Деликт мажбуриятларни тартибга солишда баъзи ҳолларда жавобгарнинг манфаатларини инобатга олиш керак бўлиб қолади ва шунинг учун ҳам “lex actus” коллизион боғловчисини тулиқ четга суриб қўйиш нотўғри бўлар эди . Зарар етказилган жабрланувчининг ҳуқуқларини ҳимоя қилиниши фақатгина мулки ва манфаатлари жойлашган давлатнинг ҳуқуқи қўлланилган тақдирдагина кафолатланади.
Профилактика и устранение повышения внутриглазного давления является одной из важнейших задач врача-анестезиолога при офтальмологических операциях, поэтому поиск оптимальных схем обезболивания является актуальной проблемой современной анестезиологии. Цель работы — оценить эффективность комбинированных методов анестезии при внутриглазных операциях у детей путем анализа показателей гемодинамики. Обследовано 46 детей, нуждавшихся в офтальмологических операциях. Использовались следующие схемы анестезии: севофлуран + фентанил (1-я группа), пропофол + фентанил (2-я группа). Эффективность анестезии оценивали на основании клинических данных с контролем основных показателей гемодинамики и дыхания. Результаты показали, что применяемые режимы анестезии характеризовались гладким клиническим течением при сохранении стабильности основных показателей гемодинамики.
Острое повреждения почек (ОНИ) является одним из грозных осложнение при нефротическом синдроме (НС) у детей. Своевременное определение факторов риска развития позволяет эффективно предотвратить ОНИ при НС у детей.
Учитывая психоэмоциональные и физиологические особенности детей, оперативные вмешательства в детской ортопедии чаще проводятся в условиях общей анестезии или в условиях регионарной аналгезии с глубокой седацией. Однако эти препараты зачастую дают ряд негативных эффектов, а снижение дозы приводит к неадекватному обезболиванию. Для решения указанных проблем используют несколько препаратов разнонаправленного действия, что позволяет снизить их дозы и, в то же время, сохранить требуемый уровень анестезии.
Статья посвящена изучению гемодинамики у детей в период ввода в наркоз. Проведен анализ результатов исследования – 80 детей в возрасте от 3 до 14 лет подверглись лечебным процедурам по поводу заболеваний органов брюшной полости и аноректальной области. Результаты исследования показали, что комбинация севофлюрана и кетамина в малых дозах вызывает эффективное обезболивающее действие с выраженным вегетативно-стабилизирующим эффектом, обеспечивая стабильное течение следующих этапов анестезии и посленаркозного периода.
Парентеральное питание (ПП) —наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
Слово имеет смысл. Слово может иметь значение, отличное от его первоначального значения. Первое из этих значений - исходное лексическое значение, остальные - переносные или дополнительные значения. Это условие встречается во всех языках. Переносное значение слова служит для повышения привлекательности и действенности речи, для освещения сути событий, для придания ему художественной гармонии и реализуется в большинстве художественных текстов, произведений искусства. Лексемы, характеризующие предмет, широко используются в речи, особенно в художественном тексте, и служат для передачи будущим поколениям богатого наследия народа, информации об его общественной жизни. Цвета играют активную роль в создании художественного ландшафта мира. Цветные прилагательные в пушту также имеют семантическое смысловое значение. Среди прилагательных, выражающих цвет, наиболее значительными являются переходы или потеря значения в прилагательных نیپس (белый) и روت (черный), которые находят отражение в большем количестве литературных текстов и произведений искусства. Помимо образных значений прилагательных, обозначающих белый и черный цвета, в статье анализируется лексико-семантический анализ употребляемости этих прилагательных в словосочетаниях, сложных словах и фиксированных соединениях на примерах, собранных из источников. В статье описывается активное участие белого и черного цветов в создании известных существительных, таких как земля, море, гора, дорога, а также то, что эти качества используются при создании глаголов. В заключительной части рисунки показывают возникновение прилагательных белый и черный в переносном смысле и их участие в составных словах и фразеологических сочетаниях.
