54
The structure of dentoalveolar anomalies is dominated
by crowding of teeth, narrowing of the jaws, distal
occlusion, and deep incisal disocclusion. There is
also a high prevalence and intensity of dental caries,
inflammatory changes in periodontal tissues, diseases
of the oral mucosa and the red border of the lips.
Conclusions:
An in-depth study of the problem
is necessary in order to develop rational therapeutic
and preventive measures for the complex orthodontic
treatment of children with bronchial asthma, taking
into account the dental status and the underlying
disease.
Key words:
children and adolescents, oral cavity,
bronchial asthma, dental anomalies and deformities,
diagnosis, treatment, prevention.
УДК: 616.711-008.6-073.75:616.314-768-007]-053.3/.5
МЕТОД РЕНТГЕНОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
НАРУШЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ
АНОМАЛИЯМИ
Нигматов Р.Н., Нодирхонова М.О., Нигматова И.М., Муртазаев С.С.
Ташкентский государственнқй стоматологический институт
Актуальность.
Причины развития нарушений
осанки очень разнообразны, начиная от
деформации позвоночника до плоскостопия.
По данным различных авторов, наиболее часто
выявляемые изменения со стороны осанки и
стоп проявляются более чем у трети школьников
младших классов. Преимущественно эти
нарушения осанки имеют функциональную основу,
но в ряде случаев связаны с зубочелюстными
аномалиями.
Нормально
сформированный
позвоночник имеет ряд особенностей. По мере
роста ребенка формируются поясничный лордоз
и кифоз крестца. Методика рентгенографии
давно известна и широко используется до
настоящего времени при обследовании пациентов
с заболеваниями позвоночника.
Цель исследования.
Оценка информативности
метода рентгенографии при функциональных
нарушениях
позвоночника
у
детей
с
зубочелюстными аномалиями.
Материал и методы исследования.
Для
углубленного
сравнительного
обследования
с помощью рентгенографии была выделена
группа детей и подростков в количестве 110
детей в периоде сменного прикуса от 6-17 лет с
зубочелюстными аномалиями. Рентгенологически
определялась сколиотическая дуга позвоночника с
углом Кобба от 5° и более с ротацией позвонков
на вершине дуги. Эта группа детей и подростков
с функциональными нарушениями позвоночника
была отобрана для дальнейшего наблюдения и
обследования после подбора ортодонтических
аппаратов для коррекции выявленных нарушений
окклюзии.
Характеристика обследованных детей
по полу и возрасту представлена в таблице 1.
63
МЕТОД РЕНТГЕНОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
НАРУШЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ
АНОМАЛИЯМИ
Нигматов Р.Н., Нодирхонова М.О., Нигматова И.М., Муртазаев С.С.
Ташкентский государственнқй стоматологический институт
Актуальность
.
Причины развития
нарушений осанки очень разнообразны,
начиная от деформации позвоночника до
плоскостопия. По данным различных
авторов, наиболее часто выявляемые
изменения со стороны осанки и стоп
проявляются более чем у трети
школьников
младших
классов.
Преимущественно эти нарушения осанки
имеют функциональную основу, но в ряде
случаев связаны с зубочелюстными
аномалиями. Нормально сформированный
позвоночник имеет ряд особенностей. По
мере роста ребенка формируются
поясничный лордоз и кифоз крестца.
Методика рентгенографии давно известна
и широко используется до настоящего
времени при обследовании пациентов с
заболеваниями позвоночника.
Цель
исследования.
Оценка
информативности метода рентгенографии
при
функциональных
нарушениях
позвоночника у детей с зубочелюстными
аномалиями.
Материал и методы исследования.
Для
углубленного
сравнительного
обследования с помощью рентгенографии
была выделена группа детей и подростков
в количестве 110 детей в периоде
сменного прикуса от 6
-
17 лет с
зубочелюстными
аномалиями.
Рентгенологически
определялась
сколиотическая дуга позвоночника с
углом Кобба от 5° и более с ротацией
позвонков на вершине дуги. Эта группа
детей и подростков с функциональными
нарушениями
позвоночника
была
отобрана для дальнейшего наблюдения и
обследования
после
подбора
ортодонтических
аппаратов
для
коррекции
выявленных
нарушений
окклюзии.
Характеристика
обследованных детей
по полу и возрасту
представлена
в
таблице
1.
