Герниопластика послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) с абдоминопластикой остается одной из распространенных оперативных вмешательств в хирургии у больных ожирением с выраженным кожно-жировым фартуком[4,8, 9]. Важной причиной, влияющей на процессы грыжеобразования, служит наличие у больных сопутствующей патологии в виде нарушения жирового обмена. В настоящее время абдоминопластика, как самостоятельная операция достаточно распространена в пластической хирургии и имеет эстетическое и косметическое значение[5,6].
О Тешаев, И Хайитов, Д Сапаев, Э Дадажонов, Б Тавашаров
В исследовании проанализирована эффективность использования компьютерной томографии в комплексном обследовании 60 больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 7 до 22 лет. Компьютерная томография в отличие от плановой рентгенографии позволила более точно определить реальные размеры деструктивного процесса в поврежденной кости. Во всех случаях компьютерная томография превосходила плановую рентгенографию по определению мелких секвестров, поддерживающих хроническое воспаление и способствующих тяжелому рецидивирующему течению заболевания. Используемый метод обследования обеспечивает наиболее высокую точность выявления гнойно-некротических изменений в пораженных костях и повышает роль лучевых методов диагностики в разработке комплекса лечебных мероприятий, в том числе объема и тактики хирургического вмешательства при хроническом рецидивирующем гематогенном остеомиелите.
В последние годы во всех странах мира значительно увеличилось количество травм с челюстно-лицевой травмой. Несмотря на постоянное совершенствование методов лечения переломов челюстей, сроки иммобилизации и временной нетрудоспособности не сокращаются, а частота воспалительных осложнений остается высокой, что значительно ухудшает исход травмы. При этом мало внимания уделяется нутритивной недостаточности больных, которая является причиной снижения иммунитета, ослабления защитных сил организма, повышения риска осложнений, длительного заживления ран и костей и других изменений.
В данной обзорной статье рассматриваются исследования, проведенные по вопросам питания больных с переломами челюсти, и дается краткая информация об основных положениях этих исследований.
В статье анализируется оценка эффективности различных методов лечения больных с местно распространенным раком молочной железы (III стадия T3-4N1-2M0) с отсутствием отдаленных метастазов. Проанализировано 48 наблюдений с патологическими образованиями в молочной железе размерами более 5 см в диаметре с прорастанием и без прорастания в кожные покровы. Все пациентки были разделены на три группы. Первую группу составили пациентки, которым до
радикальной операции была проведена лучевая терапия и пеоадь- ювантная химиотерапия. Вторую группу составили женщины, которым до радикальной операции была проведена только неоадь- ювантная химиотерапия. Третью группу составили женщины, которым была сразу проведена радикальная операция. Проведенный анализ показал, что наиболее благоприятный прогноз наблюдается у больных, которым до операции были проведены лучевая терапия и химиотерапия
Представлен 35 летний опыт хирургического лечения 354 больных с сочетанными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (II тип язв по Johnson H.D., 1965). Язвы желудка II типа, т.е. сочетаемые с дуоденальными, отличаются значительным полиморфизмом («разброс» в локализации, наличие «трудных» форм, высокая частота стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки). Операцией выбора должны быть атипичные резекции желудка (лестничная, субтотальная дистальная, субтотальная проксимальная, трубчатая). Гастрэктомия выполняется при «высокой» локализации язв с наличием данных за их злокачественную трансформацию
Статья посвящена проблеме использования срединного разреза по линии Веслинга для одномоментного выполнения оперативного вмешательства на органах обеих половин мошонки (Киста придатка яичка - 8, водянка оболочек яичка - 4, киста и водянка оболочек яичка - 3, операции на яичках при раке простате - 1 и др.). Результаты симультанных операций на органах мошонки у 16 больных свидетельствуют о косметических преимуществах данного разреза кожи и оперативного доступа, экономичности операционного материала и длительности самой операций.
Кесарево сечение является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в мире, при этом частота его выполнения продолжает возрастать, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода. Хотя, кесарево сечение может спасать жизни людей, оно нередко выполняется при отсутствии медицинских показаний, что подвергает женщин и их детей риску развития проблем со здоровьем в кратко- или долгосрочной перспективе.
Оптимизация методов лечения больных с подсвязочным стенозом гортани. Материал и методы: проведено обследование и лечение 8 пациентов с подсвязочным стенозом гортани различной этиологии. Этиологией развития подсвязочного стеноза гортани у 5 пациентов являлась длительная интубация, у 3 гранулематоз Вегенера. Результаты: всем пациентам была произведена эндоскопическая операция баллонной дилатации подсвязочного стеноза гортани под прямой опорной ларингоскопией с использованием видеоэндоскопической техники. В результате проведенного лечения у всех больных удалось добиться стойкого расширения просвета подсвязочного отдела гортани, сократить длительность стационарного лечения и периода полной реабилитации. Рестенозирование подсвязочного стеноза гортани наблюдалось у одного пациента с гранулематозом Вегенера, связанное с рецидивом основного заболевания.
