Острый аппендицит является самым распространенным заболеванием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства. Встречаемость острого аппендицита составляет от 3 до 6 на 1000 детей. У детей острый аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, приводящие к аппендикулярному перитониту, возникают значительно чаще, чем у взрослых. Учитывая высокий процент необоснованных аппендэктомий в сомнительных случаях нами в стандарт диагностики острого аппендицита включено ультразвуковое исследование (УЗИ) червеобразного отростка.
Транзиторно-ишемические атаки (ТИА) как предвестники мозговых инсультов занимают важное место среди всех форм цереброваскулярной недостаточности. Что касается эпидемиологии транзиторных ишемических атак (ТИА), то в большинстве стран нет точных данных. Так, в США ими переносят до 5 млн взрослых граждан в год, при этом многие ТИА остаются недиагностированными. Эти эпизоды внезапного и кратковременного неврологического дефицита долгое время считались доброкачественными и безвредными. Большинство врачей общей практики и пациентов неправильно или недостаточно понимают природу и значение ТИА, возможно, этим можно объяснить и малый интерес врачей, и отсутствие статистических данных по данной нозологической единице. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) клинически определяются как быстро возникающие очаговые и реже диффузные (церебральные) нарушения функций головного мозга, обусловленные локальной ишемией и исчезающие в течение суток. За последние два десятилетия многие взгляды на ТИА существенно изменились, подходы к диагностике и лечению больных стали гораздо более интенсивными и агрессивными. Современные знания о ТИА имеют большое значение как для правильной организации помощи больным, так и для образовательных программ среди населения, важность которых невозможно переоценить.
Несвоевременная диагностика и лечение хронического одонтогенного гайморита у пациентов, перенесших болезнь Covid-19, приводит к остеомиелиту верхней челюсти, кроме этого одному типу клинического течения гайморита даже после операции. Своевременная диагностика и лечение одонтогенного гайморита в период пандемии имеет большое значение для быстрого восстановления общего состояния пациентов, профилактики остеомиелита верхней челюсти и других осложнений
Гнойный холангит (ГХ) – это одно из наиболее частых и тяжелых осложнений доброкачественных и злокачественных заболеваний желчных путей. Проявляющимся комплексом органических и функциональных, общих и местных патологических изменений в организме в результате развития инфекционного процесса в желчных протоках, вызванных нарушением их проходимости.
Одной из многочисленных проблем современ-ной аллергологии, пульмонологии и профессиональ-ной патологии являются альвеолиты различного гене-за, зачастую приводящие к диагностическим ошиб-кам (их принимают за БА или ХОБЛ) и, как след-ствие, к неверному лечению [2,8,14,18,20]. На сего-дняшний день число больных экзогенными аллерги-ческими альвеолитами (ЭАА) значительно возрастает и составляет около 3% всех пациентов пульмоноло-гического профиля, что требует специального изуче-ния и выбора наиболее информативных методов ве-рификации различных вариантов этого заболевания [1,3,5,6,24]. Аллергические пневмопатии под общим названием - ЭАА возникают вследствие аллергиче-ской реакции легочной ткани на интенсивные и дли-тельные ингаляции определенного рода антигенов (АГ) [2,4,6,9,11]. ЭАА представляют собой диффуз-ный гранулематозный воспалительный процесс аль-веол и интерстициальной ткани легких, развивающи-еся под влиянием интенсивной и продолжительной ингаляции преимущественно органических водоне-растворимых АГ.
Ш Зиядуллаев, Ж Исмаилов, Н Аралов, Б Юлдашев, Р Холлиев, Д Юлдашева
Настоящее исследование основано на результатах комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования 270 детей в возрасте от 3 до 18 лет, больных хроническими вирусными гепатитами. Клинические проявления ХВГ были представлены следующими синдромами: астеновегетативным, диспептическим, цитолитическим, геморрагическим, холестатическим. Частота и выраженность всех клинических синдромов нарастала по мере повышения активности ХВГ, но не зависела от этиологии заболевания. В связи с этим анализ результатов клинико-биохимических исследований дается по степени активности патологического процесса в печени. Каждому из изученных методов УЗИ принадлежит определенная роль и место в уточненной диагностике хронической наследственной гипертензии у детей. Изученные нами высокоинформативные технологии эхографической диагностики рекомендуются для более широкого внедрения в различные отрасли здравоохранения. С этой целью предлагается программа поэтапного использования комплекса ультразвуковых гепатологических технологий в педиатрической практике.
