Глаукома является одной из главных причин слабовидения и слепоты в развитых странах. В мире от глаукомы страдает около 66 миллионов человек, а к 2030 году ожидается увеличение числа таких больных в 2 раза. В России, по оценкам некоторых авторов, насчитывается около 750 тысяч больных глаукомой, но это выявленная глаукома, реальные цифры могут быть значительно выше (Либман Е.С. 2000). Данные эпидемиологического мониторинга свидетельствуют о значительном росте в последние годы первичной инвалидности вследствие глаукомы. Ее доля в нозологической структуре первичной инвалидности вследствие болезней глаз увеличилась в среднем с 14% до 24% .
В структуре послеоперационных осложнений хирургическая инфекция составляет от 32 до 75%. Нашей целью является улучшение исходов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей за счет комплексного применения ФДТ. Было обследовано и пролечено 327 больных с гнойными ранами мягких тканей различной этиологии и локализации в возрасте от 16 до 82 лет. В зависимости от проводимого лечения больные были разделены на 2 группы: в 1-ю вошли 159 больных, которым проводились традиционные общепринятые методы; во 2-й группе 168 больных, которым в сочетании с традиционными методами лечения применяли ФДТ с 0,05% буферным раствором метиленового синего. Метод применялся чаще при поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей. На рану после стандартной хирургической обработки и подсушивания наносили фотосенсибилизатор. Затем проводили облучение раневой поверхности излучателем света для фотодинамической терапии. На 5-е сутки после лазерной ФДТ практически неопределяемая микрофлора. Цитологическое исследование раневого экссудата после ФДТ с фотосенсибилизатором метиленовым синим показало активацию фагоцитоза, уменьшение воспалительной инфильтрации тканей, ускорение роста и созревания грануляционной ткани.
В Шотемиров, О Тешаев, А Муродов, Р Садиков, Э Дадажонов, С Хасанов, А Умаров
В данной статье исследуется наблюдение за клиническими результатами 54 пациентов, находившихся на лечении в отделениях торако-абдоминальной хирургии и урологии на базе Самаркандского городского медицинского объединения в 2011-2016 гг. Из них 46 больным произведены люмботомии, 2 миофасциальные и 6 больным лапароскопические операции. Все больные были разделены на две группы. Пациентам основной группы выполнена герниопластика и абдоминопластика, пациентам контрольной группы произведена герниопластика местными тканями. И внимание группы на сравнение результатов операций по следующим параметрам: редкость различных послеоперационных осложнений, снижение частоты рецидивов у больных с послеоперационной реабилитацией
Д Камилова, А Бабажанов, Г Ахмедов, А Тоиров, Х Курбанов
В статье представлены случаи поражения почечной и нижней полой вен опухолевым конгломератом, диагностированные с помощью компьютерной томографии. Во всех случаях больные были обследованы по поводу жалоб, не связанных с выявленной основной патологией и не предполагавшихся до обследования. Клинический диагноз устанавливали с помощью выявляемых признаков массивного расширения диаметра магистральных сосудов. Тромб был продемонстрирован в просвете сосуда с дополнительным усилением КТ после внутривенного введения урографического контрастного вещества.
М Тилляшайхов, Л Корень, Е Бойко, Н Рахимов, Б Аълоев, Ш Хасанов
Целью нашего исследования является анализ и оценка отоантритов как осложнение инфекционных и соматических заболеваний у 30 ВИЧ - инфицированных больных детей. Обследованные больные до 14 лет жизни, из них мальчики 4 (33,3%) девочки 8 (66,7%). Самопроизвольные прободения барабанной перепонки наблюдались у 2 (16,7%) больных. У 5 (41,6%) больных детей произведена диагностическая тимпанопункция, а у 12 больных антротомия. У 12 больных детей наблюдался отогенный сепсис 2 (16,7%), 3 (24,1%) отогенный менингит, парез лицевого нерва у 3 (24,1%) больных и летальный исход у 1 (1,6%) больного. Таким образом, проведение с целью диагностики и лечения тимпанопункции, парацентеза, антротомии, а также антибактериальной терапии при лечении отоанритов является целесообразным.
Пневмония - является одним из самых распространенных заболеваний у детей, которое занимает долженствующее место заболеваемости и смертности, которое проявляется симптомами дыхательной недостаточности. Так как основным патогенетическим звеном является формирование воспаления с поражением доли легкого, се сегмента или группы альвеол, а также межальвеолярного пространства мы провели лечение применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 60 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет. которые были разделены на 2 1руппы. Больные находились на стационарном лечение в Самаркандском Филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, в отделениях педиатрии. 30 больным было назначено комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат Кларитромицин, противовирусный препарат интерферон в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 2 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение антибиотиков и противовирусных препаратов при внебольничных пневмониях с атипичной этиологией показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения пневмоний.
