To date, the problem of rehabilitation of patients with cicatricial lesions of the facial skin has not lost its relevance. The article is devoted to the prevention of the formation of postoperative hypertrophic scars on the face and their treatment.
Цель исследования. Определить структурные различия апоневрозов в разных возрастных группах больных с послеоперационными вентральными грыжами. Материалы и методы. Сравнительные орфологические исследования апоневрозов 36 больных, оперированных в Первой и Второй больницах Самаркандского государственного медицинского института по поводу послеоперационных вентральных грыж в возрасте от 40 до 76 лет. По возрастной классификации ВОЗ больные разделены на 3 группы: в I группу вошли больные 45-59 лет; II группа 60-74 года; в III группу вошли пациенты в возрасте 75-90 лет. Биоптаты передней брюшной стенки, полученные при герниопластике, подвергали гистологическому исследованию. Стандартные образцы апоневротических тканей брюшной стенки, взятые во время операции, фиксировали в 10% растворе формалина на фосфатно-солевом буфере для исследования с помощью световой микроскопии. Парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином (H&E). Результаты. Исследование биоптатов апоневрозов и прилежащей мышечной ткани у больных разных возрастных групп выявило существенные структурные различия, которые могут определять частоту грыж передней брюшной стенки и их рецидивов. Выводы. В ходе исследования установлено, что с возрастом происходят значительные структурные изменения апоневроза брюшно-прямокишечных мышц. Характер этих изменений, особенно нарушение расположения коллагеновых волокон, предполагает, что эти структурные изменения ответственны за ослабление апоневроза.
Ф Назыров, А Шамсиев, И Байбеков, O Эшонходжаев, С Давлатов
Выбор метода лечения при хроническом гнойном эпитимпаните зависит от осложнения заболеваемости. Отдаленные результаты операции проанализированы в сроки в течение 3-х лет после антроаттикотомии с дренированием аттика. которая обеспечила хороший функциональный и анатомический результат
Кровотечение встречается не только при обычных язвах, но одновременно могут развиться и другие осложнения, как малигнизация язвы, при которой выбор хирургической тактики ставит большую ответственность за сохранение жизни пациента. Операция гастрэктомия является одной из обширных операций, которая делится на множество сложных этапов и могут развиться разные грозные осложнения. В статье проанализированы клинические данные 6 больных прооперированных в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП по поводу кровотечений из малигнизированных язв желудка.
М Ачилов, Г Ахмедов, Ж Тухтаев, O Юнусов, К Шеркулов, Ф Даминов
С момента открытия возбудителя туберкулеза (палочки Коха) - с 1882 г. - от этой болезни умерло не менее 200 миллионов человек. По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляется от 8,9 млн. больных лиц, умирает 1,7 миллиона. Общее количество заболевших составляет 50-60 миллионов (это эквивалентно населению Франции).
Ф Суванова, С Джурабекова, Б Негмаджанов, Ш Суванов
Работа основана на клинических исследованиях 72 больных механической желтухой доброкачественного генеза и с различными злокачественными опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны, оперированных в хирургическом отделении 1-й городской больницы г. Самарканда за период 2014-2017 гг. У 64 больных причиной механической желтухи была желчнокаменная болезнь и стриктура желчных протоков, эхинококкоз печени. У 8 больных механическая желтуха была обусловлена раком поджелудочной железы, большим сосочком двенадцатиперстной кишки и гепатитом холедоха. Всем больным выполнены оперативные вмешательства по устранению МФ и его осложнений.
