Одонтогенный верхнечелюстной сину- сит(ОВЧС) является сегодня одним из самых распространенных заболеваний ЧЛО. По данным многих авторов, больные с ОВЧС составляют от 5 до 60% среди пациентов оториноларин- гоческих и стоматологических лечебных учреждений.
Одонтогенный гайморит (ОГ) - заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ВЧП) вследствие патологии зубов верхней челюсти или осложнений стоматологических вмешательств. Верхнечелюстной синус граничит со многими важнейшими анатомическими областями, что обусловливает развитие тяжелых осложнений, включая пансинусит, периостит, остеомиелит верхней челюсти, кожные свищи. Возможно также развитие абсцесса или флегмоны глазницы, менингоэнцефалита, абсцесса мозга, тромбофлебита вен лица и синусов твердой мозговой оболочки, риногенного сепсиса. Произведенный анализ результатов лечения больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами за последний период позволил определить частоту, структуру, особенности современной диагностики заболевания, оценить эффективность выбранных подходов в оперативном лечении и установить оптимальную, патогенетически обоснованную тактику ведения больных в зависимости от формы заболевания.
Следствием ятрогенных повреждений магистральных желчных протоков (МЖП) являются механическая желтуха, гнойный холангит, неоднократные повторные операции по поводу рубцовых стриктур протоков. Перечисленные последствия способны нанести ката-сгрофический урон здоровью больного, и только своевременно и грамотно выполненная операция способна предотвратить развитие таких осложнений как билиарный цирроз, портальная гипертензия, гнойный холангит, печеночная недостаточность.
Частота гнойных осложнений воспалительных заболеваний желчных путей, несмотря на пристальное внимание исследователей к этой проблеме, остается в высшей степени актуальной. Воспалительный процесс в данной локализации характеризуется нс только местным гнойно-деструктивным процессом, но и системными расстройствами, быстро приводящими к тяжелой эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна [1,2, 16,18,44,481.
Следствием ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков являются механическая желтуха, гнойный холангит, неоднократные повторные операции по поводу рубцовых стриктур протоков. Перечисленные последствия способны нанести катастрофический урон здоровью больного, и только своевременно и грамотно выполненная операция способна предотвратить развитие таких осложнений как билиарный цирроз, портальная гипертензия, гнойный холангит, печеночная недостаточность.
Ф Назиров, А Бабаджанов, З Курбаниязов, Р Байбеков
Частота гнойных осложнений воспалительных заболеваний желчных путей, несмотря на пристальное внимание исследователей к этой проблеме, остается в высшей степени актуальной. Воспалительный процесс в данной локализации характеризуется не только местным гнойно-деструктивным процессом, но и системными расстройствами, быстро приводящими к тяжелой
эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна
Хронический гнойный средний отит характеризуется по клиническим симптомам снижением или потерей остроты слуха, отореей, заложенностью, шумом и болью в ушах, головными болями. Качество жизни, связанное со здоровьем на сегодняшний день является важным параметром. Для того чтобы определить успешность хирургического вмешательства, необходимо как улучшения объективно измеряемых параметров так и важно дополнение их улучшение качества жизни пациента.
В комплексном лечении острого одонтогенного остеомиелита у детей авторы использовали препарат «Масло черного тмина», благодаря которому уже к 6-8-му раны полностью очищались от патогенной и условно-патогенной микрофлоры. уменьшались местные клинические признаки, нормализовалось общее состояние больных.
При хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, в частности хроническом синусите отмечаются не только изменения в различных системах адаптации, таких как иммунной, вегетативной нервной системы, а также в антиоксидантной системе
В статье унифицированы общие принципы диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей. Описаны особенности клинического течения и дифференциальной диагностики. Обоснована диагностическая и лечебная тактика. Авторы считают, что остит и периостит являются осложнениями начальной стадии остеомиелита (то есть воспаления костного мозга), которые возникают по разным причинам, главная из которых — позднее начало комплексного лечения. Сделан вывод, что ранняя диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей способствует снижению числа осложнений и летальности.
Изучение отдаленных исходов остеомиелита челюстей, перенесенных в раннем детском возрасте. Материал и методы: в 2016-2018 гг. из 502 детей, находящихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии областного многопрофильного детского центра города Андижана с диагнозами острый и хронический остеомиелиты челюстей поступили 215 (47,8%). Результаты: остеомиелиты челюстей, особенно с хроническим течением, перенесенные в раннем детском возрасте, осложняются различными деформациями лица и нарушением зубочелюстной системы, выраженность которых находится в прямой зависимости от длительности остеомиелитического процесса и возраста ребенка. Выводы: профилактика возникновения дефектов и деформаций состоит в своевременной диагностике остеомиелита челюстей, раннем и рациональном лечении с максимальным щадящим отношением к зачаткам молочных и постоянных зубов с последующим наблюдением у врача-ортодонта.