Таблица 1
Характеристика детей и подростков по возрасту и полу
возраст
6-
9 лет
9-
11 лет
12
-
15 лет
16
-
17 лет
Всего
Девочки
10
18
25
6
59
Мальчики
4
15
23
9
51
Всего:
14
33
48
15
110
Количество
детей
с
выявленными
рентгенографическими
проявлениями
функциональных нарушений позвоночника и таза представлены в таблице 2.
55
ОРТОДОНТИЯ
Количество детей с выявленными рентгенографическими проявлениями функциональных
нарушений позвоночника и таза представлены в таблице 2.
64
Таблица 2
Количество детей с выявленными рентгенографическими проявлениями функциональных
нарушений позвоночника и таза
Отклонение оси
Изменения
в
сагиттальной
плоскости
Перекос таза
Поясничный
отдел
Грудной отдел
Влево
Вправо
74 детей
100 детей
26 детей
77 детей
33 детей
67%
91%
24%
70%
30%
Результаты
исследования.
Был
проведен анализ степени корреляции
позвоночника
с
зубочелюстными
аномалиями
ряда
метрических
показателей, полученных с помощью
рентгенографии. При наличии изменения
пространственного положения тела во
фронтальной плоскости коэффициент
корреляции
составил
+0,81,
в
сагиттальной
– -
0,72, а при перекосах таза
–
+1,0.
На примере группы пациентов (10
детей) было проведено сравнение
величины сколиотической дуги в градусах
и рентгенометрически (угол сколиоза по
Коббу), и определено положение ее
вершины (апекса). Полученные данные
представлены в таблице 3.
Таблица 3
Рентгенометрические данные пациентов с зубочелюстными аномалиями.
№
п/п
Степен
ь
сколиоз
а
Сторона
Уровень
Данные рентгенографии
Угол сколиоза, град.
Апекс
При
сагитталь
ных
аномалиях
прикуса
При
вертикальн
ых
аномалиях
прикуса
При
трансверса
льных
аномалиях
прикуса
1
I
Правая
ГП
9
7
8
Т
h11
2
I
Правая
ГП
6
9
4
Т
h11
3
I
Левая
П
7
7
6
L2
4
I
Левая
П
10
8
11
L1
5
I
Левая
ГП
11
9
12
Th9
6
I
Левая
ГП
5
5
3
T10
7
II
Правая
ГП
14
11
14
T12
8
II
Левая
П
15
11
15
L2
9
II
Левая
ГП
16
13
15
TP0
10
II
Левая
ГП
14
12
13
TP1
Примечание: ГП
–
грудопоясничная дуга; П
–
поясничная дуга; Th, L
–
обозначение
грудных и поясничных позвонков.
Результаты исследования.
Был проведен
анализ степени корреляции позвоночника
с
зубочелюстными
аномалиями
ряда
метрических показателей, полученных с
помощью рентгенографии. При наличии
изменения пространственного положения
тела во фронтальной плоскости коэффициент
корреляции составил +0,81, в сагиттальной –
-0,72, а при перекосах таза – +1,0.
На примере группы пациентов (10 детей) было
проведено сравнение величины сколиотической
дуги в градусах и рентгенометрически (угол
сколиоза по Коббу), и определено положение
ее вершины (апекса). Полученные данные
представлены в таблице 3.
64
Таблица 2
Количество детей с выявленными рентгенографическими проявлениями функциональных
нарушений позвоночника и таза
Отклонение оси
Изменения
в
сагиттальной
плоскости
Перекос таза
Поясничный
отдел
Грудной отдел
Влево
Вправо
74 детей
100 детей
26 детей
77 детей
33 детей
67%
91%
24%
70%
30%
Результаты
исследования.
Был
проведен анализ степени корреляции
позвоночника
с
зубочелюстными
аномалиями
ряда
метрических
показателей, полученных с помощью
рентгенографии. При наличии изменения
пространственного положения тела во
фронтальной плоскости коэффициент
корреляции
составил
+0,81,
в
сагиттальной
– -
0,72, а при перекосах таза
–
+1,0.
На примере группы пациентов (10
детей) было проведено сравнение
величины сколиотической дуги в градусах
и рентгенометрически (угол сколиоза по
Коббу), и определено положение ее
вершины (апекса). Полученные данные
представлены в таблице 3.
Таблица 3
Рентгенометрические данные пациентов с зубочелюстными аномалиями.
№
п/п
Степен
ь
сколиоз
а
Сторона
Уровень
Данные рентгенографии
Угол сколиоза, град.
