В статье ретроспективно проанализирована заболеваемость раком почки в Самаркандской области в период с 2006 по 2017 годы, состояние диагностики и лечения. В структуре онкологической патологии Самаркандской области рак почки составляет 2,7% и занимает 12 место. Отмечается рост заболеваемости раком почки за последние 7 лет до 1,8 раза и низкая выявляемость процесса на ранних стадиях. Настоящее исследование основано на результатах диагностики и лечения 415 больных раком почки. Диагностическое состояние до 2015 года в районе не соответствовало требованиям стандарта. За последние 3 года в связи с внедрением методики пункционной биопсии, чрескожной нефростомии и появлением возможности применения МСКТ резко повысилась эффективность диагностики, что повлияло на результаты лечения. Радикальную нефрэктомию выполнили 162 (39,0%) больным, паллиативную - 63 (15,2%) больным. Химио- и иммунотерапия 53 (12,8%), иммунотерапия 62 (14,9 %) и более современная таргетная терапия 12 (2,9%) больных, симптоматическая терапия проводилась 58 (14,0%) больным и у 5 (1 ,2 %) больным лечение не проводилось
Применение СО 2 -лазера позволило обеспечить возможность ранней и бескровной некроэктомии, улучшить заживление ран, уменьшить микробную обсемененность гнойных ран. Способ оказывает фотокоагуляционное и стерилизующее воздействие на ткани. Фотодинамическая терапия является весьма эффективным неинвазивным и щадящим методом лечения гнойных ран и служит обоснованием применения метода фотодинамической терапии в клинической практике для лечения острых местных воспалительных процессов в сочетании с СО 2 -лазером и традиционным лечением. менты.
А Аталиев, А Муродов, В Шатемиров, X Холов, X Эрназаров, Н Маликов, Ф Бобошарипов, K Атабаев
В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая медицинская технология — фотодинамическая терапия (ФДТ0. В последние годы появились научные публикации, посвященные применению ФДТ для лечения гнойных ран, в которых отмечены преимущества ФДТ по сравнению с традиционной терапией, в частности выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
В данной статье рассмотрены сведения об использовании антистрессового препарата в кормлении цыплят-бройлеров, о его влиянии на убойные и мясные качества птицы. Исследования по изучению действия антистрессовой добавки Фид-Фуд Мэджик Антистресс Микс проводились на молодняке фермерской птицы мясного кросса «Росс-308» в условиях научно-исследовательского центра безопасности и эффективности использования кормов и добавок. Волгоградского государственного аграрного университета в Волгограде
Юлия Букаева, Светлана Перерядкина, Ольга Будтуева
Проблемы интенсивной терапии у детей включают в себя различные аспекты, такие как повышенный риск развития инфекций, нарушения гемодинамики, острые состояния органов, токсикозы и многие другие. В связи с этим возникает необходимость постоянного совершенствования методов интенсивной терапии и оптимизации лечения у детей.
Коморбидность в настоящее время имеет актуальное значение в исходе многих заболеваний [1]. В частности, речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3-х валентное железо, препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0 мл в/в в течение 5 дней па фоне стандартной терапии. У обследумых больных установлено, что увеличение уровня гемоглобина способствует нормализации фракции выброса, уменьшению или исчезновению приступов стенокардии, увеличению толерантности к физическим нагрузкам [2,3].
Применение Ультрапима в комбинации с Амикацином у 25 больных с вентилятор-ассоциированной пневмонией привело к сокращению летальности по сравнению с комбинацией Левомака с Амикацином. Также реже возникла необходимость замены антибактериальных препаратов по сравнению с терапией Левомак с Амикацином.
H Ибрагимов, Е Анашкина, С Авезова, А Джелилов, Б Хамзаев
В статье представлены результаты применения антистрессовой добавки «Корм Food Magic Antistress Mix» для цыплят-бройлеров. В научном центре Волгоградского государственного аграрного университета были проведены исследования, в ходе которых было установлено что все изученные зоотехнические и физиолого-биохимические показатели подопытной птицы были в норме. Считаем важным отметить, что лучшей оказалась группа птицы, в которой наряду с основным рационом применяли Корм-Фуд Мэджик Антистресс Микс в дозе (200 г/т комбикорма).