Цель: опенка анатомо-топографического и функционального состояния носовой полости у лиц с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после восстановительных операций на челюстно-лицевой области с помощью эндоскопии. Материал и методы: исследование проведено у 76 пациентов (1-15 лет) с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после оперативных вмешательств. 1-я группа - 27 детей, оперированных до трехлетнего возраста; 2-я группа -25 детей, оперированных в возрасте 3-5 лет. 3-я группа -24 ребенка, оперированного после 5 лет. Результаты: результаты эндоскопического исследования носовой полости у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после операции показали, что степень выраженности деформации стенок полости носа, изменение её топографии более выражены при односторонней патологии и зависят от начала срока оперативного вмешательства: чем старше возраст начала пластики челюстно-лицевой области, тем более выражены изменения. Выводы: проведенное исследования имеет немаловажное значение для восстановления носового дыхания у данного контингента детей.
Анализ результатов хирургической коррекции анизометропии у 8 пациентов с косоглазием. У 4 больных была миопия и у 4 больных дальнозоркость при косом глазу. Всем пациентам были выполнены операции по удалению хрусталика и установке ИОЛ. Рефракция после операции была от эмметропии до миопии в 1 дптр. Косоглазие исчезло у 6 пациентов. Острота зрения на оперированном глазу улучшилась у всех пациентов
Одной из серьезных проблем современного акушерства является увеличение частоты оперативного родоразрешения. По статистике более чем в 30 странах, расположенных в разных регионах земного шара, средний показатель кесарева сечения составляет 22%. Канада, Швейцария, США,В таких странах, как Латинская Америка и Китай, кесарево сечение составляет более 30% [1, 7, 22]. Каждый четвертый ребенок в США, каждый пятый в Великобритании и Канаде и каждый третий в Латинской Америке.родился. Частота кесарева сечения в России удвоилась за последние 10 лет [2, 13, 19]. В Узбекистане эта статистика J.E. Пахомова (2009)
Эффективность анестезии сбалансированным полем на основе длительной проводниковой блокады плечевого сплетения изучена у 121 больного в возрасте от 2 до 14 лет с травмами верхних конечностей. Приведенный алгоритм проведения сбалансированной полевой блокады у детей с 0,25% бупивакаином и интраоперационной седацией (кетамин+дормикум), обеспечивают адекватную интраоперационную анестезию и длительное высокоэффективное послеоперационное обезболивание, в среднем 10 часов в 95,2 % случаи
Основу исследования составил 371 больной эхинококкозом печени, поступивших в отделения хирургии 1-й и 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Только за счет интраоперационной обработки остаточной полости глицерином комнатной температуры удалось снизить частоту рецидивов эхинококкоза с 27,2 до 7,3%, а применение горячего глицерина в сочетании с послеоперационной химиотерапией позволило уменьшить случаи рецидивов. сведен к нулю
Объекты исследования: 1066 больных перитонитом. Цель: улучшение результатов лечения больных с перитонитом путем определения прогностической значимости клинико-метаболических показателей в оценке тяжести состояния больных, течения и исхода заболевания. Методы исследования: общеклинические, микробиологические, биохимии-ческие методы обследование, математические статистика и моделирование. Полученные результаты и их новизна 1. У больных с перитонитом на основании корреляционной взаимосвязи метаболических показателей и бактериальной контаминации определена прогностическая значимость клинико-анамнестических, микробиологических, лабораторно-инструментальных и метаболических данных. 2. В клинических условиях изучено действие УИДИ R.C и GI и показано, что их сочетанное применение интраоперационно и в послеоперационном периоде значительно снижает обсемененность перитонеального экссудата и улучшает метаболические показатели. 3. На основе метода математического моделирования предложены программы по оценке тяжести состояния и возможности прогнозирования течения, исхода больных перитонитом. Практическая значимость 1. Установлены особенности нарушения метаболических показателей в зависимости от бактериальной контаминации, что позволяет выявлять больных с высоким риском развития осложнений. 2. Доказано, что применение узкоспектральных инфракрасных дальних излучателей в сочетании с традиционным лечением у больных перитонитом способствует более благоприятному течению заболевания и снижению послеоперационных осложнений и летальности. 3. Созданы 2 программы, которые позволяют: 1) оценить тяжесть состояния больных на основании клинико-анамнестических, лабораторноинструментальных, метаболических и микробиологических данных; 2) прогнозировать осложнения заболевания; 3) прогнозировать заживление послеоперационной раны; 4) выработать показания к применению УИДИ. Степень внедрения: разработанный метод применения инфра-R излучателей при перитоните применяется в хирургических отделениях Клинической больницы скорой и неотложной помощи, Городской клинической больницы №1 и в Центральном Военном Клиническом Госпитале им. П.Ф. Боровского. Область применения: Хирургия.
