Распространенность аноректальных пороков (АРП) развития колеблется в диапазоне от 1:3300 до 1:5000 случаев живорождений. С развитием антенатальной диагностики в настоящее время активно обсуждаются ультразвуковые критерии, характерные для атрезии ануса. Самым доступным и эффективным методом, позволяющим в период беременности установить аноректальные пороки развития, является УЗИ плода. Согласно утвержденному протоколу, при выявлении у плода в скрининг-центре сонографических признаков порока развития, беременная женщина прикрепляется к отделению патологии беременности. Скрининговое ультразвуковое обследование беременных женщин выполняли в сроки гестации 20-22 недели. Таким образом, антенатальное УЗИ. проведенное в сроки беременности 20-22 нед.. проявляет достаточно высокую информативность выявлении сонографических признаков особенно без свищевых форм аноректальных мальформаций (АРМ) у плода с чувствительностью в 57,1%, специфичностью - 98,8% и общей точностью - 96,5%.
Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (ГРДВ) постоянно привлекает интерес неврологов и психиатров в связи с высокой распространенностью в детской популяции, значительными трудностями обучения и выраженными нарушениями поведения у этих детей и вследствие этого - большой социальной значимостью проблемы. По данным эпидемиологических исследований. проводимых в разных странах, частота встречаемости ГРДВ в дошкольном и школьном возрасте колеблется от 4,0% до 18,0% (2,5,7). Считается, что в основе развития ГРДВ лежат повреждения развивающегося мозга в период беременности и родов, приводящие к нарушениям морфофункционального онтогенеза нервной системы (1,4). Клиническую картину ГРДВ определяют избыточная двигательная активность, расстройства внимания и импульсивность поведения, которые сопровождаются слабой успеваемостью в школе, заниженной самооцен- кой.(3,8). Несмотря на большое внимание к данной проблеме отечественных и зарубежных специалистов, данные об этиологии и патогенезе ГРДВ на современном этапе развития неврологии достаточно противоречивы, а лечение этого заболевания медикаментозными и
немедикаментозными способами является предметом многочисленных исследований.
Актуальность темы. В настоящее время известно больше ста заболеваний, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК). Естественно, что объединение и систематизация их представляют собой весьма трудную задачу.
Опубликовано большое количество работ, авторы которых приводят собственные классификации острых желудочно-кишечных кровотечений. На долю острых ЖКК язвенной этиологии приходится 52,76%, с локализацией язвы в ДПК - 23,20%, в желудке - 19,63%. Локализация источника кровотечения, так же как и его причина, имеют важное практическое значение при диагностике острых ЖКК. При выборе тактики хирург вынужден придавать большое значение нс только происхождению, но и месту локализации источника кровотечения. Это важно при проведении дифференциального диагноза, а так же при выборе тактики хирурга, особенно при экстренном определении показаний к оперативному вмешательству.
ЖКК из поверхностных и мелких язв впервые описал Dieulafoy (1897). В последние годы в связи с применением более активной тактики и экстренной гастроскопии мелкие изъязвления слизистой желудка стали выявлять чаще, и язва Деълафуа перестала быть редкостью. Частота острых кровоточащих язв различна, от единичных наблюдений до 41,44%.
Изучение роли эндоскопического исследования при хронических воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух. Материал и методы: обследованы 200 больных с хроническими воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух. 186 из которых находились на стационарном лечении в Республиканском специализированном центре кардиологии с диагнозом миокардит. Результаты: исследование показало, что применение эндоскопии соответствует требованиям современной оториноларингологии, является своевременным и незаменимым в диагностике и лечении хронического риносинусита. помогает врачу-отоларингологу выбрать правильную тактику лечения внутрнносовой патологии. Выводы: применение эндоскопических методов при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух позволяет уменьшить число рецидивов и улучшить качество жизни.
Резюме: Представлены современные взгляды на классификацию, диагностику и лечебно-профилактические мероприятия синдрома зависимости, вызванного сочетанным употреблением нескольких психоактивных веществ (ПАВ). Описаны общие закономерности формирования и течения заболевания, паттерны употребления, вопросы лабораторной диагностики. Особое внимание уделено клинической диагностике наиболее часто встречающихся моделей употребления различных ПАВ. Для того чтобы составить и предложить читателю наиболее полную базу по доказательным стратегиям терапии различных вариантов полинаркомании, были изучены результаты тех исследований, которые включали пациентов, использующих более одного ПАВ не менее чем за 1 мес до начала лечения. Раздел, посвященный терапии, изложен в качестве клинических рекомендаций с учетом уровней достоверности доказательств и убедительности рекомендаций.