Н Шавази, M Ибрагимова, М Атаева, Б Закирова, М Лим
Нами проведена реабилитация всех 64 больных тотальным эндопротезированием с 2015 по 2021 год оперирование по поводу асептического некроза головки бедренной кости. После ЭП ТБС делили на две стадии: Из них с момента операции до 3 недель - это ранняя стадия. С 3 недель до 10 недель - поздняя стадия.В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП ТБС хирургом и реабилитологом. На санаторно-курортном этапе больные каждый год получали ЛФК и физиотерапии в течение 3 лет в санаторно- курортных условиях. До и после операции оценивалась разница в количестве движений за 10 сек. при выполнении теста оперированной и не оперированной ногой, при этом в наибольшей степени повысился, после операции, показатель отведения бедра. Данные координационного теста показали, что на 14-е сутки этот В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП показатель на оперированной ноге у основной группы были равны 12,2 м а в контрольной - 11,2 м движения, что на 25,3 % лучшее чем в контрольной .
В результате проведенного исследования выявлено, что больные с тяжелым не контролируемым течением бронхиальной астмы получавших комбинированная терапия препаратом «Фостер 100/6» 1 ингаляция 2 раза в сутки продолжительностью 12 недель, исчезалось дневные симптомы, снижалось потребность в использовании коротко действующих бронхолитиковв сутки, возросло бессимптомных дней.
Актуальность. Вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации больных и инвалидов, вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, относятся к числу наиболее сложных медико-социальных проблем (1,2,3,4).
Большая распространенность лямблиоза среди больных ОВГВ обусловила актуальность изучения влияния этих паразитозов на клиническое течение болезни, прогноз и ее исходы. В то же время состояние повышенной чувствительности немедленного типа (ПЧНТ) у больных ВГВ на фоне сочетанного течения лямблиоза изучено не- достаточно. Это и послужило поводом в планировании и проведении настоящей работы.
К статье Камилова Х.П., Алимовой Д.М. «Системное и локальное состояние перекисного окисления липидов у больных
рецидивирующим афтозным стоматитом» На основании изучения показателей системы ПОЛ-АОС в ротовой жидкости и сыворотке крови у больных с различными клиническими формами рецидивирующего афтозного стоматита установлено, что
нарастание процессов ПОЛ и угнетение системы АОС усугубляется с увеличением тяжести заболевания. Высокая степень корреляционных взаимосвязей между показателями ротовой жидкости и сыворотки крови подтверждают патогенетическую взаимосвязь системных и локальных нарушений гомеостатического равновесия в системе ПОЛ-АОС в патогенезе РАС.
Работа основана на анализе результатов обследования и лечения 538658 пациентов (1 077 316 суставов) за период с 2006 по 2016 г. В поликлиническом отделении детской ортопедии наблюдались дети с первого месяца жизни до 1 года. . Больные были разделены на 3 возрастные группы с учетом сроков установления диагноза и их учета. Таким образом, анализ отдаленных результатов после закрытого вправления врожденного вывиха бедра через год и 5 лет в трех возрастных группах показал, что в 89% случаев хорошие клинико-рентгенологические показатели у детей в группе от наблюдались от 1 до 3 мес.
Н Эранов, С Ибрагимов, Ш Эранов, М Нарзикулов, Б Эранов
В исследование были включены дети, родители которых страдали эпилепсией. Их разделили на группы: дети от матерей с эпилепсией и дети от отцов с эпилепсией. Больные были разделены по возрасту. Велось видео ЭЭГ. В результате эпилептиформные аномалии на ЭЭГ у детей, рожденных от родителей с эпилепсией, встречаются значительно чаще, чем у детей с идиопатической эпилепсией. Различий между детьми, рожденными отдельно от матерей и отцов с эпилепсией, не выявлено.
И Тоштемирова, А Джурабекова, Г Шарипова, К Шмырина, Ф Хамедова
Одним из факторов риска развития ожирения является низкая масса тела при рождении, а также превышении веса более 4000 г. Так средняя масса тела у них составила 13560,3±125,2 г, при росте 82,4±2,1 см, тогда как в контрольной группе средняя масса тела детей находилась в пределах 10430,8±108,2 г.
Наследственность один главных факторов риска развития ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.
Установлена взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ), показателями липидного и углеводного обмена с факторами риска выявленными раннее, а также обратная корреляционная взаимосвязь между массой тела при рождении и индексом массы тела. Данные факты характеризуют малую массу тела при рождении как достоверный фактор риска развития ожирения и в последующем метаболического синдрома.
Проблеме туберкулеза у больных сахарным диабетом (СД] в последние годы уделяется все большее внимание. Повышенный интерес обусловлен, с одной стороны, ростом числа больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, а с другой -неуклонным увеличением распространенности СД. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом в 2-6 раз чаще, чем лица с нормальным обменом веществ. Вместе с тем, данные об особенностях туберкулезной инфекции у детей, больных сахарным диабетом, единичны.