Заболеваемость кожным лейшманиозом в Узбекистане в последние годы не имеет тенденции к снижению. В Научно-исследовательском институте медицинской паразитологии им. Л.М. Исаева была осуществлена диагностика видовой принадлежности возбудителей кожного лейшманиоза с использованием молекулярнобиологических методов диагностики (ПЦР). Результаты проведенных исследований выявили преобладание распространения возбудителя и переносчика антропонозной формы кожного лейшманиоза в регионах, ранее традиционно считавшихся эндемичными по зоонозному кожному лейшманиозу.
T Муратов, У Сувонкулов, З Садиков, О Ачилова, Ж Анваров
В большинстве случаев сепсис вызывается грамположительной флорой. Однако у больных без гематогенной диссеминацин и микробнологически подтверждено наличие |рамотрицательных микроорганизмов. Диагностика сепсиса - это очень сложный вопрос. Около 30% случаев сепсиса остаётся без бактериологического подтверждения. В около 40-45% случаев сепсис вызывается стафилококками. Однако в 80% случаях хирургические инфекции сочетаются с анаэробной инфекцией.
Наиболее актуальным считаются хирургические методы лечения сепсиса. Особенно, сепсис, как следствие воспалительных заболеваний мягких тканей, лечение которого должно начинаться с неотложного хирургического вмешательства.
С Абдуллаев, Э Курбанов, А Боймуродов, Л Абдуллаева
Проблеме туберкулеза у больных сахарным диабетом (СД] в последние годы уделяется все большее внимание. Повышенный интерес обусловлен, с одной стороны, ростом числа больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, а с другой -неуклонным увеличением распространенности СД. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом в 2-6 раз чаще, чем лица с нормальным обменом веществ. Вместе с тем, данные об особенностях туберкулезной инфекции у детей, больных сахарным диабетом, единичны.
Экспериментал тадқиқотларни амалга ошириш шарт шароитлари: психологик ҳимоя тизими ҳақидаги билимларни ассимиляция қилиш, айниқса, шахс ва психологик ҳимоя тизимининг ишлаш талабаларини психологик ҳимоя тизимининг қуйидаги йўналишларда ўзгаришига олиб келди: содда-табиий ва юксак ҳимоя механизмларининг кескинлиги нисбати психологик ҳимоянинг пастки қисмидир. Копинг ресурслар эса муаммоларни бартараф этишдан уларни ҳал қилишгача фаол ҳаракатларга айланди. Ўз-ўзини баҳолаш, шахс ҳис-туйғуларини бошқариш ва ўз-ўзини назорат қилиш уйғунлашган ҳолда психологик ҳимоянинг юқори даражаси бўлган конструктивликка ўтишини баҳолашга имкон берди.
Значительный прогресс абдоминальный хирургии, наблюдаемые за последние десятилетия привели к высокому росту числа плановых и экстренных операций на органах брюшной полости (2,3,5). Это позволяло увеличению количества больных со спаечной болезнью и частоты острой спаечный кишечный непроходимости (6,9). По данным разных авторов частота возникновения спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости встречается в пределах 20-75% (2,4,8,). Проблема лечения спаечной непроходимости кишечника и других проявлений спаечного абдоминального синдрома постоянно находится в поле зрения специалистов хирургического профиля. Количество больных с острой спаечной кишечной непроходимостью достигает 3,5% общего число хирургических больных в
стационаре(5).
Актуальность. Лечение жслсзодсфицитной анемией (ЖДА) тяжелой степени, анемии связанных с острыми и хроническими кровотечениями, особенно в акушерской и хирургической практике в 20 веке было основано на гсмотрансфузии крови или эритроцитарной массы. Затем в клиническую практику вошли парентеральные препараты железа, которые стали успешно замещать гсмотрансфузии в определенных ситуациях. Первые препараты железа для парэнтсралыюго введения были разработаны в 1950 году, это были сахараты железа, глюконаты, сукрозныс комплексы, высокомолекулярные декстраны.
М Махмудова, Д Сулейманова, М Бытымбаева , Б Тешабоев, У Алмагамбетова, Г Жаббарова, X Махмудов, С Гафуров, Г Чориев, А Уралов, И Соломов
F.Hitschmann и L.Adler (1908) в своей научной работе установили, что морфологические изменения при воспалительном процессе, наблюдаемые в эндометрии, аналогичны наблюдаемым в других органах показали сходство с такими изменениями, и эти научные исследования являются началом изучения хронического эндометрита [4]. Но даже за 60 лет, прошедших с момента публикации этих публикаций, было много споров о том, является ли хронический эндометрит самостоятельным заболеванием.