Артериальная гипертензия развивается у большинства больных сахарным диабетом 2 типа. Как правило, ее причинами становятся метаболиче-ский синдром и диабетическая нефропатия. Отмеча-ется, что сам факт наличия сахарного диабета повы-шает риск тяжелых сосудистых осложнений артери-альной гипертензии. При артериальной гипертонии на фоне сахарного диабета 2 типа с самого начала рекомендуется проводить комбинированную антиги-пертензивную терапию. В настоящее время наиболее рациональными считаются комбинации, базирующи-еся на применении ИАПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II
Р Нуралиева, Р Мурадова, М Ахмедова, Г Маджидова, М Валиева, З Алимджанов
Проанализированы результаты комплексного лечения 125 больных с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете. Применение локальной лазерной фотодинамической терапии в комплексном лечении позволило в короткие сроки добиться очищения раневых поверхностей от патогенной микрофлоры, обеспечить нормализацию признаков интоксикации в более короткие сроки по сравнению с традиционным лечением, снижение количества прогрессирование патологического процесса в стопе с 29,3% до 5,9%, а число летальных исходов снизилось с 8,6% до 1,5%.
Б Хамдамов, Т Аскаров, А Муродов, Ж Мардонов, И Хамдамов, С Сайфиддинов, Ф Тагаев, У Тешаев
Диагностика и лечение атипичной внебольничной пневмонии у детей является актуальным вопросом в педиатрической практике. Пневмония на сегодняшний день является одной из самых распространенных заболеваний среди детей, которое занимает одно из главных мест заболеваемости и смертности. Среди первостепенных причин неблагоприятного исхода пневмонии у детей является запоздалая диа! нос гика и неадекватная терапия. Для оптимизации лечения, чтобы дифференцировать типичную или атипичную этиологию внебольничной пневмонии мы проводили ПЦР, экспресс-методы определения значения уровня прокальцитонина и С-реактивного белка в плазме крови у детей. И благодаря ответам провели лечение с применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 80 пациентов в возрасте от 2 до 7 лет, которые разделены на 2 группы. Больные получали стационарное лечение в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации Самаркандского филиала Республиканского Научного Центра экстренной медицинской помощи. семейных поликлиниках №3, Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра. 40 больным была проведена комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат. противовирусные препараты в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 1.5 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение внебольничной пневмониии с атипичной этиологией антибиотиком и противовирусным препаратом показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения заболевания.
При ишемической болезни сердца (ИБС) прогрессирующие нарушения системы гемостаза корректируются с помощью более краткой и длительной антиагрегантной терапии. Однако, недавние исследования неизменно демонстрируют развитие до 25% всех возможных побочных эффектов и осложнений антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии. Цель исследования: изучить влияние и осложнение антикоагулянтной терапии на состояние гастродуоденальной зоны у пациентов с ишемической болезнью сердца. Материал и методы: обследовано 146 больных с ИБС, среди них больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) было – 12 (8,22%), с прогрессирующей напряженной стенокардией (ПНС) - 68 (46,57%), напряженной стенокардией (НС, функциональный класс III-IV) – 66 (45,20%) человек. Средний возраст больных составил 56,3±2,4 лет. Результаты и их обсуждение. В настоящем исследовании оценивался “язвенный” анамнез и, уточнялось, было ли осложнение (кровотечение, пенетрация или перфорация). Детализация данных анамнеза позволила установить, что «язвенный» анамнез был выявлен лишь в 22,60% случаев. В остальных случаях по мере возрастания длительности течения заболевания и, соответственно, длительности применения антиагрегантов и антикоагулянтов отмечается прямо-пропорциональная зависимость повышения частоты гастропатии. Выводы. Развитие эрозивного язвенного поражения у пациентов с ИБС в большой степени способствует прием антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов. ЖКК, как осложнения поражений желудка и ДПК у больных ИБС в большинстве случаев (47,3%) были ассоциированы с приемом комбинированной терапия антиагрегантами (клопидогрел+аспирин).
Вопросы профилактики онкологических за-болеваний с каждым годом приобретают все большее значение. В онкологии сформировано новое направление химиопревентивной терапии. Химиопревентивная терапия предполагает нега-тивное влияние или блокировку какого-либо из этапов канцерогенеза. Канцерогенез характеризу-ется генетическими изменениями, которые ведут к нарушению нормативных цепочек, контроли-рующих пролиферацию (разрастание), апоптоз и дифференциацию клеток. Рак предстательной же-лезы (РПЖ) прогрессирует медленно и чаще всего диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Отсрочка начала заболевания на несколько лет позволит снизить заболеваемость, что делает РПЖ идеальной стратегической мишенью для химиопрофилактики.