Иммунный статус изучен у 35 ВИЧ-инфицированных детей с ОРС. Контрольную группу сравнения составили 14 практически здоровых лиц. У ВИЧ-инфицированных больных ОРС выявлены глубокие нарушения иммунного статуса, особенно со стороны Т-звена иммунитета и его субпопуляций, а также расстройства гуморального звена иммунитета, подавление провоспалительного цитокина ИЛ-10 и повышение противоспалительного ИФН- γ. Под влиянием проведенного лечения не выявили определенных изменений со стороны иммунного статуса у больных. Можно констатировать только положительные изменения содержания ИЛ-10 и параллельное снижение ИФН-γ в динамике лечения. В основной группе было 25 ВИЧ-инфицированных с ОРС пациентов, а в ко-нтрольной - 14 практически здоровых детей аналогичного возраста, не имевших в анамнезе ОРС и ВИЧ. Все 35 ВИЧ-инфицированные дети состояли на учете в Бухарском областном СПИД-центре. Больные получали антиретровирусную терапию, антибактериальную, противовоспалительную и местную терапию в условиях стационара.
Оценка эффективности Через 6 месяцев лечения прирост уровня гемоглобина во 2ой группе составил 41,9 г/л (59,1%)
по сравнению с исходным и достиг значения 112,7±8г/л. В группе пациентов, лечившихся феромаксом, прирост уровня гемоглобина в среднем составил - 30,8г/л (43,1%), при среднем значении погруппе101,2±4,1г/л. В обеих группах спустя 1 месяц от начала терапии зарегистрировано увеличение количества эритроцитов. В первой группе количество эритроцитов возросло на за 1 месяц 0,41 х 10 12 /л (16,4%) Во второй - прирост количества эритроцитов составил, за 1 месяц 0,41 х 10 12 /л (16,4%), в результате чего средние значения количества эритроцитов в этой группе возросли до 3,91±0,14 х 10 12 /л. Через 3 месяца лечения ЭПО количество эритроцитов продолжало увеличиваться в обеих группах. Среди пациентов, получавших лечение РЕПО их количество увеличилось в среднем на 1,0 х 10 12 /л (42,6%) и достигло 4,50±0,18 х 10 12 /л. Трехмесячная терапия общепринятым методом сопровождалась повышением количества эритроцитов в среднем на 0,51*10 12 /л (20,4%) достигло 4,01±0,17 х 10 12 /л. Количество эритроцитов в сравниваемых группах спустя 3 месяца терапии различия в количестве эритроцитов и была больше выражена во второй группе исследования. С большой степенью вероятности безошибочного прогноза можно утверждать, что количество эритроцитов в ходе полугодовой терапии ЭПО возросло на 42,6%. Среди пациентов, которые получали общепринятую терапию прирост их количества составил 1,1 х 10 12 /л (21,8%) и достиг зна-
чения 4,6±0,19 х 10 12 /л. В случае назначения РЕПО спустя 6 месяцев терапии количество эритроцитов выросло на 1,89 х 10 12 /л (35,6%), составив в конечном итоге 5,39±0,18 х 10 12 /л.
Под нашим наблюдением находилось 47 больных, из них 31 женщина, 16 мужчин в возрасте от 41 до 63 лет. Все больные были разделены на 3 группы. В 1 группу вошли 20 больных (40 глаз), у которых угол передней камеры открыт (УПК) (3-4 степень открытия), выраженная субатрофия корня радужки, деструкция фиброзных структур, видна сеть сосудов. У 16 больных (31 глаз), которые отнесены ко II группе, выявлены: УПК открытые (3-4 степени раскрытия), умеренная экзо- и эндопигментация, отслоение трабекул у отдельных больных. В III группу вошли 11 больных (22 глаза), у которых при осмотре обнаружены открытый, но узкий клювовидный угол передней камеры, неравномерная пигментация рисунка ОПК, деструкция фиброзных структур. . По результатам наших наблюдений можно сделать вывод, что на основании данных гониоскопии у больных открытоугольной глаукомой на ранних стадиях заболевания можно непосредственно назначать вид лечения отдельно или комбинацией препаратов и определять его прогноз.
Д Сабирова, Н Очилова, А Кадирова, Д Эргашева, Р Косимов
В статье представлены результаты обследования 39 беременных с ожидаемыми трудностями при проведении центральной нейроаксиальной блокады. Все больные были разделены на 2 группы. В первой (основной) группе в том числе 20 больным применяли превентивное ультразвуковое исследование межпозвонковых пространств. Во второй (контрольной) группе, в которую вошли 19 обследованных больных, клиническим методом определяли оптимальный уровень предполагаемой пункции и проекции остистых отростков нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. По данным исследований применение превентивного УЗИ нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника дает достаточно надежные ориентиры при применении ЧНБ у больных с ожирением и деформацией позвоночника. Ультразвуковое сканирование будет продвигаться для оценки анатомических структур позвоночника, которые необходимо перфорировать.