Х Эшбадалов, Ф Махкамова, З Насретдинов, Б Нажмиддинов, Н Эшбадалов
С 2014 по 2017 годы в хирургическом отделении Самаркандского городского медицинского объединения находились на диспансерном учете и лечении 236 больных острым холангитом. В нашей работе больные с учетом провоцирующих факторов острого холангита были разделены на 4 группы: 1-желчнокаменная болезнь и ее осложнения 75,8% (179); 2-опухоли панкреатобилиарной зоны 10,2% (24); 3-рубцовые стриктуры желчных протоков 5,1% (12); 4-паразитарные поражения печени составили 8,9% (21). Как показали результаты нашего исследования, подавляющее большинство (92,8%) составили больные желчнокаменной болезнью и ее осложнениями. В этой группе операцией была холецистэктомия с различными видами дренирования возрастная протоковая система. Поскольку острый холангит и его последствия составляют своеобразную пару, билиарная непроходимость имеет полиэтиологический характер, необходим индивидуальный подход к подбору оптимизированной программы диагностики и лечения. Целесообразно выделение групп больных по этиологическим факторам острого холангита, тяжести заболевания и его последствий, определяя рациональные диагностические, тактико-технические решения.
А Бабажанов, А Тоиров, А Ахмедов, Э Худойбердиев, Б Мухитдинов
Застой мочи, присоединившаяся инфекция, порождающая рефлюкс, приводят к развитию острого гнойного пиелонефрита. В дальнейшем нарастают признаки интоксикации, вплоть до развития инфекционно-токсического шока. Инфекция в мочевыводящих путях при наличии окклюзии усугубляет болезненный процесс, а сами инфекционные агенты, микробы могут жить в матриксе при приципстации мочевых солей.
Методика тройного параллельного исследования бактериальной флоры носа и верхнечелюстных пазух при острых гнойных
гайморитах заключается в следующем. Для бактериологического анализа из полости носа берут мазок. Кончик носа, его преддверие, кожу верхней губы предварительно обрабатывают спиртом, затем тонким ушным пинцетом вставляют стерильную турунду в средний носовой ход и ближе к своду среднего носового хода и оставляют там на одну минуту.
Л Бакаева, Г Лутфуллаев, О Рузибаев, Н Ким, Ж Ураков, З Мирзаев
Термография является достаточно информативным диагностическим методом при острых и обострении хронических воспалительных процессов мягких тканей и костей лица. Необходимо отметить, что диагностическая ценность этого метода в выявлении одонтогенных гайморитов и воспалительных заболеваний костей лица, заключается в том, что он позволяет определить наличие патологического процесса уже в начальных стадиях развития воспалительных изменений, тогда как проведенное параллельно рентгенологическое обследование может дать еще негативный ответ. Также с помощью термографии выявляется распространенность процесса, а субъективные данные и объективный клинический анализ часто не дают правильных представлений. Диагностические возможности термографии не ограничиваются воспалительными процессами. Тепловизионный метод исследования находит свое место при онкологических заболеваниях челюстно-лицевой области. Так, при термографическом обследовании возможно проведение дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями, а также топическая диагностика опухолевых очагов (оценка степени распространенности патологического процесса) [1,2,3,4,5].
Приведены результаты моделирования с помощью дискриминантного анализа предрасположенности к острым гнойным синуситам у мальчиков и мужчин Подольского региона Украины без разделения и с разделением на разные краниотипы в зависимости от особенностей антропо-соматотипологических показателей. Самая высокая правильная модель установлена у мальчиков и мужчин с учетом краниотипов, а самая низкая - у мальчиков и мужчин без краниотипов. Между мальчиками и мужчинами установлены как количественные, так и качественные различия по частоте встречаемости в модели сходных групп антропометрических показателей. Априорная проверка моделей свидетельствует об их адекватности и возможности использования в лечебных учреждениях Подолья для профилактического применения необходимых профилактических мероприятий при заболеваниях высокого риска.
В последние десятилетия, как в мире, так и у нас в стране, наблюдается рост числа заболеваний органов гепатобилипанкреатической зоны. Это связано все более часто встречающимися случаями нарушения пищевого баланса, употреблением недоброкачественной пищи, увеличением потребления спиртных напитков.
Эффективность местного лечения при гнойно-воспалительных процессах можно существенно повысить путем использования научно-обоснованных многокомпонентных составов с учетом этиологии, патогенеза, разности течения процесса, где каждый из компонентов направленно воздействует на тот или иной фактор воспаления. Таким препаратом является ФарГАЛС. Под нашим наблюдением находились 62 ВИЧ-инфицированных ребенка в возрасте от 6 до 16 лет, лечившихся в детской ЛОР-клинике по поводу острого гнойного синусита. Применение раствора ФарГАЛС в комплексном лечении и санации ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных детей улучшает гигиенический индекс на 43%, снижает, вплоть до полной редукции, воспалительные явления, способствует усилению неспсцифичсских защитных функций слизистых оболочек ЛОР-органов и именно выраженным положительным влиянием на мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки полости носа и пазух.