Ведущую роль в структуре играют детские травмы, а наиболее частые субдуральные и внутричерепные гематомы приводят к сложным травмам. В исследовании ретроспективно оценивались медицинские карты, полученные в отделении неотложной травматологии, у детей в возрасте от 5 до 7 лет. В исследовании представлены основные нарушения дыхания и гемодинамики, показатели минимальной альвеолярной концентрации, что отражает эффективность ингаляционной анестезии во время операции.
Проанализированы осложнения инфузионной терапии. Срединеспецифических осложнений выделены технологические, технические, гиперволемические, гипоосмотические, и др. Технологические осложнения обусловлены нарушением технологии изготовления инфузионных препаратов, их физикохимическими особенностями (гипертоничность раствора, низкие значениярН),материалами конструкцией приспособлениями для проведения инфузий (катетеров, игл, фильтров, системит.д.).Технические осложнения связаны с техническими погрешностями, допущенными при выборе или осуществлении венозного доступа, при проведении процедуры инфузии, приуходе за сосудистыми катетерами, устанавливаемыми надлительное время. Гиперволемические осложнения являютсяследствием быстрого или избыточного введения жидкости всосудистое русло.
Аллергические осложнения связаны с индивидуальной гиперчувствительностью к любому изкомпонентов инфузионных растворов. Специфические осложнения инфузионной терапии связаны сфизико-химическимиифармокологическимиособенностямигруппинфузионныхпрепаратовилиотдельныхпрепаратов,атакжеспецифическималлергическимответомнаингредиентраствора.
Улучшение качества анестезии путём комбинированного применения малых доз опиоида фентанила при артропластике тазобедренного сустава у детей.В проспективное исследование включены 43пациента(3-12 лет, средний возраст5,7±0,63) с врожденным вывихом бедра, оперированные в клинике ТашПМИ.Объективный статус больных по ASA соответствовал II-III классу. Критерии включения в исследуемую группу:возраст пациентов от 3 до 12 лет; наличие информированного согласия на оперативное вмешательство; врождённый вывих бедра. Критерии исключения: патологический вывих бедра; пациенты, страдающие тяжелыми системными заболеваниями.
Любая операция – это стрессовая ситуация, которая приводит к ухудшению психологического состояния пациентов. Психологическая помощь больным до и после операции считается самым необходимым направлением медицинской сестры. В стационарных лечебных учреждениях больной сталкивается с непривычными ситуациями, что вызывает чувство дискомфорта. Целью нашего изучения вышеперечисленных вопросов является изучение психологического состояния и удовлетворенности пациентов лечением.
Tadqiqot maqsadi - Tug‘ma yurak nuqsoni bo‘lgan chaqaloqlarda, anesteziya paytida ultrafiltratsiyani ikkita turining samaradorligini qiyosiy baholash.
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения врождённой глаукомы. На современном этапе ингаляционные анестетики (ИА) продолжают отвечать всем должным требованиям, но остаются полемичными комбинированные способы анестезии на основе севофлюрана. В офтальмологической практике данный способ отличается преимуществами: управляемостью анестезии, меньшим влиянием на внутриглазное давление, обеспечением гладкого течения анестезии.
Целью исследования явилась оценка эффективности использования дексмедетомидина для лечения делирия в раннем послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей.
Материалы и методы. Исследование проведено у 28 детей (3*7 лет), перенесших оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной (ДМПП), межжелудочковой (ДМЖП) перегородок в условиях общей комбинированной анестезии (ОКА), и 9 детей (3-7 лет) с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде (ПОП). При поступлении детей в ОРИТ, после кардиохирургических операций, проводилась внутривенная инфузия (50 мкг/кг/ч) дексмедетомидина, также осуществлялась терапия аналгетиками: кетопрофен. тримеперидин. Уровень седации оценивали по Ramsay. RASS-scale AJdrete score VAS-scale. При отсутствии сознания осуществляли визуальную оценку двигательного возбуждения, слезотечения, потливости, негативной мимики, голосовые признаки боли (стоны). У пациентов с делирием оценивали тип делирия, сутки возникновения, дозы вводимых препаратов, продолжительность терапии и длительность эпизода психомоторного возбуждения, частоту возникновения побочных эффектов, количество дней в ОРИТ.
