Гистоструктуру порочно развитого конечного отдела толстой кишки изучали многие авторы, однако данные разноречивы. (Щитинин В.Е. и другие 2001, D.Kirks et al.1984). В частности, по-разному трактуют морфологическую картину зоны соустья атрезированной кишки с соседними органами, имеются разногласия о распространенности морфологических изменений в атрезированной кишке (Ленюшкин А.И.1990., G.Currarino 1991). Между тем эти вопросы имеют практическое значение, ибо только с учетом патоморфологической картины можно строить рациональную схему хирургической коррекции, оценивать результаты лечения, определять прогноз.
Проблема послеоперационного обезболивания остается актуальной, особенно в стремительно развивающемся разделе медицины кардиохирургии. На смену известным неопиоидным анальгетикам поступил анальгетик нефалгин, относящийся к ненаркотическим анальгетикам центрального действия. |
M Хайдаров, E Сатвалдиева, И Маматкулов, А Бекназаров
Повреждение магистральных желчных протоков является одним из наиболее грозных осложнений билиарной хирургии и не имеет тенденции қ уменьшению несмотря на постоянно совершенствующуюся технику холецистэктомии
З Курбаниязов, М Нишанов, К Рахманов, П Аскаров, С Давлатов, Л Рахматова
Проведен анализ догоспитальных факторов, оказывающих влияние на тяжесть течения одонтогенного гнойно-воспалительного заболеваний и его исход. Общее количество пациентов за изучаемый период составило 1305 больных (2018 год-675, 2019 год-630 пациентов). Наиболее часто причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний являются нижние моляры. Детальное изучение показало, что в 55% случаев зуб был удален во время операции, что свидетельствует о низком уровне терапевтической и хирургической санации среди населения. У больных с острой зубной болью с первого дня болезни наблюдается патологические изменения в тканях, окружающих зуб, недооценка данного факта может привести к развитию тяжелых гнойно-воспалительных осложнений
Акушерское кровотечение клинически значимая кровопотеря, составляющая более 500 мл при родах через естественные родовые пути и более 1000 мл при операции кесарево сечение. Распространенность послеродовых кровотечений - около 5% всех родов и они являются одной из важнейших причин материнской смертности, на долю которых приходится около четверти из всех причин материнской смертности и заболеваемости в мире - 15
- 25% [1,2, 3]. Доля массивной кровопотери, как причины материнской смертности в России, составляет 14,7%, по данным сводной статистики США -13%, французского комитета здравоохранения - 18,6%, в Скандинавии
- 1,7%. С увеличением частоты кесарева сечения увеличивается и частота кровотечений, которая в 3 - 5 раз выше, чем при самопроизвольных родах [4,5,6
Проблема диагностики и лечения миопии продолжает оставаться одной из актуальных проблем современной офтальмологии. Одним из факторов в патогенезе прогрессирующей миопии является нарушение питания и гемодинамики, как следствие дефицита кровоснабжения внутренних оболочек.
Кристаллографические признаки слезной жидкости при диабетическом макулярном отеке. Наряду со всевозможными методами консервативного лечения достойное место при прогрессирующей миопии занимают ксеносклеропластические операции.
Оценка эффективности использования биоактивного слоя внутрикостной части отечественных зубных имплантатов. Материал името-ды: опыты проводились на 72 кроликах породы шиншилла обоего пола массой 4200-4300 г. содержавшихся в условиях вивария на стандартном.
Наблюдение за общим состоянием и поведением животных велось в течение 14 дней до начала эксперимента и в сроки через 15 дней. 1, 2 и 3 месяца после операции. Животные были разделены на 3 группы по 24 особей в каждой: в 1-й интактной группе проводилась операция по моделированию несквозного костного дефекта в области эпифиза берцовой кости с установкой южнокорейского дентального имплантата Den-tium. Во 2-й контрольной группе проводилась операция по установке отечественного титанового имплантата без напыления. В 3-й основной группе устанавливался зубной имплантат отечественного производства с биоактивным полимерным матриксом. Результаты: биоактивные покрытия, сформированные на поверхности титановых пластин при оптимальных условиях и режимах электролиза характеризуются наноразмерной толщиной в диапазоне 10-300 нм. Выводы: обоснована положительная динамика остеоинтеграции на границе имплантат - кость при имплантации отечественного зубного имплантата с биоактивным матриксом на основе трнкальцийфосфата и отечественного хитозана.
