Приведены данные ретроспективного анализа 190 историй болезни больных ожоговой болезнью воя. Больные были разделены на 4 группы в зависимости от тяжести ожоговой болезни. А в шоковом периоде АД несколько повышалось в эректильной фазе и снижалось в торпидной. А в прогностически неблагоприятных случаях уже в карликовых периодах выявляется стойкая артериальная гипотензия. Боли в области сердца, тахикардия, гипонезия отмечались у больных со средней степенью тяжести ожоговой болезни. При легкой степени заболевания наблюдалась умеренная тахикардия и незначительное повышение максимального АД. У больных с ожогами I-II степени, занимающими менее 10 % поверхности тела, ожоговая болезнь клинически не проявлялась.
М Ашурова, Х Азимова, С Гафурова, Н Зиганшина, О Сиддиков, С Юлдашев
В последние годы внимание исследователей всё больше привлекает проблема коморбидности, под которой понимают сочетание у одного больного нескольких хронических заболеваний. Следует подчеркнуть, что влияние коморбидной патологии на клинические проявления, диагностику, прогноз и лечение многих заболеваний многогранно и индивидуально. В последние годы еще одним признанным компонентом МС является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). НАЖБП охватывает спектр состояний от стеатоза печени до цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Результаты последних исследований подтверждают гипотезу о том, что НАЖБП приводит к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний независимо от других прогностических факторов риска.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является важнейшим фактором заболеваемости и смертности населения во всем мире, а коронарная болезнь сердца(КБС) занимает лидирующие позиции в структуре временной и стойкой утраты трудоспособности населения во всех странах мира. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Российской Федерации (РФ) по сравнению со странами Евросоюза и Соединенных Штатов Америки (США) имеет место значительное превышение показателей смертности от болезней системы кровообращения (БСК), в том числе ишемических болезней сердца (ИБС). Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в мире неутешительна – более 17 миллионов смертей, что составляет треть от общего количества умерших. По статистике от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает один миллион человек в год. Частым проявлением КБС является стабильная стенокардия(СС). Отсутствие эффекта или недостаточная эффективность медикаментозной терапии, прогрессирующий характер стенокардии, многосо-судистые поражения КА, снижение фракции выброса левого желудочка(ЛЖ), поражение ствола левой КА служат показаниями для реваскуляризации миокарда. Медико-социальная значимость коронарной болезни сердца(КБС) огромна, смертность от нее не снижается, в том числе среди молодых и спортсменов и является частой причиной инвалидизации трудоспособного населения. На фоне успехов хирургического лечения КБС становится очевидной недостаточная разработанность методов реабилитации больных, перенесших оперативное вмешательство. Не в полной мере осуществляется индивидуальный подход к проведению кардиореабилитации(КР) с учетом особенностей состояния пациента, у значительной части больных затягиваются сроки КР, что приводит к неоправданным финансовым затратам.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) широко распространена во всех странах мира. Среди пациентов, находившихся на стационарном лечении с заболеваниями органов пищеварения, язвенная болезнь диагностируется в 35,8% случаев.
Актуальность язвенной болезни определяется тем, что она является основной причиной инвалидности - 68% у мужчин, 30,9% у женщин - от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения.
Соотношение язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом зависит от возраста пациентов и региона проживания. У лиц молодого возраста преобладают дуоденальные язвы 16:1 (в возрасте старше 60 лет 2:1). Язвенная болезнь среди городского населения регистрируется чаще, чем у сельского населения. Высокий уровень заболеваемости объясняется особенностями питания, условиями социальной и производственной жизни.
Ожоговая болезнь (ОБ) отличается тяжестью течения, трудностью лечения, нередкими неблагоприятными исходами. Несмотря на большие успехи, достигнутые в лечении термической травмы, за последние годы легальность среди тяжелобожженных остается высокой (А.М. Ходжибаев с соавт. 2005). Особенно высока смертность при критических (40-50%
поверхность тела) и сверхкритических (свыше 50%) глубоких ожоогах (Б.А. Параманов с соавт 2000, O.Bungtra 2008). Ожоговая болезнь у беременных явление редкое, также как и публикации по этому вопросу, при этом упоминаются единичные случаи, в то время как по данным Х.К. Карабаева с соавт. (1997), смертность у этой категории обожженных достигает 87%, а по сообщениям Y.W. Taylor (1979) - 36%. Дюпюитрен В. (1996) объяснял развитие общих нарушений в организме и наступление смерти при ожогах развитием нервнорефлекторного шока, связанного с сильным болевым раздражением и страхом во время получения повреждения
H Сабирова, Г Арзиева, Б Негмаджанов, Г Раббимова, Д Каримова
В последние годы внимание исследователей всё больше привлекает проблема коморбидности, под которой понимают сочетание у одного больного нескольких хронических заболеваний. Следует подчеркнуть, что влияние коморбидной патологии на клинические проявления, диагностику, прогноз и лечение многих заболеваний многогранно и индивидуально. В последние годы еще одним признанным компонентом МС является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). НАЖБП охватывает спектр состояний от стеатоза печени до цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Результаты последних исследований подтверждают гипотезу о том, что НАЖБП приводит к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний независимо от других прогностических факторов риска.
