На сегодняшний день современные композитные материалы позволяют добиваться удовлетворительных эстетических результатов при восстановлении зубов в технике прямой реставрации (Николаев А.И., Гильмияров Э.М., Митронин А.В., Садовский В.В., 2015). При этом, финишная обработка поверхности композита имеет важное значение для последующей функциональной эксплуатации реставраций и их долговечности. Нередко, в целях экономии времени врачи-стоматологи пренебрегают соблюдением всех этапов полировки, сокращая тем самым срок службы реставраций и ухудшая их эстетические характеристики (Митронин А.В., Гришин С.Ю, 2011). Вместе с тем, результат финишной обработки зависит от выбора полировочных систем и соблюдения алгоритма их применения. Именно поэтому анализ микротекстуры поверхности композита после использования различных компонентов полировочной системы является актуальным для изучения, а полученные данные будут полезны врачам-стоматологам при выборе протокола эффективной финишной обработки композитных реставраций.
Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных с неоперабельной формой рака желудка с
помощью выбора оптимальной и адекватного метода химиотерапии.
Ш Хасанов, М Каримова, О Турсунов, А Асатулаев, Р Кучкаров
Для повышения эффективности лечения экссудативного среднего отита использовался препарат кукумазин. Больные были разделены на две группы: 18 больных получали кукумазин, 14 больных - химотрипсин». Полученные результаты свидетельствуют о большее высокой эффективности кукумазина, что позволяет рекомендовать его в качестве препарата выбора при лечении больных эсо.
Определение роли методов визуализации (КТ и МРТ) в стадировании синоназаль-ного рака. Материал и методы: изучены сино-назальные опухоли и оценена роль в изучении стадировании рака с помощью КТ и МРТ Результаты: КТ и МРТ представляют ценные данные о распространенности злокачественных си-ноназальных опухолей, что особенно важно для выбора подходящего плана лечения. Выводы: хотя радиологическая дифференциация различных злокачественных синоназальных опухолей очень трудна из-за схожести визуализационных признаков, такие признаки как локализация опухоли. признаки роста в смежную кость, гомогенность опухоли, интенсивность внутреннего сигнала, признак контрастного усиления могут облегчить адекватный диагноз.
Краткое содержание данной статьи заключается в том, что в целях выбора наиболее подходящего для условий Узбекистана типа технологии и материала монтажа строительных конструкций, применяемых за рубежом, и внедрения их в строительство в нашей республике необходимо на теоретической основе рассчитать многопустотные монолитные опоры и доказать их конкурентоспособность по технологии монтажа с конструкциями, применяемыми в настоящее время в нашей республике.
Представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения 153 больных послеоперационными рубцовыми стриктурами МЖП и ранее наложенных БДА. В подавляющем большинстве наблюдений 125 (81,7 %) больным операцией выбора был ГепЕА по Ру. из них у 34 без транспеченочного каркасного дренирования. ББА выполнен 13, ГепДА - 4. РЭБВ - 11 пациентам. В ранние сроки наблюдения послеоперационные осложнения - 33.4%, летальность - 9,15%. Хорошие и удовлетворительные результаты в отдаленном периоде после ГепЕА наблюдали в 85,4%. Факторами способствовавшими развитию рестриктуры БДА явились высокий уровень стриктуры («-1», «-2»), относительно малый диаметр анастомоза (< 15мм), использование ТПКД. В конечном итоге после повторных вмешательств удовлетворительные результаты лечения получены у 91,8% больных прослеженных в отдаленные сроки наблюдений
Ф Назыров, М Акбаров, З Курбаниязов, М Нишанов, К Саидмурадов, К Рахманов
Остеопороз — распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к увеличению ломкости костей и увеличивает риск переломов. Все большее внимание к проблеме остеопороза проявляют стоматологи. Для практических врачей достаточно остро стоит вопрос выбора адекватной комплексной терапии генерализированного пародонтита (ГП). тканей Альвеолярная кость является одной из составляющих пародонта. При ГП происходит резкая убыль костной ткани. Главная задача врача-стоматолога — замедление ее разрушения для предотвращения потери зубов[1.3]. Распространенность заболеваний пародонта среди населения Узбекистана составляет 80%, а изменения в пародонтальных тканях выявляются у 100% лиц старше 40 лет. (Юсупов С.Х. 1999)
В статье обращается внимание на актуальность и сложность лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Приведены результаты морфофункциональных изменений в стенке тонкой кишки при экспериментальной острой механической непроходимости. Выявлены существенные изменения структурной организации тонкой кишки на разных уровнях организации этого органа. В результате анализа полученных данных у 221 прооперированного больного и проведенного ретроспективного исследования 32 медицинских карт стационарных больных указана роль и место декомпрессии тонкой кишки в лечении больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Предложен алгоритм выбора различных способов интубации тонкой кишки. Разработан комплекс коррекции моторно-эвакуаторных нарушений тонкой кишки после операции с учетом степени поражения кишки и функционального состояния организма пациента в каждом конкретном случае. Такой подход позволяет уменьшить частоту общих осложнений после операции и сокращает время пребывания больных в стационаре.
