Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
184
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
Диагноз верифицирован по данным
клинических ультразвуковых и гормональных
(Т3, Т4, ТТГ) исследований.
Были выявлены некоторые различия
неврологической симптоматики в течении
сепсиса у детей сравниваемых групп.
Поражение
центральной
нервной
системы при сепсисе чаще встречалось у детей,
матери которых во время беременности и
грудного кормления не получали йодид калия: у
37 (91,3%) детей 1-й группы и 21 (77,5%) детей
2-й группы (р<0,01).
Более
тяжелые
неврологические
симптоматики наблюдались при сепсисе у детей
в анамнезе с перинатальным поражением ЦНС
гипоксического генеза, которые не получавших
антенатальной йодной профилактики.
Неврологическая
симптоматика
у
обследованных детей сепсисом наиболее часто
проявлялось
гипертензивным
синдромом.
Синдромы повышенной нервно-рефлекторной
возбудимости, угнетения и судорожный в 1-й
группе встречались чаще и более тяжелые
формы.
В течении болезни обследованных детей
в обеих группах отмечалось положительная
динамика неврологических симптомов. Однако
различия по частоте, тяжести, длительности и
осложнения патологии сохранялись.
Выявленная различия мы объясняем
неблагоприятным воздействием на процесс
дифференцировки и созревания ЦНС недостатка
тиреоидных гормонов, который имеет место в
условиях йодного дефицита.
Таким образом, адекватная йодная
профилактика, проведенная антенатально и в
период грудного кормления способствует
обеспечению нормального развития практически
всех органов и систем детей от матерей с
эндемическим зобом.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Н.М. Шавази, Б.И. Закирова, Ж.Ш. Гайбуллаев, М.В. Лим
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность. Ротавирусная инфекция
(или
кишечный грипп
)
- инфекционное заболева-
ние,
вызванное
ротавирусами
и
часто
поражающая детей из-за слабого (по сравнению
со взрослыми) иммунитета. Ротавирусная
инфекция сопровождается острым началом и
пугающими родителей симптомами - резким
повышением температуры, рвотой, поносом,
слабостью.
Усиливается
обезвоживание
организма
.
Ротавирус очень устойчив при
замораживании, а при кипячении тут же
погибает. Также ротавирус крайне заразен – в
семье, где заболел ребенок, как правило,
заболевают и все остальные члены семьи.
Источником заражения ротавирусной инфекции
является больной человек. Путь заражения –
фекально-оральный – с пищей, водный и
контактно-бытовой. Особенно ротавирус опасен
для детей младшего возраста – от момента
окончания грудного вскармливания (находясь на
грудном вскармливании, малыш защищен
материнскими антителами) и до 2-3 лет. Также
он
опасен
для
людей
с
ослабленным
иммунитетом.
Инкубационный
период
ротавируса – от 12 часов до нескольких суток.
Целью исследования явилось изучение
клинической картины течения ротавирусной
инфекции у детей раннего возраста.
Материал и результаты обследования.
Нами изучено клиническое течение заболевания
у 56 детей, поступивших в стационар с
диагнозом ротовирусная инфекция. Диагноз
больным
был
поставлен
на
основании
эпидемиологических и типичных клинических
симптомов
ротовирусной
инфекции.
В
большинстве случаев - у каждого второго
больного ребенка, заболевание начиналось с
повторной и многократной рвоты. Родители
обращались в стационар по поводу повышения
температуры тела. Затем начиналась диарея.
Больной поступал с симптомами общей
интоксикации организма. У 16,1% детей были
характерны боли и урчание в животе. Стул при
поступлении светлый у 51,8%, с резким запахом
у 75,0%, глинистый у 26,8% или пенистый у
72,2% больных. Кроме того, среди частых
симптомов
у
больных
детей
имелось
воспалительное
заболевание
верхних
дыхательных путей (92,9%). У детей старшего
возраста
ротавирусная
инфекция
часто
протекала со смазанными симптомами (потеря
аппетита у 19,6%, расстройство желудка у
23,2%, тошнота у 21,4% детей) или протекала
бессимптомно. Поэтому ее нередко родители
ошибочно
принимали
за
отравление
и,
занимаясь самолечением, в запущенном виде
обращались
в
стационар.
Присоединение
инфекции
к
ротавирусной
инфекции
имелось
у
4
(7,1%)
детей.