Цель исследования — оценить результаты полисомнографии у больных с заболеваниями верхних дыхательных путей на фоне ронхопатии. Нами обследовано 50 больных с ЛОР-заболеваниями, находившихся в ЛОР-отделении 3-й клиники Ташкентской медицинской академии в 2015-2017 гг. Эти больные были разделены на 2 группы. Первую группу составили 30 больных, имевших легкую степень ронхопатии. Вторую группу составили 20 больных со среднетяжелой степенью ронхопатии. Всем больным проведено комплексное обследование, включающее полисомнографию. Проведенное исследование показало, что полисомнография является эффективным методом диагностики, позволяющим распределить уровни болтов по степеням бронхопатии, интенсивности храпа, влиянию на другие органы, а также является показанием к своевременному лечению заболеваний верхних дыхательных путей с целью профилактики обструктивное апноэ сна.
Камни мочеточника (уретеролитиаз) являются следствием миграции конкрементов из почечных лоханок. Первичные камни мочеточников образуются редко. В результате комплексного обследования автором установлено, что при уретеролитиазе не только уродинамические нарушения, но еще и выраженное нарушение почечной микроциркуляции на стороне поражения. Исследуемые больные были разделены на 3 группы и в зависимости от степени уро- и гемодинамических нарушений им проводилось консервативное, инструментальное или хирургическое лечение. Доказана эффективность экстренной уретеролитотомии в первые 24 часа при обструктивном пиелонефрите.
Цель. Определить особенности оценки степени тяжести печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени.
Материал и методы. Обследовано 490 больных циррозом печени. Критерием оценки тяжести печеночной энцефалопатии послужили результаты определения критической частоты мерцания, полученные с помощью аппарата HEPAtonormTM-Analyzer. Больные оперированы в плановом порядке: селективное шунтирование (дистальный спленоренальный анастомоз) – 306 (62,4%); центральные – 184 (37,6%): проксимальный спленоренальный анастомоз со спленэктомией – 13 (2,7%); латеро-латеральный спленоренальный анастомоз – 62 (12,7%); спленосупраренальный анастомоз – 84 (17,1%); Н-образный спленоренальный анастомоз – 25 (5,1%). Результаты. В 100% случаев портосистемное шунтирование ухудшает показатель критической частоты мерцания (с 39,5±0,9 до 37,8±1,2 Hz, Р<0,001), при этом если до операции печеночная энцефалопатия отсутствовала или была в латентной форме у 76,3% больных, то уже в ранние сроки после вмешательства этот показатель снижался до 46,7%, а большинство пациентов были с клинически значимыми признаками печеночной энцефалопатии. На фоне послеоперационной консервативной терапии тенденция к улучшению уровня критической частоты мерцания была более выражена после селективного портосистемного шунтирования (39,5±1,1 Hz), тогда как в группе больных с центральным типом декомпрессии показатель критической частоты мерцания улучшается с меньшей интенсивностью, достигая к моменту выписки всего 38,3±1,2 Hz (Р<0,001). Выводы. Уровень критической частоты мерцания при планировании портосистемного шунтирования имеет принципиальное значение, что обуславливает высокая вероятность развития послеоперационной тяжелой печеночной недостаточности при исходно низких показателях.
При изучении анамнеза больных, результатов эндоскопических исследований, лабораторных и клинических данных выявлена
фоновая висцеральная патология. Так, у 88% обследованных диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический атрофический гастрит, хронический холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз), изменения со стороны нервной системы (цереброваскулярная патология, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабетическая полинейропатия) отмечались у 67% пациентов. Значительную часть (53%) составили больные с функциональными нарушениями нервной системы. Наиболее часто они проявлялись в виде астенических синдромов, нередко (9%) к астенической симптоматике присоединялись явления канцеро-и кандидофобии. Заболевания сердечно-сосудистой
системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь) имели 51% пациентов. Железодефицитной анемией страдали 3% обследованных, причем у всех больных она протекала на фоне хронического
гастрита с пониженной секреторной функцией желудка. Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет) выявлены у 8% пациентов.
Невропатия тройничного нерва чаще встречается у пожилых людей. В 43% случаев боль локализуется в зоне иннервации второй и третьей ветви тройничного нерва, в 22% случаев вовлекается зона иннервации второй ветви. В зависимости от наличия или отсутствия стеноза все больные были разделены на 2 группы. В статье подробно описаны особенности церебральной гемодинамики при невропатии тройничного нерва.