В статье представлен содержательный компонент учебных программ повышения квалификации в области цифровизации образования, разработанный с целью формирования профессиональных компетенций преподавателей естественнонаучных и социогуманитарных дисциплин.
Ольга Григорьева , Виктор Гайсенок , Ирина Гарновская
В статье представлен сравнительный анализ результатов отопластики. Предложенные модификации позволили снизить частоту осложнений с 35,9% до 8,8% и необходимость в дополнительных этапах реконструкции с 28,2% до 5,3%, сократить количество этапов операции с 2,9±0,18 до 2,1±0,03 и соответственно общий период реабилитации с 6,0±0,4 до 3,8±0,1 месяцев, при этом доля отдаленных отличных и хороших результатов увеличилась с 62,5% до 83,3%.
Исследователями установлено, что все парообразующие ингаляционные анестетики обладают проноцицептивным действием, в основе которого лежит брадикинин индуцирующий эффект, и после выхода из общей анестезии у пациента возникает нс просто боль, а боль, резко усиленная в результате действия анестетика.
X Мухитдинова, Г Хамраева, Т Лбдусалиева, Н Расулева, Г Алауатдинова
В статье описана эффективность применения препарата ферсинол-Z для лечения и профилактики анемии у беременных с сердечно-сосудистой патологией. Показано хорошая переносимость и эффективность препарата.
Сеансы плазмафереза проведены 45 больным в АО «РНЦК им. академика В. Вахидова». В результате выявлено, что положительная реакция патологического процесса отмечена у всех больных независимо от использованного метода. Однако для достижения значительного снижения или нормализации исследуемых показателей требовалось разное количество сеансов. Количество сеансов стандартной методики колебалось от 4 до 5, такие же результаты наблюдались после 2-3 сеансов модифицированной методики. Проведение плазмафереза по разработанной методике выявило значительное преимущество перед стандартной методикой. В целом случаев, независимо от причин проведения дезинтоксикационных процедур, нам удалось сократить количество сеансов, т.е. улучшить качество дезинтоксикации. Таким образом, разработанный метод плазмафереза сочетает в себе дезинтоксикационные механизмы эфферентной терапии (плазмаферез) и непрямого электрохимического окисления крови (воздействие электроактивированным раствором, т.е. анолитом нейтральным), что позволило повысить эффективность проводимого лечения.
В основу данной работы положен анализ клинического случая исследованного в Самаркандском Филиале Республиканского Специализированного Научно-Практического Медицинского Центра Онкологии и Радиологии. Были описаны методы диагностики и схема лечения больной с гигантской неходжкинской лимфомой правой молочной железы (экстронодальная) с поражением миндалин и селезенки. Сопутствующим вирусным гепатитом В. Стадии II1 А.
М Каримова, Д Рахматов, M Абдухалилов, Д Тугизова, Н Ачилов
В работе проведены различные факторы, которые в той или иной степени влияют на исход хирургического лечения синдрома Мириззи. Учитывая редкость этого осложнения, также было проведено изучение статистических признаков распространенности РС в структуре ОЖП и частоты встречаемости в зависимости от разновидности вида оперативного вмешательства. Отдельно исследованы варианты интраоперационной технической сложности и, соответственно, частоты послеоперационных осложнений. По влиянию различных клинико-диагностических и тактико-технических факторов на исход хирургического лечения она разделена на 4 группы: статистические, анамнестические,диагностические, тактические и интраоперационные
Выбор наиболее эффективного и безопасного препарата или сочетаний препаратов в основном определяют следующие факторы: Нозологическая форма заболевания; Состояние функций миокарда; Сопутствующие заболевания; Выраженность побочных эффектов; Функциональное состояние органов выведения; Метаболизм
М Рофеев, Д Ибадова, А Хайдарова, Р Мурадова, Ф Бобокулов, М Закиева
Очень мало уделено внимания исследователями влиянию аппендэктомии на организм беременной, ведению до- и послеоперационного периода. Несмотря на высокую частоту осложнений аппендицита во время беременности в доступной литературе имеется незначительное количество работ, посвященных вопросам их профилактики.
Дилатационная кардиомиопатия — заболевание миокарда, характеризующееся прогрессирующим увеличением размеров камер сердца и снижением сократительной способности миокарда; это наиболее частая причина тяжелой сердечной недостаточности, при которой впоследствии требуется трансплантация сердца. Заболеваемость среди населения Численность составляет около 36,5:100 000 населения. В 20-30% случаев ДКМП носит семейный характер. Чаще всего ДКМП диагностируют уже при развитии сердечной недостаточности.