В настоящее время во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) начала снижаться, но в Узбекистан до сих пор занимают лидирующее положение в структуре смертности населения. Ежегодно только от ССЗ умирает больше людей, чем от любой другой патологии. Поэтому так важно выявить основные факторы риска в развитии данной патологии у человека. По данным ВОЗ от ССЗ в 2016 году умерло порядка 18 миллиона человек во всем мире. Это составило 31% от всех зарегистрированных случаев смерти. Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт – на них приходится порядка 85% от всех смертей. Известно, что одним из факторов риска является мужской пол, это связано с тем, что мужчины до 50-55 лет чаще курят и употребляют алкоголь поэтому они чаще подвержены развитию явлений стенокардии. При этом низкую заболеваемость среди женщин связывают с гормональным фоном, а с наступлением климакса процент заболеваемости выравнивается. У мужчин риск ССЗ увеличивается после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Так же нельзя недооценивать значение наследственности в развитии коронарной болезни сердца, как известно: для людей, чьи родители или другие члены семьи имеют симптоматическую коронарную болезнь сердца, характерна повышенная вероятность развития заболевания. Увеличение относительного риска у лиц с отягощенной наследственностью может быть в 5 раз. Риск особенно высок, если развитие ССЗ у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего возраста. Наследственность способствует развитию гипертензии, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных структур поведения, приводящих к развитию заболевания сердца.
ИБС, артериальная гипертензия, цереброваскулярный атеросклероз, артерии брюшной полости на момент вскрытия у больных атеросклерозом вашемическая болезнь пищеварительного тракта выявлена в 75,5% случаев. В 50-57% случаев абдоминальная ишемия развилась в результате нарушения мезентериального кровообращения.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в течение последних нескольких десятилетий привлекает пристальное внимание исследователей. Это связано с клинической значимостью и широкой распространенностью заболевания во всем мире: в среднем 40-45% жителей индустриально развитых стран отмечают ведущий симптом ГЭРБ - периодически возникающую изжогу.
в настоящее время во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) начала снижаться, но в Узбекистан до сих пор занимают лидирующее положение в структуре смертности населения. Ежегодно только от ССЗ умирает больше людей, чем от любой другой патологии. Поэтому так важно выявить основные факторы риска в развитии данной патологии у человека. По данным ВОЗ от ССЗ в 2016 году умерло порядка 18 миллиона человек во всем мире. Это составило 31% от всех зарегистрированных случаев смерти. Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт – на них приходится порядка 85% от всех смертей. Известно, что одним из факторов риска является мужской пол, это связано с тем, что мужчины до 50-55 лет чаще курят и употребляют алкоголь поэтому они чаще подвержены развитию явлений стенокардии. При этом низкую заболеваемость среди женщин связывают с гормональным фоном, а с наступлением климакса процент заболеваемости выравнивается. У мужчин риск ССЗ увеличивается после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Так же нельзя недооценивать значение наследственности в развитии коронарной болезни сердца, как известно: для людей, чьи родители или другие члены семьи имеют симптоматическую коронарную болезнь сердца, характерна повышенная вероятность развития заболевания. Увеличение относительного риска у лиц с отягощенной наследственностью может быть в 5 раз. Риск особенно высок, если развитие ССЗ у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего возраста. Наследственность способствует развитию гипертензии, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных структур поведения, приводящих к развитию заболевания сердца.