Обезвоживание различной степени тяжести
встречалось у каждого третьего ребенка.
Синдром гастроэнтерита был у 67,9% детей и
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
185
характеризовался развитием диареи от 5 до 10
раз в сутки, снижением аппетита, появлением
урчания и болей в животе, тошнотой и рвотой.
Стул был обильный водянистый пенистый
желтого
или
желто-зеленого
цвета,
без
патологических примесей. Терапию заболевания
начинали с устранения обезвоживания и лечения
токсикоза. При наличии рвоты - подавляли
рвоту, чтобы иметь возможность принимать
лекарства,
растворы
и
еду
орально.
Регидратацию проводили солевыми растворами
и
детскими
лечебными
кашами.
Позже
рекомендовали
добавлять
компот
из
сухофруктов
без
чернослива
и
сахара,
минеральную воду без газа, ромашковый чай и
отвар риса. Для борьбы с интоксикацией
использовали
сорбенты
(смекту,
активированный уголь). Для восстановления
флоры кишечника назначались эубиотики
(лакто-жи,
бифидумбактерин,
бактисубтил,
энтерол и другие). Больным рекомендовались
безмолочные каши, рисовый отвар, сухой хлеб,
вареные
овощи.
Исключались
молочные
продукты, сырые фрукты и овощи.
Выводы. Таким образом, надо помнить,
что ротавирусная инфекция довольно часто
встречается в детском возрасте, имея большое
сходство с клиникой кишечной инфекции или
острой респираторной вирусной инфекции.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ TORCH ИНФЕКЦИИ
Н.Н. Шавази, Н.И. Закирова
Самаркандский государственный медицинский институт
В
современной
медицине
TORCH
инфекции являются одной из глобальных
проблем и очень часто могут привести к
невынашиванию (62%), в 2х-3х% случаев
приводят
к
аномалиям
развития
плода.
Известно,что большинство инфекций опасны
при
первичном
заражении
во
время
беременности. Важной особенностью этой
группы инфекций является и то, что симптомов
может и не быть или они могут быть
невыраженными, в тоже время инфекции
пагубно влияют на состояние плода и на течение
беременности В.И Дуда (2007), Э.Р Норвитц
(2010) и Д.О Шордж (2003) .
Цель исследования: Изучить течение
беременности у женщин с TORCH инфекцией
Материал и методы исследования: Под
нашим наблюдением находилось 60 беременных
с TORCH инфекций. Среди них токсоплазмоз
встречался в 35 %, хламидиоз в 40 %, ЦМВ в 25
% случаев. Всем беременным проводились
клинико-лабораторные обследования, в том
числе исследовали кровь на наличие антител к
возбудителям
хламидиоза,
ЦМВ
и
токсоплазмоза методом ПЦР.
Результаты исследования. Проведен-ные
исследования на TORCH инфекцию показали
,что у 6 женщин (10%) (– lgG) - (-IgM) анализ на
антитела был отрицательным, у 6 женщин (10%)
(+ lgG) - (-IgM) имелся иммунитет на TORCH
инфекцию, у 30 женщин (50%) (± lgG) -(+IgM) -
отмечалось первичное инфицирование, у 18
женщин (30%) (+ lgG) - (±IgM) имела место
персистирующая инфекция.
Нами установлено, что у женщин при
положительных ответах на антитела на TORCH
инфекции (± lgG) -(+IgM) и (+ lgG) - (±IgM)
имело место неблагоприятное воздействиие на
беременность, а также на все органы и системы
плода, особенно на его ЦНС.У 10% женщин
патология не наблюдалась из- за отрицательного
анализа на TORCH инфекцию, у 20% женщин
имел место ранний выкидыш, у 60 % поздний
выкидыш, у 6% - мёртворождения ,у 4%-
врожденные уродства у ребёнка.
Выводы: Определение в крови антител к
возбудителям TORCH инфекции позволяет
прогнозировать риск формирования пороков
развития плода и при необходимости назначить
соответствующее лечение. Наиболее опасным
для плода является первичное заражение
TORCH инфекцией на фоне беременности,
особенно на ранних сроках.
РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ – КАК ПРИЧИНА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ
РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Н.М. Шавази, В.И. Лим, Б.И. Закирова, М.Н. Шавази, М.В. Лим
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность. В настоящее время,
аллергические реакции у детей, связанные с
изменением чувствительности организма или
отдельных его систем на определенные факторы