В работе представлен анализ технологий возделывания картофеля на грядах. Исследование было проведено с целью обоснования выбора методик и технических средств, которые могут быть использованы для внедрения универсальной инновационной технологии.
Высокая эффективность результатов ринопластики с использованием сорбентов у пациентов с посттравматическими деформациями и дефектами носа важна, так как эта операция требует выбора правильного метода проведения с учетом эстетической и медицинской точек зрения.
Данной статье освещены некоторые вопросы разработка и внедрения маркетинговой стратегии повышения конкурентоспособности сферы ресторанных услуг Самаркандской области. Рекомендованы методика выбора маркетинговой стратегии аргументируемым внещных факторов, а также организационные и
экономические области сферы ресторанных услуг
В статье представлены результаты диагностического и хирургического лечения язвенной болезни желудка II типа у 354 больных. Язвы желудка II типа, то есть сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка II типа имеют агрессивно-течение, чаще хлыстовое течение, большое количество хирургических осложнений и безрезультатное консервативное лечение. Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика имеют свои особенности, поэтому необходимо знать некоторые другие признаки Атипичные резекции желудка должны быть операцией выбора.
Изучение влияния базиса ортодонтических аппаратов на ткани твёрдого нёба. Материал и методы: под наблюдением были 52 ребёнка (мальчики и девочки) в возрасте 7-12 лет с сужением верхней челюсти. нуждающиеся в ортодонтическом лечении. 22 больных 1-й группы при активации механизма расширения раз в неделю получали медикаментозное лечение анасеп-гелем в среднетерапевтической детской дозе на протяжении 12 недель. 32 детям 2-й группы на всех этапах лечения на фоне медикаментозной терапии проводилась лазерная коррекция восстановительных процессов когерентным излучением Х=0.63 мкм. Результаты: даже при использовании менее травматичного ортодонтического аппарата с декомпрессионным покрытием у больных на слизистой оболочке полости рта наблюдались очаговые воспалительные явления, площадь и степень которых зависели от длительности воздействия расширяющего базисного аппарата. Выводы: деформирующая сила, приложенная к расширяющему ортодонтическому аппарату, даже при условии нанесения декомпрессионного покрытия, полностью не предупреждает возникновение очагов травматазации. Поэтому необходимы дальнейшие исследования с целью выбора оптимального сопутствующего лечения и устранения очагов воспаления.
Объекты исследования: 24 собак с дозированной ЧМТ - 1-группа (контрольная) 8 собак, которым проводили традиционную интенсивную терапию при ЧМТ без гипотермии; 2-группа - 8 собак, которым кроме медикаментозной терапии проводили наружную КЦГ; 3 группа - 8 собак, которым кроме медикаментозной терапии проводили перфузионный метод КЦГ. У 286 больных с тяжелой ЧМТ изучена эффективность ГВ на фоне различных методов КЦГ в зависимости от типа нарушения мозгового кровотока. Цель работы: оптимизировать результаты защиты и реанимации мозга при тяжелой черепно-мозговой травме путем совершенствования метода краниоцеребральной гипотермии и дифференцированного выбора режима искусственной вентиляции легких. Метод исследования: показатели МК оценен по данным ТКДГ, определение насыщения артериальной и венозной крови кислородом, мозгового кровотока, уровня лактата в периферической крови и в ликворе, показателей интенсивности ПОЛ , активности ферментов АОС, состояния ПГЭ. Полученные результаты и их новизна: на основании целенаправленных комплексных исследований впервые доказано, что перфузионный метод КЦГ является эффективным и адекватным методом защиты головного мозга от гипоксии и вторичных повреждений при ТЧМТ. Установлено, что при проведении перфузионной КЦГ важным фактором защиты головного мозга от гипоксии и вторичных повреждений, с которыми связана гибель животных при ТЧМТ, является сохранение на пределе физиологической нормы функционирования эритроцитов вследствие адаптационного снижения процессов ПОЛ, сохранение на достаточно высоком уровне активности ферментов АОС (СОД, КТ, ГР), реакции перекисного гемолиза эритроцитов и которые могут служить критериями оценки прогноза эффективности проводимого лечения, исхода заболевания. Практическая ценность: разработана и патогенетически обоснована эффективность метода перфузионной КЦГ при ТЧМТ. Разработан алгоритм дифференциального применения ГВ у больных с тяжелой ЧМТ в зависимости от типа нарушения МК и степени развития ВЧГ. Включение метода перфузионной КЦГ повышает эффективность защиты мозга от гипоксии и вторичных повреждений, уменьшает частоту летальных исходов при ТЧМТ. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследования внедрены в практику Республиканского научного центра нейрохирургии Мз РУз и отделение анестезиологии и реаниматологии 2-клиники Ташкентской медицинской академии. Область применения: реанимация и нейрохирургия.