В настоящей работе рассмотрены результаты органосохраняющего лечения больных раком молочной железы (РМЖ) путем дополнительного лучевого воздействия в ложе удаленной опухоли. Больным выполнена абляционная операция с/без последующей системной терапии - 1-я группа (11 человек). Во 2-й группе (64 пациентки) лечение дополняется послеоперационной лучевой терапией на оставшуюся часть молочной железы в дозе 50 Гр с/без лимфатического облучения зоны. В третьей группе (15 больных) помимо ложа опухоли после облучения на всю молочную железу применялась доза 10-16 Гр. Проведение дополнительного лучевого воздействия на ложе удаленной опухоли после лучевой терапии на всю молочную железу у больных раком молочной железы, получивших комплексное лечение, включающее органосохраняющие операции, снижает частоту местных рецидивов.
Оценка эффективности использования биоактивного слоя внутрикостной части отечественных зубных имплантатов. Материал името-ды: опыты проводились на 72 кроликах породы шиншилла обоего пола массой 4200-4300 г. содержавшихся в условиях вивария на стандартном.
Наблюдение за общим состоянием и поведением животных велось в течение 14 дней до начала эксперимента и в сроки через 15 дней. 1, 2 и 3 месяца после операции. Животные были разделены на 3 группы по 24 особей в каждой: в 1-й интактной группе проводилась операция по моделированию несквозного костного дефекта в области эпифиза берцовой кости с установкой южнокорейского дентального имплантата Den-tium. Во 2-й контрольной группе проводилась операция по установке отечественного титанового имплантата без напыления. В 3-й основной группе устанавливался зубной имплантат отечественного производства с биоактивным полимерным матриксом. Результаты: биоактивные покрытия, сформированные на поверхности титановых пластин при оптимальных условиях и режимах электролиза характеризуются наноразмерной толщиной в диапазоне 10-300 нм. Выводы: обоснована положительная динамика остеоинтеграции на границе имплантат - кость при имплантации отечественного зубного имплантата с биоактивным матриксом на основе трнкальцийфосфата и отечественного хитозана.
О Салимов, А Акбаров, Н Хабилов, Ф Усмонов, Н Нигматова, К Шоахмедова
Цель: изучить комплексными методами исследования паразита, окружающие его ткани на наличие некоторой патогенетической связи между степенью жизнеспособности паразита, его морфологической модификацией, локализацией, аминокислотным составом, микрофлорой эхинококковой жидкости и местной тканевой реакцией. Методы: микробиологическими исследованиями из эхинококковых кист, полученных от 68-ми оперированных больных из содержимого паразита. Макро- и микроскопическим исследованиям подвергнуто 158 различных эхинококковых пузырей и окружающих их тканей. Использован материал от 46-ти животных, и от 112-ти прооперированных больных. Результаты: нашими исследованиями установлено, что у жизнеспособных и у дистрофически измененных эхинококковых пузырей, имелась сформированная капсула, которая в ряде случаев обладала своими морфологическими особенностями: у 7-ми пузырей она была однослойной, у 30-ти двухслойной, у 8-ми имела трехслойное строение. Выводы: исследования оболочек эхинококков показали, что в фиброзной оболочке Е. Hominis в зависимости от морфологических модификаций и характера инфицирования эхинококковой жидкости может происходить расслоение с освобождением ацефалоцист, которые способны к дальнейшему росту и развитию с последующим рецидивом.