О Салимов, А Акбаров, Н Хабилов, Ф Усмонов, Н Нигматова, К Шоахмедова
Эндовидеохирургические операции все больше внедряются в практику детских урологов. Возможность радикального лечения при малоинвазивном доступе, хорошие результаты сопоставимые с открытыми операциями и отличный косметический результат диктуют дальнейшее развитие метода.
Развитие и совершенствование акушерской науки и современных технологий во многих областях медицины способствовали значительному расширению показаний к родоразрешению посредством операции кесарева сечения. Это привело к тому, что на сегодняшний день кесарево сечение - самая распространенная родоразрешающая операция [17, 22, 29-31,72, 59,41]
Как мы все знаем, Узбекистан в 2017-2021 годах
Пять приоритетных направлений развития Республики
Выполняя задачи перспективы, определенные в стратегии действий , в целях увеличения цифрового сектора экономики Республики принимаются масштабные меры по развитию, системы электронного документооборота, электронной коммерции
совершенствуется нормативно-правовая база, электронные платежи и цифровые операции на информационно-технологических платформах
, экономика стремительно развивается, технологии "Блокчейн" (информационные технологии распределенного реестра), "искусственный интеллект",
использующий возможности суперкомпьютеров, а также
ведется деятельность по криптоактивам, bunda объявила о запуске технологий "Блокчейн"
, которые не только охватывают многие сектора экономики, но и внедряются в систему государственного управления и другие государственные учреждения. отношения
Клинически обследована 91 больная миомой матки. Установлена зависимость между временем возникновения основных клинических жалоб больных ММ, в частности, нарушения менструальной функции, и давностью первичной диагностики заболевания. Определен период времени от момента установления диагноза данного заболевания до операции. Выявлено, что операцию выполняют при наличии уже выраженных экстрагенитальных и генитальных осложнений ММ.
В статье отражена проблема кровотечения при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения, вызванное повреждением мышц передней брюшной стенки. Мы при экстренных случаях рекомендуем нижнесрединную лапаротомию.
Б Негмаджанов, Ш Фаттаева, М Маматкулова, В Ким, М Гулaмова
Изучены результаты тимпанопластики при различных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим мезотимпанитом. Хороший клиникоанатомический результат через 24 месяца после операции получен у 90.4% оперированных пациентов, во все сроки наблюдения отмечалось сокращение костно-воздушного интервала с 30 до 10 дБ.
Ш Байитов, Ш Ходжанов, Н Ахунджанов, Ж Джураев, Ж Матчанов, Ж Мухиддинов
Изучена эффективность применения перевязочного средства на основе натурального шелка в амбулаторной челюстно-лицевой хирургии. Под наблюдением находились 42 пациента, у которых были осуществлены операции гемисекция, цистотомия. цистэктомия, резекция верхушки корня, резекция целого корня, коронарно-радикулярная сепарация, экстракция зуба. Показана высокая клиническая эффективность шелкового перевязочного материала по сравнению с хлопчатобумажным. Шелковый перевязочный материал может быть использован как препарат выбора в амбулаторной челюстно-лицевой
хирургии в составе комплексного лечения для дренирования послеоперационных ран. а также в качестве защитной повязки после хирургических вмешательств в полости рта.