Э Ташкенбаева, Г Суннатова, Г Маджидова, С Элламонов, Ю Шарапова, Э Абдинова
Проблема лечения больных с открытыми переломами костей, особенно у детей, является в настоящее время одной из актуальных в практике неотложной травматологии, что связанно с тяжестью открытых повреждений, а также с длительностью последующего их лечения и большим процентом развития разнообразных осложнений. Невзирая на большой опыт и значительные успехи, достигнутые в лечении открытых переломов, многие стороны этой сложной проблемы продолжают активно и всесторонне изучаться. Роль профилактики нозокомиальных инфекций в стационаре особенно в лечении открытых переломов конечностей очень значительно!
Дифференцированное применение мультимодальной комбинированной анестезии при абдоминальном родоразрешении беременных с низкими коронарными резервами позволило перевести состояние системы кровообращения автономной нервной системы в диапазон «нормы беременности»: гипокинетический тип гемодинамики в эукинетический с физиологически необходимым снижением ОПСС и уменьшением потребности миокарда в кислороде, тонус автономной нервной системы – в физиологическуюсимпатикотонию. Проведенные исследования показали, что у родильниц в послеоперационном периоде сохраняются эукинетический или близкий к нему тип гемодинамики и оптимальный тонус автономной нервной системы, быстро восстанавливается самостоятельное дыхание без необходимости в продленной ИВЛ, имеется возможность обеспечения высоко эффективного послеоперационного обезболивания (эпидуральная блокада).
Цель: усовершенствование реабилитационного лечения больных с дефектами челюстно-лицевой области путем разработки новых эндо-экзоортопедических аппаратов. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 107 онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, у которых применяли различные методы. Результаты: При комплексной реабилитации восстановления по шкале доктора Коркиевского удается добиться у 80-85% больных со злокачественными опухолями и дефектами челюстно-лицевой области. Выводы: полученные результаты могут* использоваться в практической стоматологии, онкостоматологии, онкопсихологии, в клиниках, онкологических отделениях головы и шеи. поликлиниках, а также в учебном процессе в медицинских институтах.
Нами изучены эхографические, и эластографические показатели и особенности гемодинамики в сосудах матки у 79 родильниц, из которых 59 родильниц после операции кесарева сечения и 20 родильниц после самопроизвольных родов. При осложнениях эндометритом после кесарева сечения установлено увеличение объема тела матки на 25,5 %, повышение конечной диастолической скорости кровотока в аркуатных артериях тела матки. Признаки воспалительного процесса в миометрии сочетались с проявлением его анатомической несостоятельности, которая выражалась в формировании дефекта стенки со стороны полости матки в виде «ниши» неправильной треугольной формы и выраженным истончением ее дистальной части. После операции кесарева сечения миометрий в области рубца на матке на 3-е сутки имел более высокие значения индекса эластичности по сравнению с контролем.
Коракалпогистон Республикаси согликни саклаш вазирлиги тизимида Республика ихтисослаштирилган Акушерлик ва гинекология илмий Амалий медицина маркази Нукус филиали, Республика болалар куп тармок тиббиёг маркази, Республика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази Нукус филиали, шахар ва барча туман тиббиёт бирлашмаларида 16 та тугрук булимлари ва болалар булимларида, 26 оилавий ва куп тармокли поликлиникалари ва 188 та кишлок врачлик пунктларида, 279 акушер- гинеколог, 18 болалар гинекологи, 302 педиатр, 64 неонатологлар ва 1417 нафар акушеркалар ахолига оналикни ва болаликни мухофаза килиш ишлари юзасидан хизмат курсатиб келмокдалар.
Рак молочной железы (РМЖ) является ча-сто диагностируемым онкологическим заболева-нием, который составляет 23% от всех первично выявляемых случаев рака [19]. Наследственные формы РМЖ зачастую ассоциированы с высоким риском развития первичной множественности злокачественных опухолей. Эти новообразования характеризуются агрессивным течением, трудно-стью прогноза исхода болезни и высокой смерт-ностью.
Актуальность. Термин «Острый живот» объединяет большую группу заболеваний органов брюшной полости, остро возникающих и угрожающих жизни, от которых большинство больных могут быть излечены только с помощью экстренного хирургического вмешательства. Частота отдельных заболеваний упомянутой группы у беременных сходно или несколько превышает таковую вне беременности.
Перипартальная кардиомиопатия – редкое (в среднем 1 случай на 3000-4000 беременностей), но серьезное заболевание, которое может быть причиной фатальных осложнений. В статье описан случай перипартальной кардиомиопатии. Из анамнеза у пациентки это были первые роды, первые жалобы предъявлялись в первый месяц после родов. Обнаружить-Кардиомегалия и тяжелая сердечная недостаточность помогли правильно установить диагноз и контактную терапию. У больных с перинатальной кардиомиопатией восстановление нормальных размеров и функции левого желудочка к пятому месяцу является хорошим прогностическим признаком (в 50% случаев). У вышеописанного пациента дисфункция левого желудочка сохранялась в течение 2 мес после выписки из стационара.
