, mashaqqatli mehnat, ish natijasi uchun yuqori mas'uliyat, tartibsiz ish vaqti va hokazo.Shuning uchun, turli mutaxassislikdagi shifokorlar orasida uning tarqalishi bir xil emas - masalan, agar jarrohlar orasida 57 yilda sodir bo'lsa. %, keyin anesteziolog-reanimatologlar orasida - 82% gacha (Lovchev A.Yu., Koryachkin V.A. 2009).
-
O‘zbekistonda sog‘liqni saqlash tizimini isloh qilish davrida bolalar anesteziologiyasi va reanimatsiyasining rivojlanishini belgilovchi omillar.
in LibraryO‘zbekiston Respublikasi sog‘liqni saqlash tizimini isloh qilish Davlat dasturi amalga oshirilgan yigirma yil davomida mamlakatimizda bir qator keng ko‘lamli o‘zgarishlar amalga oshirildi, ular orasida, ehtimol, eng ulug‘vori sog‘liqni saqlash tizimini tashkil etish bo‘lgan. O‘zbekiston Respublikasida ona va bola salomatligini muhofaza qilishning “Sog‘lom ona – sog‘lom bola” milliy modeli. Ushbu o'zgarishlarning bir qismi sifatida bolalar anesteziologiyasi va reanimatsiyasi xizmati sezilarli o'zgarishlarga duch keldi. Bundan tashqari, bu transformatsiya ko'p vektorli bo'lib chiqdi. Umuman olganda, anesteziologiya va reanimatsiya xizmatining, xususan, bolalar anesteziologiyasi va reanimatsiyasi xizmatining sun'iy yo'ldosh xususiyatini hisobga olgan holda, bu o'zgarishlar asosan sabab bo'ldi, ya'ni ular asosiy xizmatlar - bolalar xirurgiyasi va bolalar jarrohligidagi islohotlarga moslashdi. perinatologik xizmat - va akusherlik va ginekologiyani yaratish.
-
Ma'lumki, baholash o'rganishni rag'batlantiradi. Yagona imtihon bilim, tushunish, ko'nikma, motivatsiya va fikr-mulohazalarni baholash kabi baholashning barcha funktsiyalarini bajara olmaydi. Yozma imtihonlar kognitiv bilimlarni tekshiradi, bu kompetentsiyaning faqat bir jihati hisoblanadi. Ob'ektivlikni ta'kidlagan holda savollar va baholashning tuzilishi ta'kidlandi va amaliy baholashda muhim ahamiyatga ega bo'ldi. Ob'ektiv tizimli amaliyot imtihoni (OSPE) endi pre-va paraklinik fanlarda amaliy ko'nikmalarni baholash uchun qabul qilingan vositadir.
-
Hozirgi bosqichda anesteziologiya, reanimatsiya va intensiv terapiyaning maishiy xizmatining holati
in LibraryAnesteziolog-reanimatolog, boshqa mutaxassislik shifokorlaridan farqli o'laroq, sog'lig'ini emas, balki bemorning hayotini himoya qilish ustuvorligidan kelib chiqadi. ICU esa intensiv terapiya olib boriladigan har qanday sog'liqni saqlash muassasasining "yuragi" va har qanday profildagi bemorning hayoti uchun "kurash" dir.
-
"Anesteziologiya va reanimatologiya eng murakkab va murakkab mutaxassisliklardan biri bo‘lib, shifokordan keng eruditsiya, chuqur bilim va ayni paytda qo‘l mahoratini talab qiladi".
Bolalar reanimatsiyasi xizmatini takomillashtirish va og‘ir ahvoldagi bolalarga yordam ko‘rsatish sifatini oshirish O‘zbekiston Respublikasi sog‘liqni saqlashning asosiy yo‘nalishlaridan biridir. Bemorning joylashgan joyidan qat'i nazar, davolanishning reanimatsiya bosqichida tibbiy yordamning mavjudligi va sifati asosan asosiy kasallikning natijasini aniqlaydi. Bolalarda anatomik va fiziologik xususiyatlar va patologik jarayonlarning tabiatidagi sezilarli farqlar tufayli jiddiy sharoitlar kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi. -
Роль ранней активизации в комплексном лечении детей отделений реанимации и интенсивной терапии
Тиббиётни ривожлантириш истиқболлариАктивное внедрение методов восстановительного лечения у больных, переживших критическое состояние, способствует снижению частоты возникновения инфекционных, тромботических, трофических осложнений связанных с длительной иммобилизацией.
-
Ведение детей с диабетическим кетоацидозом в отделении реанимации
Актуальные вопросы практической педиатрииДиабетический кетоцидоз – это опасное для жизни осложнение СД, требующее неотложной помощи, мониторинга состояния. Характеризуется острой декомпенсацией СД с гипергликемией, ацетонурией, метаболическим ацидозом, различной степенью нарушения сознания, вплоть до комы.
-
При врожденной кишечной непроходимости (ВКН) во внутриутробном периоде наблюдается неадекватное функционирования системы мать-плацента-плод. Ребенок рождается с расстройствами нормального сокооборота и моторно-эвакуаторной функции в желудочнокишечном тракте, сопровождающихся выраженным дисбиозом кишечника, изменениями в водно-солевом обмене и нарушениями в становлении физиологической массы тела у новорожденного ребенка.
-
Объективный структурированный практический экзамен по детской анестезиологии и реаниматологии
Актуальные вопросы практической педиатрииОбщеизвестно, что оценка стимулирует обучение. Единый экзамен не выполняет всех функций оценки, таких как оценка знаний, понимания, навыков, мотивации и обратной связи. Письменные экзамены проверяют когнитивные знания, которые являются лишь одним аспектом компетенции. Структурирование вопросо|в и оценки посредством акцентирования внимания на объективности было подчеркнуто и приобрело важное значение в практической оценке. Объективный структурированный практический экзамен (ОСПЭ) в настоящее время является общепринятым инструментом при оценке практических навыков как в пред-, так и параклинические субъекты.