Обычно возбудителем пневмонии является бактериальная флора, у детей не вызывают диагностических сложностей, и она хорошо поддается лечению стандартными антибиотиками. В случае с атипичными возбудителями, симптомы пневмонии меняются как в сторону сглаженной клинической картины, так и агрессивного молниеносного развития. Без специфического лечения возможны негативные последствия вплоть до летальных исходов. Поэтому вопрос дифференциальной диагностики атипических пневмоний у детей всегда остается актуальным.
Врожденные пороки сердца (ВПС) занимают первое место среди причин развития легочпой гипертеюии (ЛГ) у детей. Перестройка, а затем склерозирование легочного сосудистого русла приводит к формированию комплекса Эйзенменгера, продолжительность жизни при котором не превышает 25-30 лет (Бураковский В.И., 2015, Белозеров Ю.М., 2019).
Детский аутизм и детская шизофрения представляют наиболее сложные, дискуссионныепроблемы современной психиатрии. Одной из важных проблем, с которой сталкиваются специалисты, - проведение дифференциальной диагностики, в частности выявление процессуального заболевания, с целью своевременного назначения адекватного лечения и решения вопросов социально-трудовой экспертизы в дальнейшем. В связи с этим своевременным и актуальным является поиск доказательных маркеров - патопсихологических, биологических, базовых психопатологических - для клинико- биологического разграничения детского аутизма и детской шизофрении.
TОRCH-синдром, или TОRCH-инфекции, – это обобщенное название, используемое для обозначения группы внутриутробных инфекций (ВУИ). В основе термина, который предложил Andre J. Nahmias в 1971 г., лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто верифицируемых врожденных инфекций:
T – токсоплазмоз (Тoxoplasmоsis)
О – другие инфекции (Оther)
R – краснуха (Rubella)
С – цитомегалия (Cytomegalia)
Н – инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes).
Целью наших исследований явилась определение тактики наблюдения и лечения детей с ВПС до проведения оперативной коррекции порока сердца. Проведено наблюдение 75 детей с врожденными пороками сердца в возрасте от 1 месяца до 10 лет в дооперационный период. Проводились своевременная диагностика и последующее диспансерное наблюдение педиатра, кардиолога и кардиохирурга с регулярным обследованием. Назначение лечения с учетом вида порока и степени сердечной недостаточности, наличия сопутствующей патологии способствуют улучшению состояния ребенка, адаптации и повышению иммунитета, улучшают качество жизни и возможность проведения оперативной коррекции порока. Врожденная патология сердца и магистральных сосудов является актуальной проблемой, требующей наблюдения и лечения с рождения ребенка и на протяжении последующей жизни.
В статье исследуется проблема разработки методики диагностики влияния стратегических конкурентных преимуществ на устойчивое развитие современного промышленного предприятия
В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении проблем этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения рака шейки матки. Сегодня также обнаруживается определенная связь между функциональной нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и развитие некоторых органических заболеваний в органах-мишенях - матке, молочной железе, шейке матки. Это нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, приводящее к относительной или абсолютной гиперэстрогении, является одной из причин фоновых заболеваний шейки матки. Об этом свидетельствует высокий процент выявляемой дисфункции яичников, гиперпролиферативных процессов эндометрия, миометрия и эндоцервикса у пациенток с заболеваниями шейки матки.В исследовании приняли участие 75 женщин с патологией шейки матки. Выявлено, что у женщин с гормональными нарушениями типа гипоталамо-гипофизарной дисфункции и СПКЯ частота эктопий эпителия и лейкоплакии шейки матки выше по сравнению с пациентками, у которых патология шейки матки связана с травматическими факторами, инфекциями, передающимися половым путем, и ВПЧ. В таких случаях наблюдается диаплазия шейки матки.
Голопрозэнцефалия встречается в среднем с частотой 1 случай на 10000 ново-рожденных и является пороком развития голов-ного мозга, обусловленным неполным разделе-нием эмбрионального переднего мозга в сочета-нии с неполным разделением срединных струк-тур лица [4].
Наиболее распространенным видом миофункциональных нарушений являются вредные привычки, которые имеют тесная взаимосвязь спсихоневрологическим статусом ребенка. Среди детей с миофункциональными нарушениями психоневрологические симптомы выражены в большей степени, чем у детей без миофункциональных нарушений.
Описано 3 метода диагностики кариеса зубов в ранней стадии у школьников в возрасте 7-12 лет. Традиционное визуальное стоматологическое обследование.