Сравнительная опенка эффективности препаратов тенотен и ново-пассит для премедикации при проведении операций в челюстно-лицевой области. Материал и методы: в исследовании принял участие 51 пациент (32 женщины и 19 мужчин), у которых имелись проявления эмоционального стресса: негативное поведение. беспокойство, страх, повышенная двигательная и вербальная активность. Пациенты были разделены на три группы по 17 человек в каждой. Результаты: сравнительная оценка эффективности препаратов ново-пассит и тенотен в качестве средства премедикации на стоматологическом приеме показала, что тенотен обладает более высоким анксиолитическим эффектом. Препарат хорошо переносился. Наблюдаемая под влиянием препарата тенотен надежная корреляция психоэмоционального статута пациента помогает выстроить обстановку психологического комфорта для пациента и врача, избежать осложнений в процессе лечения и после него. Выводы: препарат тенотен можно рекомендовать для широкого применения в стоматологической практике в качестве дневного транквилизатора пациентам со средней и выраженной степенью боязни и страха в дозе 2+1 таблетка.
При выполнении работы по разработке метода раннего прогнозирования профилактики развития осложнений после дентальной имплантации была проведена комплексная оценка факторов, влияющих на успешность операции у пациентов, находившихся на лечении на кафедре факультетской ортопедической стоматологии Ташкентского Государственного стоматологического института. Было проведено комплексное обследование 32 пациентов. Пациенты были распределены на две группы в соответствии со степенью тяжести периимплантита. Стоматологическое обследование заключалось в определении пародонтальных индексов. Лабораторные методы исследования включали:выделение плазмы крови, выделение содержимого десневых борозд.Методы определения цитокиновой активности состояли из: определения интерлейкина-1β (ИЛ-1β) интерлейкина-6 (ИЛ-6),интерлейкина -10(ИЛ-10) в сыворотке крови и в десневых бороздах. В структуре соматической патологии у мужчин преобладали заболевания органов пищеварения (хронический гастрит) - у 28,6%, у женщин заболевания сердечно-сосудистой системы (АГ 1 ст.) - у 25%.Результатом явилось:в содержимом десневой борозды из области соседних с имплантатами зубов обнаружено достоверное увеличение концентрации ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17А у пациентов с более тяжелым течением патологического процесса.
Улучшение качества анестезии путём комбинированного применения малых доз опиоида фентанила при артропластике тазобедренного сустава у детей.В проспективное исследование включены 43пациента(3-12 лет, средний возраст5,7±0,63) с врожденным вывихом бедра, оперированные в клинике ТашПМИ.Объективный статус больных по ASA соответствовал II-III классу. Критерии включения в исследуемую группу:возраст пациентов от 3 до 12 лет; наличие информированного согласия на оперативное вмешательство; врождённый вывих бедра. Критерии исключения: патологический вывих бедра; пациенты, страдающие тяжелыми системными заболеваниями.
Анестезиология как новая специальность насчитывает чуть более 160 лет, если датировать ее возникновение с момента первого применения эфирного наркоза (1846) Однако, эти 160 лет явились революционным переворотом в развитии хирургии и многих других направлений медицины. Благодаря эндотрахеальному наркозу, появилась возможность доступа в грудную полость, операции на легких и сердце стали повседневной практикой. Вершиной хирургического совершенства явилась трансплантация сердца и других органов. Все это поставило перед анестезиологией задачу разработки новых методов и средств управления за жизненно важными функциями оперируемого организма. Со временем диапазон анестезиологических методик значительно расширился, появилась современная наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы для интраоперационного контроля, расходные одноразовые материалы и т.д., что стало базой для развития отечественной анестезиологии и интенсивной терапии.
Эльмира Сатвалдиева, Хура Мухитдинова , Висолат Шарипова
Остановка кровотечения в ложе аденомы простаты наиболее ответственный и трудный этап операции аденомэктомии в связи с глубоким залеганием источников кровотечения и трудностью визуализации ложа при постоянном заливании кровью
На основании изученной литературы, большинство из которых представлено во взрослой практике и собственного опыта наши исследования посвящены разработке и внедрению комбинированной общей анестезии пропофолом + низкопоточный наркоз севофлюраном + эпидуральная аналгезия бупивакаином у детей в абдоминальной хирургии. В основу выбранной нами комбинированной эпидуральной анестезии при абдоминальных операциях у детей положена концепция двух стратегий: мультимодальной антиноцицепции и ускоренной реабилитации в хирургии (FTS) (Kehlet H,1993).