Апекс
При
сагитталь
ных
аномалиях
прикуса
При
вертикальн
ых
аномалиях
прикуса
При
трансверса
льных
аномалиях
прикуса
1
I
Правая
ГП
9
7
8
Т
h11
2
I
Правая
ГП
6
9
4
Т
h11
3
I
Левая
П
7
7
6
L2
4
I
Левая
П
10
8
11
L1
5
I
Левая
ГП
11
9
12
Th9
6
I
Левая
ГП
5
5
3
T10
7
II
Правая
ГП
14
11
14
T12
8
II
Левая
П
15
11
15
L2
9
II
Левая
ГП
16
13
15
TP0
10
II
Левая
ГП
14
12
13
TP1
Примечание: ГП
–
грудопоясничная дуга; П
–
поясничная дуга; Th, L
–
обозначение
грудных и поясничных позвонков.
56
65
Проводили клиническое наблюдение
:
Пациент Г., 15 лет. Прогенический прикус.
Ортодонтическое лечение
Рентгенограммы позвоночника пациента Г., 15 лет: а
–
в естественной позе,
б
–
при
компенсации +0,6 см справа.
На рентгенограмме в прямой проекции с
компенсацией +0,6 см справа (рис.8б): ось
позвоночника отклонена вправо на уровне
Th9-
L3, угол Кобба составляет 17°, высота
стояния гребней подвздошных костей
–
D<S на 0,5 см. Угол перекоса таза по отвесу
снизился до 2°, по меткам
–
до 1°. Ротация
позвонков на вершине деформации
–
І
степень.
Выводы.
Методы рентгенологического
исследования
опорно
-
двигательного
аппарата (ОДА) в зависимости от целей
могут быть подразделены на две основные
группы:
рентгеноанатомические
и
рентгенофункциональные. К числу первых
из
них
относят
стандартное
рентгеноанатомическое исследование с
рентгенометрической
диагностикой.
Изучение
статико
-
динамических
характеристик ОДА осуществляется с
помощью
рентгенофункциональных
исследований.
При длительном существовании и
неустановленной причине неструктурных
деформаций
возможно
развитие
необратимых изменений с приобретением
деформаций структурного характера.
По нашим данным, эффективность
программного подхода к организации
физической реабилитации обусловлена
персонализацией комплекса применяемых
средств, их однонаправленным и взаимно
дополняющим действием. Не лучевой
инструментальный
мониторинг
дает
возможность
объективно
оценить
функциональную
составляющую
двигательного
стереотипа
между
позвоночником и прикусом, в том числе в
динамике.
Литература.
1.
Гайдук А.А., Сотникова Е.А., Агеева
Л.Я., Малкин Р.В. Рентгенография и
компьютерная оптическая топография в
диагностике функциональных нарушений
позвоночника и таза у детей и подростков //
Современные
проблемы
науки
и
образования.
–
2016.
–
№ 3. 2.
На рентгенограмме в прямой проекции с
компенсацией +0,6 см справа (рис.8б): ось
позвоночника отклонена вправо на уровне Th9-L3,
угол Кобба составляет 17°, высота стояния
гребней подвздошных костей – D<S на 0,5 см.
Угол перекоса таза по отвесу снизился до 2°, по
меткам – до 1°. Ротация позвонков на вершине
деформации – І степень.
Выводы.
Методы
рентгенологического
исследования
опорно-двигательного
аппарата (ОДА) в зависимости от целей
могут быть подразделены на две основные
группы:
рентгеноанатомические
и
рентгенофункциональные. К числу первых из
них относят стандартное рентгеноанатомическое
исследование
с
рентгенометрической
диагностикой. Изучение статико-динамических
характеристик ОДА осуществляется с помощью
рентгенофункциональных исследований.
При
длительном
существовании
и
неустановленной
причине
неструктурных
деформаций возможно развитие необратимых
изменений с приобретением деформаций
структурного характера.
По
нашим
данным,
эффективность
программного подхода к организации физической
реабилитации обусловлена персонализацией
комплекса
применяемых
средств,
их
однонаправленным и взаимно дополняющим
действием. Не лучевой инструментальный
мониторинг дает возможность объективно оценить
функциональную составляющую двигательного
стереотипа между позвоночником и прикусом, в
том числе в динамике.
Литература.
1. Гайдук А.А., Сотникова Е.А., Агеева Л.Я.,
Малкин Р.В. Рентгенография и компьютерная
оптическая топография в диагностике функцио
-
нальных нарушений позвоночника и таза у детей
и подростков // Современные проблемы науки и
образования. – 2016. – № 3. 2.