Обсуждается значение бизнес-анализа как нового направления аналитической деятельности и роль бизнес-аналитиков в управлении организациями. Показана специфика анализа бизнес-процессов на основе требований руководства в целях информационно-аналитического обеспечения выбора оперативных, тактических и стратегических управленческих решений. Определяются перспективы бизнес-анализа как сферы практической деятельности и научного направления.
162 больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки пролечены в Клинической больнице с 2006 года по 2016 год. При отсутствии сопутствующих осложнений язвенной болезни в виде пилоростеноза, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения операцией выбора была наложение швов. За указанный период выполнено 64 эндохирургических вмешательства. 62 из них выполнили лапароскопическое наложение швов и в 2 случаях завершили конверсию. Процент лапароскопической пластики перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки в 2016 году увеличился до 21,3%.
И Мустафакулов, З Муртазаев, С Камолов, K Шеркулов
Виниры - специальные накладки на зубы, изготовленные из керамики. Они позволяют исправить различные эстетические дефекты без хирургического вмешательства и серьезноголечения. Этот метод рекомендуется большинству пациентов, страдающих от внешних дефектов зубов или пожелтевшей зубной эмали.
Виниры являются превосходным материалом для создания идеальной улыбки — они не подвергаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность, а также обладают блеском как у натуральных зубов. Следует отметить, что они обладают высокой биосовместимостью и абсолютно безопасны для здоровья, а качественные современные материалы и технологии изготовления делают виниры прочными, долговечными и износостойкими.
Двумя основными материалами для их изготовления являются прессованная цельная керамика и диоксид циркония. Оба материала биологически инертны. Однако, отличаются по коэффициентам прочности и прозрачности. Виниры из диоксида циркония обладают большей прочностью, что позволяет использовать их для функционального восстановления центральной группы зубов или при протезировании на сильно пигментированных зубах. Цельнокерамичесике виниры, обладая высокой эстетичностью, которая обусловлена уникальной светопроводимостью материала и широким спектром его цветовых опенков, становятся материалом выбора для создания высоко эстетических реставраций.
Современные технологии пока не позволяют в полной мере совместить эти две характеристики: прочность и прозрачность в одном материале, что ставит врача-ортопеда перед непростым выбором.
Выбор материала: прессованная цельная керамика или диоксид циркония, полностью зависит от клинической ситуации в полости рта и пожеланий пациента.
Вопрос выбора лечебной тактики детей с инвагинацией кишечника остается актуальным и сегодня. В большинстве случаев основной метод лечения пациентов с кишечной инвагинацией - консервативный. Не вызывает сомнения, что абсолютными показаниями к оперативному лечению являются осложнения со стороны брюшной полости (перфорация, перитонит) и неэффективность консервативной дезинвагинации. Однако, несмотря на значительное количество публикаций, все еще остаются вопросы, в отношении которых нет единой точки зрения. Так, многие детские хирурги в течение долгого времени показаниями к оперативному лечению считали: сроки от начала заболевания более 12 часов, возраст ребенка старше 1 года и рецидив инвагинации. Выбор этих критериев был обусловлен предположением развития более высокой частоты некроза кишки и более высокой частотой встречаемости анатомических причин в старшем возрасте. Следовательно, на сегодняшний день эти показания не являются абсолютными.