На стационарном лечении находилось 28 больных с камнем нижней трети уретры, с тяжелым нарушением мочеиспускания. Всем 28 больным с камнями нижней трети уретры нами выполнено эндоскопическое вмешательство. Межоперационных осложнений не было. Продолжительность дренирования трансуретрально уретральной системы при камнях нижней трети уретры составила 7-10 дней. Преимуществами эндохирургических операций являются сокращение продолжительности наркозной операции.
Ж Шамсиев, Э Данияров, Т Юсупов, Ш Комилов, И Бобомуродов
Среди сочетанных черепно-лицевых травм повреждения встречаются в 13,4-20,3% случаев [5, 12]. Смертность среди этих жертв высока и достигает 70-90% [5. 6].
Учитывая травматичность и техническую сложность операций при односторонних переломах мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением костных отломков, сопряженных с возможными серьезными осложнениями (такими как повреждение верхнечелюстной артерии, ушно-височного нерва и мениска), мы предложили более сдержанный подход к назначению операции и использованию специального простой и функциональный ортопедический метод.
После шинирования Тигерштедта в области последних коренных зубов на боковой стороне перелома мыщелка нижней челюсти с укорочением высоты ветвей были изготовлены и наложены предложенные нами специальные межзубные прокладки из фаст-пластика, затем наложено предчелюстное резиновое вытяжение. С помощью этих подушечек выравнивается прикус. Наш метод позволяет надежно зафиксировать фрагменты в нужном положении, снять нагрузку с поврежденного сустава с той же функцией. Это способствует раннему восстановлению функции нижней челюсти. Это защитит фиксацию крупных сосудов, ветвей лицевого нерва и образование рубцов на коже.
Таким образом, данная методика может быть рекомендована в качестве метода выбора при лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением в целом и при сочетанных черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах в частности.
В статье представлены результаты исследования 120 больных в возрасте 60-75 лет, подготовленных к плановому оперативному вмешательству. В зависимости от способа медикаментозной подготовки все больные были разделены на 2 группы: больным I-ой (основной) 1рупны медикаментозная подготовка проводилась следующим образом: за 3 дня до операции вводились цитиколин по 500 мг в/в струимо утром и вечером, тио-цетам 10 мл. предварительно разведенного в 0,9% растворе хлорида натрия в/в капельно - 1 раз в день; пациентам же П-ой (контрольной) группы церебропротекция не проводилась. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что, предоперационная церебропротекция не влияет на потребность в анестетике, достоверно улучшает течение периода посленаркозной реабилитации и предотвращает развитие когнитивного дефицита в раннем послеоперационном периоде у пациентов пожилою возраста, оперированных в условиях тотальной внутривенной анестезии на основе кетамина и фентанила с ИВЛ.
Изучение интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы в слюне у детей с врожденной расщелиной неба до и в ранние сроки после операции при включении в базисную терапию в послеоперационном периоде актовегина. Материал и методы: обследованы 48 детей в возрасте 3-10 лет, которым выполнена уранопластика по поводу изолированной расщелины неба (19), сквозных односторонних расщелин губы и неба (14), сквозных двусторонних расщелин губы и неба (15). Результаты: значительное повышение скорости перекисного окисления липидов свидетельствовало о нарушении метаболических процессов в тканевых структурах полости рта. Традиционное лечение не достаточно эффективно для восстановления имеющихся нарушений. Включение в комплекс послеоперационной терапии актовегина способствует значительному улучшению многих показателей ПОЛ-АОЗ. Выводы: назначение актовегина для повышения эффективности послеоперационного лечения детей с врождённой расщелиной губы и (или) нёба можно считать патогенетически обоснованным.