В статье представлен анализ хирургического лечения 317 больных с интраоперационными повреждениями и наружными свищами внепеченочных желчных протоков. Причиной образования стриктур и наружных желчных свищей явились интраоперационные повреждения при холецистэктомии, резекции желудка и эхинококкэктомии. До операции всем больным проводилась коррекция нарушений водно-электролитного баланса, лечение и профилактика печеночно-почечной недостаточности, борьба с анаэробной инфекцией. Из 317 больных 29 (9,1 %) - восстановительные и 288 (90,9 %) реконструктивные операции. Рецидив стриктуры, потребовавший повторного оперативного вмешательства, отмечен у 21 (6,7%) больного. Различные послеоперационные осложнения отмечены у 63 (19,8 %). Летальность составила 8,7 %. Основная причина смерти – интоксикация, почечная недостаточность, связанная с гнойным холангитом и холангиолитическим абсцессом печени вследствие несостоятельности швов анастомоза.
Количество больных с доброкачественными новообразованиями полости носа (ПН) и около-носовых пазух (ОНП) в последнее время увеличи-вается и составляeт 8-10% всех новообразований головы и шеи, и, как правило, их поздно диагно-стируют, принимая за различные другие, обычно воспалительные заболевания, из-за чего большин-ство пациентов (70-90%) поступают в клинику с уже распространенным опухолевым процессом. Сосудистые опухоли ЛОР-органов по частоте случаев занимают первое место среди доброкаче-ственных новообразований данной области, чаще всего поражается слизистая оболочка полости но-са (78%). Гемангиомы чаще встречаются у лиц женского пола. Это наводит на мысль, что в гене-зе сосудистых опухолей имеют значение половые гормоны. По данным международной гистологи-ческой классификации ВОЗ гемангиомы делятся на следующие виды: капиллярная, кавернозная и венозная. Цвет гемангиомы зависит от ее гисто-логической структуры, капиллярная гемангиома светло-красного цвета с четкими контурами, гладкой поверхностью. Кавернозные и венозные гемангиомы отличаются разными оттенками си-него цвета. Поверхность их бугристая, а контуры не четкие
У Лутфуллаев, Г Лутфуллаев, Н Сафарова, Д Мухтарова, X Нураддинов
В статье приводится пример из практики с анализом материалов комиссионной судебно-медицинской экспертизы. Выявлено, что основная патология не была распознана, а лечение, обусловленное субъективными причинами, проводилось некорректно.
Представлен обзор литературы., посвященный актуальной проблеме терапевтической стомато логии - этиологии, патогенезу диагностике и со вершенствованню эффективности лечения паци ентов с глоссалгией (глоссодинией), перенесших COVID-19 на этапе реабилитации
Цель - изучить материалы публикаций, по священных лечению глоссалгнн (глоссодннин) у больных, перенесших COVID-19 на этапе реа бнлитацин. Подробно описаны этно -наготе исти не скис механизмы данного заболевания, методы диагностики и лечения с применением различных медикаментозных препаратов и физиотерапевти-ческихи других немедикаментозных методов лече ния в снижении выраженности болевого синдрома.
Результаты. Несмотря на широкое обсужде ние различных методов и средств лечения паци ентов с глоссалгией (глоссодинией), в доступной литературе имеется незначительное количество исследований, посвященных повышению эффек тивностн лечения данного заболевания. Это про исходит в виду того, что глоссалгия (глоссодиния) может развиться не только приналичие травма тических факторов в полости рта, но может бытьпроявлением соматических заболеваний; особен но желудочно-кишечного тракта или воздействия неврологических факторов, а также, в результате их сочетания между собой, часто проявляется у больных перенесших COVID-19 на этапе реабилн тации.
Выводы. Представленные результаты обзора литературы могул свидетельствовать об актуаль ности данной тематики в практической стоматоло гии для оказания эффективной помощи пациентам, перенесшим COVID-19 с глоссалгией (глоссоди иней) на этапе реабилитации и для улучшенния качества жизни пациентов.
Пневмонии являются одной из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей. По показателям заболеваемости и смертности, заболевания органов дыхания занимают первое место у детей.