Результаты. Применение дексмедетомидина обеспечивает дозозависимый уровень седации и ретроградной амнезии при сохранном вербальном контакте с пациентом, не вызывает депрессии дыхания, уменьшает длительность ИВЛ, облегчает уход. Снижается потребность в наркотических анальгетиках, так как препарат обладает самостоятельным анальгезирующим эффектом. Высокая эффективность дексдора в лечении делирия продолжается и после прекращения инфузии препарата.
В педиатрии для проведения управляемой анестезии широко используется внутривенный анестетик ультракороткого действия – пропофол. Широкое применение пропофол нашел в анестезиологических пособиях с использованием ларингеальной маски, в том числе и у детей. Разработчики данного препарата и исследователи – практики не рекомендуют применение пропофола у детей в возрасте до 3-х лет. Но в настоящее время появляются сообщения об его успешном применении и у детей раннего возраста.
Дети в возрасте от 10 до 14 лет - это особый контингент в составе населения, состояние здоровья которого является барометром социального благополучия и предвестником изменений в здоровье нации в последующие годы
Одним из приоритетных направлений в ингаляционной анестезии является низкопоточная анестезия (LFA 1,0 л/мин), которая имеет ряд преимуществ перед традиционной анестезией с высоким потоком газа. Работа основана на данных, полученных при выполнении комбинированной общей анестезии с рядным потоком на основе энфлюрана у 47 детей в возрасте от 3 до 18 лет (средний возраст 7,5+2,2 года). Исследуемые показатели гемодинамики в анестезии севофлураном характеризовались незначительными изменениями на последующих этапах исследования: ЧСС в периоде индукции увеличилась до 8,2 лет по сравнению с величиной до операции.
Своевременное представление о волемическом состояние больных детей с нефротическим синдромом (НС) дают возможность предотвращать грозные осложнение связанные сразвитием генерализованных отеков.
При лечении больных с острыми хирургическими заболеваниями даже при наличии полиорганных нарушений и сепсиса часто требуется продленная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) через трахеостому.
Цель исследования: Оценка эффективности ранней диагностики и интенсивной терапии хирургического сепсиса, развывшегося на фоне бактериальной деструкции легких у детей на основе комплексного анализа клинико-лабораторных, бактериологических критериев и шкалы рSOFA.
Материалы и методы. Срок исследования – 2019- март 202 гг. Объект исследования (n=24) - дети с хирургической патологией (бактериальная деструкция легких).
Результаты. Эффективность комплексной интенсивной терапии хирургического сепсиса отмечена в 91,6% случаях. В 2 случаях погибли дети младшего возраста в результате запоздалой диагностики и поступления с БДЛ, лёгочно - плеврально - медиастинальной формой, в связи с развитием рефрактерного септического шока.
При лечении больных с острыми хирургическими заболеваниями даже при наличии полиорганных нарушений и сепсиса часто требуется продленная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) через трахеостому
Pubertat davridagi kataral gingivitni davolashda va qaytalanishni oldini olishda Loroben perparatini samaradorligini baholash.
Проведен клинический анализ 34 анестезиологическихпособий у детей с ДЦП и офтальмохирургической патологией.У детей различных возрастов исследовалась всравнительном аспекте частота когнитивных дисфункций, проявление судорожных реакций и гипертензионного синдрома. Отмечено более частое проявление послеоперационных когнитивных дисфункций удетей ввозрастной группе до 6 лет.Применениесевофлюрана,как основного анестетика при проведенииофтальмологических операций у детей с ДЦП, является оптимальной схемой в современной анестезиологии.