2. Нигматов Р.Н., Нигматова И.М., Нодир
-
хонова М.О. Влияние заболеваний опорно-дви
-
57
гательного аппарата на зубочелюстную систему
детей в периоде сменного прикуса (обзорная ста
-
тья). / // Научно-практический журнал «Вестник».
Республика Казахстан. г. Алматы. - 2019. - № 4.-
С.603-610.
3. Нигматов, Р., Кадыров, Ж., Нигматова, И.,
Рахматуллаева, Н., & Давронова, Р. (2021). Срав
-
нительная оценка различных ортодонтических
расширителей верхних челюстей у детей сменно
-
го прикуса.
Stomatologiya
, (2(83), 40–44. извлечено
от https://uzda.uz/index.php/stomatologiya/article/
view/177
4. Нигматов, Р., Нигматова, И., Кадыров, Ж.,
& Холмирзаев, Р. (2020). Дифференцированный
подход к коррекции речи детей с открытым при
-
кусом.
Stomatologiya
,
1
(2(79), 59–63. извлечено
от https://uzda.uz/index.php/stomatologiya/article/
view/142
5. Нигматов, Р., Акбаров, К., Нигматова,
И., & Нодирхонова, М. (2021). Пересечение ря
-
дов зубов во время детского обменного прикуса
диагностика прикуса цефалометрическим ме
-
тодом.
Stomatologiya
,
1
(1 (82), 38–40. извлечено
от https://uzda.uz/index.php/stomatologiya/article/
view/93
6. Шомухамедова, Ф., Нигматов, Р., Сулаймо
-
нова, Д., Муротова, Г., & Абдуксалилов, Ж. (2020).
Диагностика пациентов с открытым прикусом и их
ортодоническое лечение.
Stomatologiya
,
1
(1(78),
37–40. извлечено от https://uzda.uz/index.php/
stomatologiya/article/view/121
7. Нигматов, Р., Нигматова, И., Гайбуллаева,
Н., & Мавлонова, М. (2020). Зубное протезирование
у детей с учетом определения коэффициента же
-
вательной эффективности.
Stomatologiya
,
1
(1(78),
40–43. извлечено от https://uzda.uz/index.php/
stomatologiya/article/view/120
8. Шомухамедова, Ф., Нигматова, И., Акба
-
ров, К., Атажанова, Х., & Махмудов, М. (2020).
Скученность зубов как фактор риска развития
рецессии десны.
Stomatologiya
,
1
(1(78), 43–45. из
-
влечено от https://uzda.uz/index.php/stomatologiya/
article/view/119
9. Алиева, Н., Нигматова, И., Якупов, И., &
Очилова, М. (2020). Применение элайнеров пе
-
ред протезированием при вторичных деформаци
-
ях зубного ряда у детей.
Stomatologiya
,
1
(3(80),
74–77. извлечено от https://uzda.uz/index.php/
stomatologiya/article/view/195
10. Нигматова, И., Нигматов, Р., Нодирхонова,
М., & Мавлянова, М. (2020). Лечение вертикальных
аномалий с использованием lm-активатора у детей
с нарушениями функции речи в периоде сменного
прикуса.
Stomatologiya
,
1
(3(80), 32–36. извлечено
от https://uzda.uz/index.php/stomatologiya/article/
view/207
11. Нигматов, Р., Нигматова, И., Нодирхонова,
М., Абдуллаева, Н., & Абдуганиева, Н. (2021). Ана
-
лиз современных методов оценки окклюзии у детей
с ранней потерей молочных зубов.
Stomatologiya
,
(2(83), 36–39. извлечено от https://uzda.uz/index.
php/stomatologiya/article/view/178
12. Нигматов Р.Н., Юлдашева ННигматова.,
Н.Р. Состояние костной ткани пародонта у боль
-
ных с заболеваниями внутренних органов. - Вісник
стоматології, 2008 https://scholar.google. com/schola
r?cluster=3951219829041408861&hl=en&oi=scholarr
13. Российский стоматологический журнал
Учредители: Издательство «Медицина» Комитета
РФ по печати ISSN: 1728-2802eISSN: 2413-2934
14. Царева Т.Г. Новые технологии на службе
функциональной ортодонтии // Стоматология се
-
годня. 2015.- №5. - С.21-23
15. Хорошилкина Ф.Я. Нарушение осанки при
аномалиях прикуса.// Ортодент- инфо. - 2000. -1-2,
С.40-47.
16. Шамсиев Х.Н., Вавилова В.М. Зубоче
-
люстные аномалии у детей со сколиозом // Мед.