Ведущую роль в структуре играют детские травмы, а наиболее частые субдуральные и внутричерепные гематомы приводят к сложным травмам. В исследовании ретроспективно оценивались медицинские карты, полученные в отделении неотложной травматологии, у детей в возрасте от 5 до 7 лет. В исследовании представлены основные нарушения дыхания и гемодинамики, показатели минимальной альвеолярной концентрации, что отражает эффективность ингаляционной анестезии во время операции.
Изучение результатов мировых демографи-ческих показателей свидетельствует об измене-нии возрастного состава человечества в сторону его старения. Возрастная группа старше 65 лет увеличилась с 4% до 15% в течение ушедшего
ХХ века [3, 7, 12, 21, 29, 37]. Значительный рост больных острым холециститом (ОХ) также свя-зан с общей тенденцией старения в развитых странах [12, 14, 20, 23, 29, 30, 38]. Пик заболева-емости ОХ приходится на 50-70 лет, когда вы-полнение операции сопряжено со значительным риском [3, 14, 15, 20, 29, 30].
Состояние овариального резерва при эндометриоидных кистах яичников в значительной степени зависит от объема и частоты оперативного вмешательства. Результаты гормонального исследования свидетельствуют о том, что наиболее чувствительным к интраоперационному повреждению и показательным маркером овариального резерва является антимюллеров гормон в сочетании с определением содержания СА-125 и концентрации фолликулостимулирующего гормона. Результаты проведенного оперативного вмешательства в щадящем объеме позволяют прогнозировать восстановление фертильности после оперативного лечения с максимальным сохранением здоровых тканей, что позволяет сохранить резерв яичников и репродуктивное здоровье женщины
Проведено комплексное обследование и лечение 345 больных с камнями верхних мочевых путей. Применение алгоритма бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволило у 51,9% оперированных больных выполнить бездренирующую ПНЛ, а у 38,8% - полностью бездренирующую ПНЛ. В результате частота катетер-ассоциированного ИМТ снизилась соответственно на 5,2% и 14,4%. Включение в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма выполнения бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволяет оптимизировать тактику эндоскопической хирургии нефролитиаза и повысить клиническую эффективность лечения.
Целью исследования явилось изучение офтальмологических осложнений у пациентов с переломами скулоорбитального комплекса.
Материалы и методы: с 01.09.2015 по 01.09.2019 в отделение челюстно-лицевой хирургии госпитализировано 3013 пациентов с черепно-мозговой травмой, из них у 821 диагностированы различные переломы костей средней зоны лица.
Результаты. Ведущими офтальмологическими симптомами травм скулоорбитального комплекса являются: энофтальм, ограниченное движение глазных яблок, диплопия. Травматическая оптическая нейропатия при данной патологии встречается в 20,9%. Своевременное выполнение реконструктивных операций на раннем этапе позволяет восстановить функциональные расстройства: дистопию в 89,8% случаях, исправление страбизма в 73,6%, диплопии - в 91,5% и получить хорошие косметические результаты.
Плановым кесаревым сечением является операция, показания для проведения которой определены до разрешения беременности. В эту же категорию входит кесарево сечение по желанию.
Высокая эффективность результатов ринопластики с использованием сорбентов у пациентов с посттравматическими деформациями и дефектами носа важна, так как эта операция требует выбора правильного метода проведения с учетом эстетической и медицинской точек зрения.
Гистерэктомия (ГЭ) является одной из самых распространенных гинекологических операций. Так, в
США число производимых ежегодно ГЭ в 70-80-е годы достигло 600-700 тыс., и только после этого, осознав, что, избавляя женщину от одних страданий, эта операция может увеличивать число других заболеваний, в частности, обусловленных возникающим дефицитом эстрогенов, американские врачи стали стремиться к снижению количества радикальных операций [5]
В данном исследовании показано выраженное гемостатическое действие гемостатической пленки «Гепроцел» при различных паренхиматозных кровотечениях. К концу экспериментальной работы в паренхиме печени наблюдались тотальные регенеративные процессы. По оценочной шкале числа воспалительных клеток и степени их распространения Гепроцел был определен как нераздражающее средство. Новый гемостатический имплантат в виде гемостатической пленки может быть использован для остановки кровотечения при повреждении паренхимы и проведении оперативных вмешательств.
М Алимов, Б Мирзахмедов, А Сарымсаков, Б Исмаилов, О Ким
Целью нашего исследования явилось изучение офтальмологической симптоматики у пациентов с переломами скулоорбитального комплекса при черепно-мозговой травме (ЧМТ). развитие травматическая оптическая нейропатия (ТОН) в зависимости от гемодинамических нарушений. Материалы и методы: с 01.09.2015 по 01.09.2019 в отделение челюстно-лицевой хирургии госпитализировано 3013 пациентов с черепно-мозговой травмой, из них у 821 диагностированы различные переломы костей средней зоны лица. Результаты. Ведущими офтальмологическими симптомами травм скулоорбитального комплекса являются: энофтальм, ограниченное движение глазных яблок, диплопия. Травматическая оптическая нейропатия при данной патологии встречается в 20.9%. Своевременное выполнение реконструктивных операций на раннем этапе позволяет восстановить функциональные расстройства: дистопию в 89.8% случаях, исправление страбизма в 73,6%, диплопии - в 91,5% и получить хорошие косметические результаты.