Актуальность. В мире растет число людей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19. Появление тяжелого острого респираторного синдрома на фоне коронавируса 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, или SARS-CoV- 2), вызывающего коронавирусную болезнь 2019 (Coronavirus disease 2019, или COVID-19), быстро переросло в пандемию. Учитывая тот факт, что болезнь новая, необходимо изучение особенностей распространения и клинической картины у лиц переболевших этим заболеванием. Проанализировано течение болезни у первых 100 пациентов с подтвержденным COVID-19: 58 (58%) мужчин и 42 (42%) женщин. У 11 (11%) пациентов, обследованных по контакту с больным родственником, болезнь протекала бессимптомно; у 89% отмечалось легкое течение COVID-19 с незначительными катаральными явлениями. Самую многочисленную группу пациентов, перенесших COVID-19, составили лица в возрасте от 30-55 лет (65%): в 20% случаев заболевшими были старшие от 65 лет. В период пандемии COVID-19 большая нагрузка ложиться на врачей амбулаторного звена, т.к. 80% пациентов имеют бессимптомное или легкое течение болезни. Анализ клинической картины, данных лабораторных показателей позволяет поставить диагноз и оценить тяжесть заболевания в максимально ранние сроки.
Болезнь Бехчета (ББ) (снн., болезнь Адаманти-адиса-Бехчета, болезнь Шелкового пути) - хрони ческое рецидивирующее полисистемное заболе вание неизвестной этнологии, в основе которого лежит системный васкулит, поражающий артерии и вены разного калибра [1,2,3,4]. Это единственный системный васкулит, при котором может развиться вторичный амилоидоз.
Цель работы: Изучить особенности клинического течения заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) на фоне сахарного диабета (СД).
Методы и материалы исследования: Было обследовано 80 пациентов с установленным диагнозом СД II типа с сопутствующей патологией ССС из них 50 (62,5%) женщин и 30 (37,5%) мужчин, были проведены клинические, лабораторно-инструментальные исследования.
В ходе обследований пациентов с СД II типа, выявлено, что ССЗ встречается у лиц старше 50 лет. Из числа лиц старше 50 лет, женщин составило 46 (92,0%), мужчин 26 (87,0%). Из общего количества исследуемых пациентов у 49 (61,25%) были обнаружены заболевания ССС. Из них у 34 (69,4%) пациентов была диагностирована гипертоническая болезнь, у 13 (26,5%) – ишемическая болезнь сердца, у 2 (4,1%)- пороки сердца в последствие перенесенного ревматизма.
Вывод: Быстрое развитие осложнений заболеваний внутренних органов в осбенности ССС происходит у больных ассоциированным СД 2 типа. Правильно подобранная доза гипогликемических лекарственных средств при коморбидном течение СД 2 типа и ССЗ, немаловажна в комплексном лечении.
Под наблюдением авторов находилось 510 пациентов в возрасте 60-92 лет с глубокими ожогами, 100 обожженных пациентов были госпитализированы в шоковом состоянии. Они демонстрировали стабильную гипотонию. повышенный CIT (центральное внутриглазное напряжение), изменение ЭКГ и менее выраженная гемоконцентрация. Внутривенное вливание в первые 24 часа привело к стабилизации гемодинамики на фоне введения сердечных гликозидов . Авторам удалось вывести 69% обожженных пациентов из шокового состояния. I.T.T. в период острого бума токсемия (у 169) и септикотоксемия (у 184) были направлены на борьбу с интоксикацией, анемией, гипо- и диспротеинемией. Для отторжения омертвевших тканей использовали протеолитические ферменты, 10% раствор мочевины, лазеротерапию, прополисную мазь и металлокомплексы. Было прооперировано 409 пациентов. Из 72 человек умерли (17,6%)
Наиболее часто изучаемые новые сердечно сосудистые факторы риска включали показатель кальция в коронарных артериях, липопротеин (а), аполипопротеины, гомоцистеин, маркеры тромбоза, такие как фибриноген и ингибитор активатора плазминогена 1, толщину комплекса интима медиа сонных артерий, генотипические вариации, неалкогольную жировую болезнь печени, С-реактивный белок, тромбоциты и масса тела при рождении.
Геморрагическая болезнь новорожденных (ГрБН)- это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и X и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефиицитом витамина К. Данная патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных. После повсеместного введения в клиническую практику парентерального введения вит. К, в дозе 1 мг сразу после рождения, частота ГрБН резко снизилась - до 0,01% и менее. Но тем не менее практика применения витамина К сразу после рождения не всегда имеет место. В последние годы определяется тенденция к увеличению детей с поздней ГрБН. Частота развития позднего дебюта ГБН без профилактики витамином К, по некоторым данным, составляет 5-20 случаев на 100 тыс. новорожденных [2,31.