Рак вульвы относится к одной из наиболее редких форм гинекологических злокачественных опухолей и составляет примерно 6% всех злокачественных новообразований женских половых органов, чаще встречаясь у пожилых женщин. Заболеваемость РВ составляет менее половины процента глобальной заболеваемости злокачественными опухолями. В 2018 г. в мире было зарегистрировано 44 000 новых случаев рака вульвы, в то время как количество смертей составила около 15 000 случаев [1, 2, 3].
В мире последнее десятилетие характеризуется, сочетанием миомы матки с внутренним эндометриозом (аденомиозом), особенно у женщин позднего фертильного возраста. Дo настоящегo времени нет единoго мнения o причинах развития сoчетанных форм миoмы матки и аденoмиоза. Мнoгие исследователи oтдают приoритет гoрмональным нарушениям и гoрмонозависимoсти рoста узлoв миoмы. Определеннoе значeние имеют нарyшения иммуннoй защиты, oсобенно при аденoмиозе, также периферическoй гемoдинамики и вoдно-сoлевого oбмена. Последнее время обнаружена генетическая предрасположенность к возникновению, как миомы, так и аденомиоза [Давыдов А.И., 2019, Koninckx P.R., 2019].
На большом клиническом материале проведен анализ возможностей осуществления дифференциальной диагностики
пиелонефрита. Такое обследование позволяет проводить своевременную диагностику и планирование целенаправленного
индивидуального хирургического лечения больных с различными формами пиелонефрита
Многочисленные публикации последних лет указывают на несогласованность подхода к выбору лечения детей с осложненными формами острой пневмонии, что приводит, с одной стороны, к излишнему консерватизму, а с другой - к чрезмерной хирургической агрессии. Для решения поставленной цели было проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование и лечение 175 детей с острой некротизирующей пневмонией в возрасте от 6 мес до 14 лет. Рентгенологическое исследование легких у детей позволило выявить легочный ЭИР у 37 больных (21,6%) и легочно-плевральный 138 больных (78,4%) с преобладанием формы в раннем детском возрасте от одного до трех лет.
Оценивали сонографические показатели: наличие жидкости в брюшной полости и ее локализацию, наличие перистальтики кишечника, диаметр и толщину кишечника, скопление жидкости и газов между просветами кишечника и контроль движения перегной через кишечник. При сравнении дооперационных показателей УЗИ с результатами интраоперационной ревизии брюшной полости в 91,2% случаев эхографические показатели были аналогичны интраоперационным. УЗИ в послеоперационном периоде позволяет распознать не только плюсы клинической картины, но и выявить послеоперационные внутрибрюшинные осложнения (такие как абсцессы брюшной полости, осложнения в области спаек)
Основной принцип доказательной медицины требует, чтобы при любом инфекционном заболевании топическая диагностика была на первом месте. Однако, в связи с тем, что для ряда заболеваний характерны разнообразные клинические проявления, множество форм течения (в том числе легкие или абортивные), не всегда возможно идентифицировать зону поражения. К тому же при многих инфекционных заболеваниях в процесс довольно часто вовлекаются другие органы и системы. Этим объясняется тот факт, что приходится ставить более обобщающие диагнозы. Например, диагноз «инфекция мочевыводящих путей» было бы правильнее рассматривать как временный, который в ходе проведения диагностических мероприятий трансформируется в конкретную нозологическую форму. Но тем не менее диагноз «инфекция мочевых путей» был включен в «Международную классификацию болезней» (МКБ-10, Женева, 1995 г.) в качестве самостоятельной нозологической формы. У детей данное заболевание встречается довольно часто и занимает второе место после инфекций дыхательных путей. Инфекция мочевыводящих путей (ИМИ) встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом и у тех и у других, но у мальчиков отмечается один ранний пик заболеваемости — в периоде новорожденное™, а у девочек два пика: в возрасте от 3 до 6 лет и в начале половой жизни.
Анализ данных литературы показывает, маштабность и значимость проблемы кишечных инвазий. Вред наносимый кишечными паразитами развивающемуся организму ребенка бессомнснно нельзя недооценивать. Первостепенным условием в решении данной проблемы является выработка современных, комплексных методов диагностики кишечных паразитозов, а также учитывая незрелость иммунной системы ребенка разработка алгоритма противопаразитарных мероприятий перед плановыми вакцинациями детей.
O Ачилова, У Сувонкулов, T Муратов, З Садиков, Х Саттарова