Повреждения ВМП встречаются в 63–84% травм плечевого сустава. По частоте повреждений ротаторной манжеты занимает третье место (16%) после заболеваний позвоночника (23%) и коленного сустава (19%). В Самаркандском Филиале Республиканского Специализированного Научно – Практического медицинского центра Травматологии и Ортопедии прооперировано открытым способом (с 2014 по 2020 гг.) 66 пациента (41 мужчина, 25 женщины) с диагнозом: застарелое повреждение сухожилий ротаторной манжеты плеча, комбинированная контрактура плечевого сустава. Средний возраст пациентов составил 58 лет. У 16 больных (24,2%) причинами повреждение ротаторной манжеты были травмы различного механизма, а у 50 больных (75,8%) дегенеративного генеза. У 38 больным (57,5%) был получен отличный результат. У 25 больных (37,8%) был получен хороший результат. У 3 больных (4,7%) получали неудовлетворительный результат.
В хирургическом отделении 1-й городской больницы Самаркандской городской поликлиники за период 2008-2016 гг. оперировано 2563 больных по СЛС, из них произведено ЛГЭ 1194 (46,6%), из лапаротомного доступа оперировано 347 (13,5%) больных. . При наличии противопоказаний к ЛГЭ холецистэктомию выполнили 1022 (39,9%) больным.цистэктомия из мини-доступа. При МЛЭ поражение внепеченочных желчных протоков отмечено у 2 (0,08%) больных. При ЛХЭ за этот же период у 6 (0,23%) больных имело место поражение внепеченочных желчных протоков. Благодаря усовершенствованному способу холецистэктомии из минилапаротомного доступа Захаров Н.И. Количество осложнений уменьшилось с 2,2% при стандартной МЛЭ по М.И. Прудкова, до 0,6% при реализации МСОПП по усовершенствованной методике
Несмотря на стремительное развитие мало-инвазивных эндовидеохирургических технологий в абдоминальной хирургии, количество оператив-ных вмешательств с использованием традицион-ного лапаротомного доступа остается высоким,
после которых в 4-18% случаев развиваются по-слеоперационные вентральные грыжи (ПОВГ), а в общей статистической структуре всех вентраль-ных грыж ПОВГ составляют 20-26% [2, 4]. Так в США каждый год насчитывается не менее 400-
500 тыс. больных с ПОВГ, и не менее 200 тыс. из них оперируется. В структуре всех грыж живота большие послеоперационные грыжи (БПОВГ) занимают особое место и на их долю приходится от 3 до 14% [2, 12]. Около 60% больных с ПОВГ - в возрасте от 21 года до 60 лет, т.е. являются зна-чительной частью трудоспособного населения страны.
При выполнении работы по разработке метода раннего прогнозирования профилактики развития осложнений после дентальной имплантации была проведена комплексная оценка факторов, влияющих на успешность операции у пациентов, находившихся на лечении на кафедре факультетской ортопедической стоматологии Ташкентского Государственного стоматологического института. Было проведено комплексное обследование 32 пациентов. Пациенты были распределены на две группы в соответствии со степенью тяжести периимплантита. Стоматологическое обследование заключалось в определении пародонтальных индексов. Лабораторные методы исследования включали:выделение плазмы крови, выделение содержимого десневых борозд.Методы определения цитокиновой активности состояли из: определения интерлейкина-1β (ИЛ-1β) интерлейкина-6 (ИЛ-6),интерлейкина -10(ИЛ-10) в сыворотке крови и в десневых бороздах. В структуре соматической патологии у мужчин преобладали заболевания органов пищеварения (хронический гастрит) - у 28,6%, у женщин заболевания сердечно-сосудистой системы (АГ 1 ст.) - у 25%.Результатом явилось:в содержимом десневой борозды из области соседних с имплантатами зубов обнаружено достоверное увеличение концентрации ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-17А у пациентов с более тяжелым течением патологического процесса.
В отечественной и зарубежной литературе в последние годы большое внимание уделяется совершенствованию методики лечения дистопии и ретенции зубов мудрости на нижней челюсти [1,2]. В то же время имеются лишь единичные публикации, в которых вопросы патологии зубов мудрости обсуждаются в контексте возникновения осложнений хирургического лечения, то есть в медико-социальном аспекте
С 2002 года в Бухарском областном онкологическом диспансере функционирует онкоурологическое отделение. За этот период в отделении пролечено 412 пациентов со злокачественными новообразованиями мочевыводящих и половых путей. С января 2005 по декабрь 2009 в отделение 68 больным с опухолями почки выполнена операция радикальная нефректомия
Одним из факторов, препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна только при комбинации операции синус-лифтинга и подсадки костной ткани.