Пандемия COVID-19, впервые появившаяся в китайском Ухане, до сих пор влияет на жизнь людей во всем мире. Установлено, что COVID-19 оказывает широкое воздействие практически на все органы. До этого было установлено, что вирус вызывал воспаление, эндотелит, гиперкоагуляцию и отек в организме. В системе кровообращения наблюдались лимфоцитопения, деградация фибрина и синдром ДВС, венозная тромбоэмболия, легочная эмболия, системные и легочные артериальные тромбозы и эмболии, ишемические. наблюдались инсульт и инфаркт миокарда. Известно, что он вызывает острый коронарный синдром, острую сердечную недостаточность, миокардит и аритмию в сердце. Внутрисосудистое свертывание крови обнаружено даже у молодых пациентов. Больные жаловались на нарушение вкусовых ощущений. Среди пациентов часто встречаются психологические проблемы. В редких случаях также возникали системные эритематозные высыпания.
В данной статье ниже исследовано клиническое течение острого холецистита у 65 больных сахарным диабетом, поступивших в Республиканский научный центр скорой медицинской помощи и 1-ю Ташкентскую городскую клиническую больницу. Проведя исследование, мы пришли к следующим выводам: 1. Прогрессирующий острый холецистит у больных сахарным диабетом при безрезультатности после консервативного лечения является показанием к оперативному вмешательству. 2. Операцией выбора у вышеперечисленных больных является лапароскопическая холецистэктомия. 3. При улучшении состояния больного целесообразно отложить операцию на более поздний срок.
Э Дадажонов, О Тешаев, Х Холов, А Холдоров, Э Жабборов, Н Жумаев
Проблемы острого ларинготрахеита обусловлена не только его высокой распро-страненностью, возможностью развития ряда осложнений и наступлением летального исхода, но и тем что очень часто острый стенозирующий ларинготрахеит имеет склонность к рецидивированию. Так если, острый первичный ларинготрахеит (ПСЛТ) развивается у детей раннего возраста - в основном от 6 мес. до 3 лет, то у детей в возрасте до 4 месяцев это заболевание практически не встречается. Кроме того в последние годы отмечается тенденция к росту частоты повторных эпизодов ларинготрахеита у детей, которая не только осложняет течение респираторного заболевания, но и может привести к возникновению угрожающего для жизни состояния («ложного» крупа) В связи с этим, определенный практический интерес представляет, изучение особенностей формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита (РСЛТ) в зависимости от возраста ребенка, респираторного и аллергологического анамнеза.
Пневмония у детей - одна из актуальных проблем педиатрии, что определяется сохраняющейся высокой заболеваемостью и тяжелым прогнозом, особенно у детей раннего возраста. Целью исследования явилась оценка эффективности и применения левокарнитина в лечении и профилактике миокардитов у детей. Было обследовано 150 детей в возрасте от 1 до 5 лет с пневмонией, которых мы разделили на 4 группы. Результатами доказано, что на фоне внебольничной пневмонии у детей маскируется все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которого в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность, изменение сердечной мышцы при этой патологии у детей повышает риск возникновения тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца, что в дальнейшем необходимо включить в комплексную терапию препарат левокарнитин.
С 2013 до 2014 года мы проанализировали 121 пациентов в возрасте 19 - 88 лет с различными формами острого холецистита. Только 13 (10.7%) были госпитализированы в течение 6 часов до начала болезни. У 53 пациентов (43.8%) продолжительность болезни было 6 - 24 часа, и у 55 пациентов (45.5%) оперировали через сутки после приступа острого холецистита. В 9 (7.4%) случаев острый холецистит был осложнен обтурационной желтухой, которая устранена с использованием миниинвазивных вмешательств (ЧЧХС - 2 (22.2%), ЭРПХГ+СПТ - 7 (77.8%)) в начале лечения. Основной операцией была - холецистэктомия. Анализируя технические аспекты операций, нужно отметить, что использование минимально агрессивных операций во многих случаях было связано с определенными техническими трудностями. При остром катаральном и флегмонозном холецистите без признаков перивезикального процесса более эффективны
лапароскопическая холецистэктомия. При флегмонозном холецистите с умеренно выраженным перипузырным процессом и гангренозном холецистите операции выбор вявляется холецистэктомия через межмышечный мини-доступ в правое подреберье. В случае технических сложностей, выявленных во время хирургического вмешательства, совершенно оправдана расширение ран. При выполнении
В настоящее время острый холецистит стал одним из самых распространенных ургентных заболеваний органов брюшной полости и со-ставляет до 20% от их общего числа (Вахидов В.В., 1982; Королев Б.А., Пиковский Д.Л., 1990; Федоров В.Д. и соавт., 1994; Арипов У.А. и со-авт., 1999; Чадаев А.П. и соавт., 2001; Кузнецов М.А. и соавт., 2001).
З Курбаниязов, З Сайдуллаев, С Давлатов, С Сулаймонов
Острый аппендицит (ОА) - одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требу|ющих хирургического лечения у детей и остается чрезвычайно актуальной проблемой в детской хирургии, что определяет необходимость дальнейшего изучения и накопления опыта.