Методы аудита, являются основой для проведения предварительного сбора информации, дальнейшего комбинирования и подведения на ее основе выводов. В статье раскрыты: необходимость методов и методик, используемых при проведении внутреннего аудита.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является наиболее частым заболеванием слизистой оболочки матки и трактуется как нефизиологическая пролиферация железистого эндометрия, сопровождающаяся перестройкой и, в меньшей степени, компонентов стромальной ткани. Одним из наиболее распространенных методов лечения ЭГП без атипии является проведение заместительной гормональной терапии. Известно, что применение КОК в течение 12 мес снижает риск развития рака эндометрия на 50%. Под влиянием КОК происходит быстрая регрессия эндометрия в пролиферативную фазу, внутри него возникает преждевременная секреторная трансформация желез, а в строме наблюдается децидуальная трансформация. С целью определения эффективности низкодозированных КОК в пролонгированном режиме при гиперпластических процессах эндометрия на базе гинекологического отделения Самаркандской областной многопрофильной больницы №1 было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 30 пациенток с гиперплазией эндометрия в пременопаузе. Критерии выбора исследования - гистологически верифицированный диагноз гиперплазии эндометрия без атипии.
Цель. Повышение эффективности лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Материалы и методы. Рассмотрен опыт лечения 87 пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Протокол лечебнодиагностической тактики включал активное консервативное ведение пациентов с ежедневной общей оценкой клинической картины по шкалам Marshal, APACHE II и Ranson, динамики изменения лабораторных показателей, в сочетании с анализом данных инструментальных методов исследований (УЗИ, КТ и МРТ), применение отсроченных оперативных вмешательств. Результаты. У 54 (62%) пациентов проводимая терапия привела к выздоровлению без хирургических методов лечения, 33 (38%) - оперированы по поводу гнойно-септических осложнений. Общая летальность в исследуемой группе составила 18,4%. Удовлетворительные результаты достигнуты у 71 пациента (81,6%). Летальность среди оперированных больных составила 48,5%. Заключение. Применение разработанного протокола привело к снижению общей и послеоперационной летальности, числа системных осложнений и значительному повышению выживаемости при тяжелом остром панкреатите.
Р Ибадов, М Акбаров, С Ибрагимов, Р Байбеков, Б Абдуллажанов
Реформа законодательств по банкротству в по- следние годы широко обсуждалась во многих странах мира, и одним результатом этих дебатов стало существенное развитие процедур реабилитации несостоятельных компаний. Как указывается в Законодательных пояснениях ЮНСИТРАЛ по несостоятельности, одной из целей эффективного законодательства по банкротству должно быть «предоставление равной возможности выбора для компаний в кризисной ситуации между ликвидацией и реабилитацией, и при этом кредиторы не должны не по своей воле получить меньше, чем они могли бы получить при ликвидации компании» 2.
Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных остеогенной саркомой дистального отдела бедрен-
ной кости T2N0M0 с помощью выбора оптимальной и адекватной тактики хирургического лечения
М Ачилов, М Каримова, Р Кучкаров, О Турсунов, С Гофуров
Цель работы изучить молекулярные и биологические маркеры при раке яичников и шейки матки как критерии выбора таких методов, как экстракорпоральная иммунофармакотерапия (ЭИФТ) среди комплексного лечения. При изучении уровня онкомаркеров было показано, что наибольшее прогностическое значение для эффективности лечения имеют такие маркеры, как р53, VEGF и Ki-67, а также уровень пролиферативной активности опухоли. Наибольший эффект получен при проведении сопутствующей иммунотерапии с ЭИФТ и плазмаферезом.
Проанализированы положения Маастрихтского консенсуса-5 по изучению Н. pylori-инфекшш. Показано, как менялись представления о диагностике и лечении хелпкобактерной инфекции в предыдущих Маастрихтских консенсусах. Отдельно рассмотрены вопросы взаимосвязи этой инфекции с патологией гастродуоденальной зоны, включая функциональную диспепсию и воспалительные заболевания слизистой полости рта и пародонта. Описаны современные подходы к диагностике хелпкобактерпоза с определением выбора наиболее оптимального метода диагностики в различных ситуациях. Подтверждена важность эрадпкацпп Н. pylori в плане профилактики функциональной диспепсии, воспалительных заболеваний слизистой полости рта и пародонта.