Описан случай успешной миомэктомии крупной внутримышечной ишемии миомы, локализованной у первой беременной в сроке 9 недель. Для снижения стадии кровопотери перед энуклеацией миомы при стадировании использовали простую перевязку маточных сосудов на стороне локализации опухоли. Осложнения в настоящее время нет, беременность прогрессирует и в настоящее время срок беременности составляет 14 недель.
За 2008-2018 гг в СФРНЦЭМП проведена изучение интраабдоминальное давление у 76 больных сочетанной травмой живота. Возраст исследованных пострадавших колебался от 18 до 70 лет (30,5±8,9), при этом большую часть пострадавших составляли лица трудоспособного возраста (до 50 лет), преимущественно мужчины (п=61). У 37 (48,6%) пострадавших сочетанные повреждения живота сопровождалась ЧМТ. Причиной травмы в большинстве случаев было дорожно-транспортное происшествие (п=61-80,2%), у 10 (13,1%) -противоправная травма, у 7 (9,2%) кататравма. Алкогольное опьянение наблюдали у 41 (53,9%).
У тех пациентов, в чьих случаях операция завершается ушиванием абдоминальной раны наглухо, велик риск развития ИАД и высока вероятность развития синдрома интраабдоминальной гипертензии (СИАГ). У той же группы пациентов значительно выражены признаки полиорганной недостаточности, одной из причин которой может быть повышенная интраабдоминальная гипертензия. СИАГ - это довольно неблагоприятное осложнение в плане прогноза.
И Мустафакулов, А Хаджибаев, Ф Мизамов, Б Нормаматов
Анализ клинической эффективности различных способов высоких ампутаций нижних конечностей при синдроме диабетической стопы и изучение качества жизни пациентов показали, что внедрение усовершенствованного метода ампутации на уровне голени приводит к резкое снижение летальности, уменьшение количества послеоперационных осложнений. А также создает благоприятные условия для протезирования ампутационной культи, тем самым способствует улучшению качества жизни пациентов
В обследованную популяцию (64) были включены пациенты, 48 женщин и 16 мужчин, в возрасте от 17 до 72 лет. Средний возраст составил 44,6±5,3 года, что обусловлено особенностью заболевания щитовидной железы, более чем в 3 раза чаще встречающегося у женщин трудоспособного возраста. Анализ результатов показывает наличие трех и более прогностических факторов сохранения эутиреоидного состояния в послеоперационном периоде, возможное выполнение субтотальной резекции - подготовка клинически значимого объема ткани щитовидной железы
А Бабажанов, А Ахмедов, Ф Мухаммадкулов, Г Нормурадова
В данной статье ниже исследовано клиническое течение острого холецистита у 65 больных сахарным диабетом, поступивших в Республиканский научный центр скорой медицинской помощи и 1-ю Ташкентскую городскую клиническую больницу. Проведя исследование, мы пришли к следующим выводам: 1. Прогрессирующий острый холецистит у больных сахарным диабетом при безрезультатности после консервативного лечения является показанием к оперативному вмешательству. 2. Операцией выбора у вышеперечисленных больных является лапароскопическая холецистэктомия. 3. При улучшении состояния больного целесообразно отложить операцию на более поздний срок.
Э Дадажонов, О Тешаев, Х Холов, А Холдоров, Э Жабборов, Н Жумаев
Многочисленные исследования последних лет указывают не только на широкое распространение одновременных заболеваний органов брюшной полости, но и на неудовлетворительные результаты лечения этих заболеваний. Кроме того, одноразовое хирургическое лечение пациентов с двумя или тремя заболеваниями органов брюшной полости является сложным и не полностью решает проблему.