витальное окрашивание деминерализации эмали выявили ранний кариес соответственно у 11,3 и 13,5 обследованных. При помощи метода количественной светоидуцированной флюоресценции аппаратом QLF
изменения выявлены у 14.8% детей. Применение оптического прибора, наряду с существующими клиническими и инструментальными исследованиями, дает большую возможность для выявления и оценки кариеса зубов на самых ранних стадиях.
Результаты исследования показывают, что современная комплексная диагностика внутричерепной гипертензии позволяет снижать уровень летальности, тем самым способствует улучшению результатов лечения СЧМТ в остром периоде, а также профилактики внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений при сочетанной черепно-мозговой травме (СЧМТ) для своевременной профилактики и лечения.
На сегодняшний день одной из важнейших проблем стоматологических заболеваний у детей, связанных с неправильной диагностикой и неправильной оценкой состояния зубов при наблюдаемых у детей поражениях тканей зуба, является неправильная и поздняя диагностика эрозии твердых тканей зуба.
Одна из важных и сложных проблем торакальной хирургии - легочное кровотечение - является жизнеугрожающим осложнением многих заболеваний легких [1,8, 12]. Его частота достигает 12-27% и не находится в прямой зависимости от массивности поражения легочной ткани [3, 4, 5, 9, 10]. Что касается источника кровотечения, то в настоящее время принято считать, как
ветви легочной артерии, так и бронхиальные артерии (преимущественно), при их вовлечении в патологический процесс, могут стать причиной геморрагии различной интенсивности. При этом массивное легочное кровотечение опасно не столько из-за кровопотери, а сколько из-за наступающей асфиксии
Вульвовагинит-воспаления наружных половых органов -вульвы и слизистой оболочки влагалища.
Эпидемиология. Вульвовагинит наиболее распространенное гинекологическое заболевание девочек, причем в половине случаев оно рецидивирует. [3, 7,9, 19,24,42,46,48]
Вульвовагиниты занимают первое место в структуре заболеваемости органов урогенитальной системы у детей, составляя, по данным различных исследователей, от 70% до 93% гинекологической патолог ии детского возраста. [3, 7, 9, 18,21,46,48]
Актуальность. Лечебная тактика при острых профузных пищеводно-желудочных кровотечениях неязвенной этиологии является наиболее дискультабильным вопросом современной медицины. Тяжелое течение, полиорганная недостаточность на фоне острой анемии диктует условия поиска новых методов и совершенствования применяемых методов в неблагоприятной зоне Приаралья.
В статье проанализированы литературные данные: клинические течения, диагностики и лечения злокачественных не эпителиальных опухолей головы и шеи. При эндоартериалном и системном химиотерапии непосредственный эффект зависит от способа и длителности введение, а также от терапевтической дози химиопрепарата. Непосредственный эффект при эндо артериальном химиотерапии отмечается больше по сравнению с системной химиотерапией.
Injuries that threaten infants during labor or in the postpartum period occur for a variety of reasons. According to the sources, it is 3-8% (R.Ya. Usoskina et al.1969).
Рассмотрен одна из важных проблем автоматики и телемеханики ж.д. транспорта - диагностика рельсовых цепей. Предложены решения по устранению неисправности рельсовых цепей с помощью экспертной системы.
Бронхообструктивный синдром является актуальной проблемой педиатрии и занимает од-но из первых мест в структуре заболеваний орга-нов дыхания у детей раннего возраста [1,3,5,10,20]. Это обусловлено сширокой распро-страненностью БОС в общей структуре бронхоле-гочных заболеваний, тяжелым течением и ослож-нениями. У детей первых лет жизни до 30-50% острых респираторных инфекций осложняются БОС, основной причиной формирования которых является острый обструктивный бронхит (ООБ) [2,9,11,21]. Большинство заболеваний бронхоле-гочной системы протекают с БОС среди которых следует отметить врожденную и наследственную патологию органов дыхания, пороки развития бронхов, респираторный дистресс-синдром, пер-вичные иммунодефицитные состояния, аспира-цию инородых тел, перинатальную патологию, гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение внут-ригрудных лимфаузлов, гиперплазию тимуса, опухоли т.д. [2,3,24]. Однотипность клинических симптомов бронхиальной обструкции при этих заболеваниях, затрудняет раннюю диагностику и тактику лечения, что может привести к затяжному и рецидивирующему течению некоторых из них.
При планировании лечения зуба с корневой перфорацией. для уточнения её анатомо-морфологических особенностей, выявления факторов, способствующих её возникновению, оценки очагов воспаления в периапикальных тканях целесообразно применение алгоритма диагностики заболевания.
Э Ризаев, Л Абдуазимова, Ф Джалилова, А Дусмухамедова