Проведено комплексное обследование и лечение 158 больных с коралловидными и множественными камнями в почках. Применение алгоритма эндоскопического лечения у больных коралловидным и множественным нефролитиазом позволило увеличить показатель полного удаления камней до 90,0%. Включение разработанного алгоритма эндоскопического лечения больных коралловидными и множественными камнями почек в комплекс лечебных мероприятий позволяет повысить эффективность лечения больных нефролитиазом.
Д Мирхамидов, Ф Насиров, А Шомаруфов, Ш Аббосов, O Абдукаримов, Б Тураев
Целью работы было оптимизировать метдоды раннего выявления НАЖБП. Материалы и методы: Всего было обследовано 582 больных с сахарным диабетом 2 типа. Средний возраст обследованных составил 48,1±11,6 лет, 68% обследованных составили женщины. Всем пациентам проводился расчет по шкале FIB-4, NAFLD – score, ИМТ. Результаты: значимыми факторами, определяющими риск развития НАС, являются гипергликемия натощак (выше 6,1 ммоль/л), женский пол, уровень общего холестерина выше 5,2 ммоль/л, ЛПВП ниже 1,2 ммоль/л для женщин, ЛПОНП выше 0,55 ммоль/л, ТГ выше 1,7 ммоль/л, ферритин выше 400 ммоль/л для мужчин, NAFLD счет выше 2 баллов, ИМТ выше 25 кг/м 2 . Факторы приведены по мере нарастания их вклада в риск развития НАС. Выводы: Для профилактики развития и прогрессирования стеатоза важно достигать целевых значений гликемии и показателей липидного спектра, а также достигать снижения веса
В статье представлен анализ хирургического лечения 317 больных с интраоперационными повреждениями и наружными свищами внепеченочных желчных протоков. Причиной образования стриктур и наружных желчных свищей явились интраоперационные повреждения при холецистэктомии, резекции желудка и эхинококкэктомии. До операции всем больным проводилась коррекция нарушений водно-электролитного баланса, лечение и профилактика печеночно-почечной недостаточности, борьба с анаэробной инфекцией. Из 317 больных 29 (9,1 %) - восстановительные и 288 (90,9 %) реконструктивные операции. Рецидив стриктуры, потребовавший повторного оперативного вмешательства, отмечен у 21 (6,7%) больного. Различные послеоперационные осложнения отмечены у 63 (19,8 %). Летальность составила 8,7 %. Основная причина смерти – интоксикация, почечная недостаточность, связанная с гнойным холангитом и холангиолитическим абсцессом печени вследствие несостоятельности швов анастомоза.
Несмотря на имеющиеся достижения при выполнении экзентераций таза (ЭТ) в мировой онкологической практике, она до сих пор остается объектом значительной критики и споров практикующих онкологов. Основными причинами непопулярности данной операции являются её техническая сложность, высокая частота ин-тра- и послеоперационных осложнений, проблемы послеоперационной реабилитации больных. В работе изучены литературные данные авторов ближнего и дальнего зарубежья по данной теме, исторические данные, обследование больных, показания и противопоказания к операции, определены существенные проблемы, спорные вопросы в данной сфере и обозначены возможные дальнейшие исследования в данном направлении.
Следствием ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков являются механическая желтуха, гнойный холангит, неоднократные повторные операции по поводу рубцовых стриктур протоков. Перечисленные последствия способны нанести катастрофический урон здоровью больного, и только своевременно и грамотно выполненная операция способна предотвратить развитие таких осложнений как билиарный цирроз, портальная гипертензия, гнойный холангит, печеночная недостаточность.
Ф Назиров, А Бабаджанов, З Курбаниязов, Р Байбеков
В нашем исследовании встречались все три фактора риска ранних билиарных осложнений, которые описывают R.Martin & R.Rossi. Так опасная анатомия наблюдалась в 46,3% случаев, опасная патология в 42,6% случаев и опасная хирургия в 11,1% случаев. Билиарные осложнения в ранние сроки после холецистэктомии выявлены в 1,2% случаев. Послеоперационное желчеистечение наблюдалось в 0,8 - 1,0% случаев и не зависело от вида холецистэктомии. Синдром желтухи достоверно чаще встречался после малоинвазивных вмешательств.
Ф Назыров, М Акбаров, З Курбаниязов, М Нишанов, К Рахманов
Проведено комплексное обследование и лечение 345 больных с камнями верхних мочевых путей. Применение алгоритма бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволило у 51,9% оперированных больных выполнить бездренирующую ПНЛ, а у 38,8% - полностью бездренирующую ПНЛ. В результате частота катетер-ассоциированного ИМТ снизилась соответственно на 5,2% и 14,4%. Включение в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма выполнения бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволяет оптимизировать тактику эндоскопической хирургии нефролитиаза и повысить клиническую эффективность лечения.