С помощью экспресс метода толстой капли изучено соотношение нормальных эритроцитов дискоцитов и их патологических форм: стоматоцитов, эхнноцитов, эритроцитов с гребнем и других у пациентов с ожирением до и в различные сроки после бариатрической операции - лапароскопической рукавной резекции желудка. Показано, что у пациентов с ожирением соотношение дискоциты/патологические формы эритроцитов не отличается от такового, наблюдаемого у людей с нормальным весом. Лапароскопическая рукавная резекция желудка приводит к существенным изменениям этого соотношения в сторону возрастания патологических форм эритроцитов, что особенно резко выражено через 3 месяца после операции.
Объекты исследования: структура ассоциативной системы коммутации, сети ассоциативных систем коммутации, ассоциативная коммутация и маршрутизация, а также их модели и методы расчёта Цель работы: исследование и разработка моделей узлов коммутации и методов расчёта широкополосных многоуровневых N-мсрных ассоциативных сетей коммутации. Методы исследования: проводимые исследования базируются на алгебраической системе ассоциативной коммутации, теории вероятностей, теории массового обслуживания, теории ipyini, Z-прсобразования рядов распределения, матричных алгоритмах, параметрическом анализе вероятностно-временных характеристик и оптимизации структуры сети. Полученные результаты и их новизна: модель ассоциативной коммутационной фабрики, базирующейся на алгебре групп с алфавитом А и системой подстановки F; решение задач коммутации в модулях сети АСК представлено через операцию умножения алгебраической мультипликативной 1рунны подстановки матричных элементов оперативной и программной памяти - области определения множества ОЕР модулей; аналитические модели ассоциативных сетей коммутации кольцевой и звездообразной структур. Практическая значимость: получены выражения для инженерного расчета ассоциативных сетей коммутации, позволяющие но заданным требованиям и исходным данным выбирать ее параметры. Определено, что применение АКФ в составе коммутационных систем обладает большей производительностью выше традиционных коммутационных сетей. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты работы внедрены в АК «Узбектелеком» и в учебный процесс Ташкентского университета информационных технологий. Область применения: расчет, проектирование, реализация механизма маршрутизации и ассоциативной коммутации для сетей доступа и транспортных сетей телекоммуникации.
Проблема лечения больных хроническим гипертрофическим ринитом остается актуальной и в настоящее время. Число этого заболевания увеличивается. Мы хотим предложить способ лечения хронического гипертрофического ринита с использованием хирургической методики вазотомии подслизистой оболочки. Отличие этого метода от остальных в том, что он не нарушает целостность слизистой оболочки носа. В работе представлены результаты лечения 30 больных. Всем пациентам было выполнено оперативное вмешательство с применением глюкокортикостероидов. Однако при сравнении выясненных при импактном осмотре жалоб в 1-й группе на периодическую одышку обращали внимание 8,3% больных, в то время как во 2-й группе больных было 14,8%. Слизь из носа беспокоила больных 1 группы 10,4% и больных 2 группы 14,8%. Мы пришли к выводу, что совершенствование существующих и внедрение новых хирургических методик с использованием глюкокортикостероидов дает хорошие результаты и могут быть применены.
73 женщины после массивного акушерского кровотечения по поводу гестоза тяжелой степени 31 (42,4%) женщины, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 15 (20,5%), центральное и низкое расположение плаценты 14 обследованы (19,2%), анемия тяжелой степени 13(17,8%). Больные разделены на 2 группы: 1-я группа – женщины 22(30,1%), перенесшие органосохраняющие операции с целью остановки кровотечения, 2-я группа – женщины, 51(69,8%) имели массивное кровотечение с остановить консервативными методами, без лапаротомии. Использование традиционных лечебно-реабилитационных мероприятий приводит к улучшению показателей качества жизни после осложненных родов у 15,4% женщин. Применение консервативных методов остановки кровотечения, органосохраняющий объем оперативных вмешательств позволяет увеличить этот показатель до 73,3%.
Н Каримова, З Мардонова, Ф Орипова, Н Фатоев, М Кароматова