В данной статье представлены материалы по изучению формирования иммунитета после вакцинации против Ньюкасльской болезни в птицеводческих хозяйствах Самаркандской области. Даны результаты оценки иммунитета у птиц по реакции торможения гемаглютинизации после вакцинации.
Патология связанная с сердечными сосудами в последнее время стала встречаться все чаще и чаще. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), как и всякое хроническое заболевание, протекает с периодами стабильного течения и обострениями. Обострения ИБС обозначают как острый коронарный синдром (ОКС).
Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь представляют собой наиболее часто встречающуюся группу экстрагенитальной патологии сердечно-сосудистой системы у беременных и родильниц, по данным различных авторов - у 30-50% женщин. По данным авторов, у беременных с варикозной болезнью достаточно высока частота раннего токсикоза и гестоза (10%), хронической гипоксии плода (10%), патологии пуповины (24-26%), несвоевременного излития околоплодных вод (22-24%), слабости родовой деятельности (15%), преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (2%), кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периодах (18%), послеродового эндометрита (7%).
Несмотря на успехи в профилактике и лечении язвенной болезни, связанные с открытием в её этиологии и патогенезе роли Хелико- бактеров. расширением возможностей медикаментозного воздействия на секреторную функцию желудка,
разработкой «золотых стандартов» терапии этой патологии, язвенная болезнь остаётся одной из наиболее часто встречаемых патологий, нередко требующей хирургического лечения [2 - 4, 7 - 11]. В Республике Узбекистан частота ЯБ составляет 2,55 -
3,0 на 1000 населения, ежегодно на диспансерном наблюдении находится свыше 200000 больных, а частота ежегодных рецидивов заболевания составляет 60 - 85%
Болезнь Фурнье - редко встречающееся заболевание характеризующееся гангреной кожи мошонки. В патогенезе данного заболевания в основном имеют значение особенности строения мошонки и промежности. Пуги распространения гнойно-некротического процесса до настоящего времени окончательно не изучены. В тактике лечения данного заболевания, в какие сроки нужно вскрывать гнойный процесс и как провести некрэктомию имеются разные взгляды. На основании своих наблюдений мы пришли к выводу, что в этиопатогенезе особое значение имеет сахарный диабет и в комплексном лечении нужно применять активную хирургическую тактику.
По заключению экcпеpтов ВОЗ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) отноcитcя к числу наиболее часто вcтpечающиxcя xpони-чеcкиx болезней человека. Известно, что ХОБЛ в тяжелой форме встречается у 80 миллионов че-ловек и еще сотни миллионов страдают от ХОБЛ легкой формы [11,12]. Именно ХОБЛ относится к числу наиболее затратных заболеваний орга-нов дыхания. Так, в США в 1993 г. только пря-мые медицинские расходы на лечение ХОБЛ составили $14,7 млрд. долларов, а непрямые, связанные со снижением производительности труда и смертностью, достигали $9,2 млрд [15].
Ш Зиядуллаев, Н Аралов, Р Холлиев, М Рофеев, Г Фазилова
В настоящее время ишемическая болезнь сердца остается одной из существенных причиной смертности и инвалидизации в постиндустриальных странах мира.Несмотря на хирургической и медикаментозной лечении частота рецидивов стенокардии в отдаленные сроки после операции варьирует, а исследований в этом направлении проведено недостаточно.
Среди современных кардиоваскулярных средств значительное место для лечения как артериальной гипертонии (АГ), так и ишемической болезни сердца (ИБС) занимают препараты амлодипина. Основная заслуга в этом принадлежит Норваску® (амлодипина бесилат). По данным фармакоэпидемиологического исследования ПИФАГОР III, доля амлодипина в структуре антигипертензивных препаратов (АГП), которые принимают пациенты с АГ, достигает 15%.
Установлено, что у больных с сочетанным течением коронарной болезни и хронической обструктивной болезни легких взаимоотягощающее течение заключается в повышении интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов за счет повышения уровня малонового альдегида со сниженным функционированием системы антиоксидантной защиты (снижение активности каталазы, повышение уровня церулоплазмина, снижение лизиса низкомолекулярных белков и коллагенолитической активности плазмы крови). подтверждено, что рост уровня эндотелина-1 является основным компонентом выявляемых патогенных трансформаций
О Полянская, В Тащук, Т Амелина, О Гулага, Ё Камолова