журнал Узбекистана - 1983. - № 10. - С.
АННОТАЦИЯ.
Авторами проведена оценка
информативности метода рентгенографии при
функциональных нарушениях позвоночника
у детей с зубочелюстными аномалиями. Для
углубленного
сравнительного
обследования
с помощью рентгенографии была выделена
группа детей и подростков в количестве 110
детей в периоде сменного прикуса от 6-17 лет с
зубочелюстными аномалиями. Рентгенологически
определялась сколиотическая дуга позвоночника с
углом Кобба от 5° и более с ротацией позвонков
на вершине дуги. Не лучевой инструментальный
мониторинг дает возможность объективно оценить
функциональную составляющую двигательного
стереотипа между позвоночником и прикусом, в
том числе в динамике.
Ключевые слова:
аномалия
прикуса,
рентгенография, сменный прикус, сколиоз,
позвоночник, зуб, зубной ряд, прикус.
ANNOTATION.
The authors assessed the
information content of the radiography method for
functional disorders of the spine in children with
dentoalveolar anomalies. For an in-depth comparative
examination using radiography, a group of children
and adolescents was identified in the amount of 110
children in the period of mixed dentition from 6-17
ОРТОДОНТИЯ
58
years old with dentoalveolar anomalies. A scoliotic
arch of the spine with a Cobb angle of 5° or more with
rotation of the vertebrae at the top of the arch was
determined radiographically. Non-beam instrumental
monitoring makes it possible to objectively assess the
functional component of the motor stereotype between
the spine and occlusion, including in dynamics.
Keywords:
malocclusion, radiography, replaceable
bite, scoliosis, spine, tooth, dentition, bite.
Стоматология детского возраста
УДК 616-002.36-8:611.01.1
ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕСТНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ОДОНТОГЕННЫХ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО–ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У
ДЕТЕЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАНО ПОКРЫТИЙ.
Шомуродов К.Э. Сохибов О.М. Реймназарова Г.Д.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Введение
Смертность от инфекционной патологии во
всем мире занимает ведущее место, при этом
отмечается неуклонный рост пациентов с гнойно-
воспалительными заболеваниями челюстно-
лицевой области [7]. В связи с этим использование
современных раневых покрытий в комплексном
лечении гнойно – воспалительных заболеваний
челюстно–лицевой области у детей может оказать
потенцированный эффект в высвобождении и
заживлении гнойной раны, что позволит сократить
пребывание больных в стационаре и избежать
развития осложнений.
На сегодняшний день методы местного лечения
абсцессов и флегмон разнообразны. Однако из-за
особенностей строения челюстно-лицевой области
они не всегда отвечают требованиям современной
гнойной хирургии [3,5]. Учитывая, что при данной
патологии преобладают пациенты молодого
и среднего возраста, составляющие 30-60% от
общего числа больных, можно отметить, что
данная проблема является не только медицинской,
но и социально значимой [6,4].
В детской хирургии гнойные воспаления
являются одной из самых распространенных
проблем, так как они составляют 50% всех
хирургических заболеваний [8].
Наиболее
перспективным
направлением,
призванным удовлетворить эти потребности,
является местное воздействие на гнойную рану. [1,2]
Несмотря на большое количество работ,
посвященных оперативному лечению гнойно–
воспалительных заболеваний орофациальной
области, многие проблемы послеоперационного
лечения остаются нерешенными: неадекватное
ведение раны в послеоперационном периоде может
приводить к прогрессированию воспалительного
процесса и необходимости повторных операций;
вторичное внутрибольничное инфицирование,
отсутствие
бактериологического
контроля
за
отделяемым
из
раны,
неадекватная
антибактериальная терапия также удлиняют сроки
стационарного лечения.
Цель:
создание оптимальных условий
скорейшего очищения и заживления гнойной
очага, а также разработка эффективной и надежной
методики местного лечения. Изучить особенности
течения гнойно-воспалительного процесса и
результаты местного лечения одонтогенных
флегмон челюстно-лицевой области у детей.
Материалы и методы
Для сравнительной оценки эффективности
антисептического действия препарата «Microdacyn
Wound Care» на основе хлорноватистой кислоты
HClO и раневой повязки на основе ионов серебра
«
Vliwaktiv
Ag
» было произведено цитологическое
исследование раневой поверхности после
вскрытия флегмоной различной локализации
челюстно-лицевой области у 30 больных:
подчелюстной, околоушной жевательной области
и дна полости рта. Материал для исследования
брали у больных до и после перевязки с интервалом