В работе было проведено обследование и лечение 30 больных системной красной волчанкой (СКВ). Всем больным проводилась синхронная интенсивная терапия (СИТ), включавшая трехкратный плазмаферез (ПФ) с удалением 40-60 мл плазмы на 1 кг веса больного с интервалом 4-5 дней. После каждого ПФ внутривенно в течение 45 минут вводили 1,0 МП, а после второго - дополнительно добавляли 1,0 циклофосфана. Доза перорального преднизолона не должна превышать 40 мг/сут. На втором этапе ежемесячно вводили только 1,0 циклофосфана. Значительно уменьшилась частота эритемы в виде «бабочки», стоматита, хейлита, энантемии и волчанки, отечного синдрома. Полностью регрессировал легочный процесс, лихорадка, лимфаденопатия, стабилизировалась масса тела, менее выражен полисерозит, артрит
Автор приводит данные клинико-статистического исследования, посвященного изучению воздействия различных факторов риска (возраста, пола, вредных привычек, диетического режима, профессиональных вредностей) на развитие патологии гепатопанкреатодуоденальной системы, тяжесть её течения.
В статье проанализированы результаты профилактики и лечения полиорганной недостаточности у тяжело обожженных. Объектом исследования явились 330 пострадавших с глубокими ожогами в возрасте от 18 до 74 лет. У 320 (96,97%) пострадавших были глубокие ожоги IIIБ-IV площадью более 10% поверхности тела. Исследования показали, что комплексная противошоковая инфузионно-трансфузионная терапия с инотропной и органопротекторной поддержкой в зависимости от нарушений функции жизненно важных органов и ранней активной хирургической тактики облегчает течение ожоговой болезни, уменьшает число полиорганных недостаточностей и смертность при тяжелых ожогах
В данной статье рассматриваются вопросы рациональной безопасной фармакотерапии в клинической практике, необходимость учета возрастных особенностей организма при выборе лекарственных средств, точного прогнозирования действия того или иного препарата на развивающийся и пожилой организм, особенности применения лекарственных средств у детей раннего возраста, использования «нелицензированных» препаратов и назначения не в соответствии с инструкцией по их применению, надлежащее использование лекарственных средств в соответствии с клинической необходимостью, критерии оценки рациональности использования лекарственных средств. При проведении лекарственной терапии врач должен придерживаться принципам общих закономерностей назначения препаратов, а так же необходимо применять индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, анамнеза, сопутствующих заболеваний, особенностей метаболизма и гемодинамики.
Целью исследования была сравнительная оценка эффективности иммунотерапии и таргетной терапии после нефрэктомии. С этой целью было проведено исследование у 126 онкологических больных с метастазами различной локализации. Из них 62 (49,2%) больных имели метахронные метастазы в среднем через 11 мес после радикальной нефрэктомии, а 64 (50,8%) - синхронные метастазы для профилактики возможных осложнений было первично.сформирована паллиативная нефрэктомия. В зависимости от методов лечения больные были разделены на 2 группы. 1 группа n=82 нефрэктомия + иммунотерапия. 2 группа n = 44 нефрэктомия + таргетная терапия. При сравнительной оценке переносимости препарата, выраженности побочных эффектов и непосредственной эффективности сравниваемых методов лечения достоверных различий между группами не выявлено (р<0,05). Трехлетняя выживаемость составила 18,4±2,3% и 24,3±2,2% соответственно (p > 0,05)/пятилетняя выживаемость — 0%. Результаты исследования показали, что таргетная терапия имеет значительно лучшую трехлетнюю выживаемость, чем иммунотерапия.
В настоящей работе рассмотрены результаты органосохраняющего лечения больных раком молочной железы (РМЖ) путем дополнительного лучевого воздействия в ложе удаленной опухоли. Больным выполнена абляционная операция с/без последующей системной терапии - 1-я группа (11 человек). Во 2-й группе (64 пациентки) лечение дополняется послеоперационной лучевой терапией на оставшуюся часть молочной железы в дозе 50 Гр с/без лимфатического облучения зоны. В третьей группе (15 больных) помимо ложа опухоли после облучения на всю молочную железу применялась доза 10-16 Гр. Проведение дополнительного лучевого воздействия на ложе удаленной опухоли после лучевой терапии на всю молочную железу у больных раком молочной железы, получивших комплексное лечение, включающее органосохраняющие операции, снижает частоту местных рецидивов.
Артериальная гипертония у больных с метаболическим синдромом представляет актуальную проблему современной медицины в силу значимого влияния его компонентов на риск сердечно-сосудистых осложнений. Висцеральная жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим широкий спектр биологически активных веществ - адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования артериальной гипертонии, атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентности и пр.
В статье изучены эффективность лазерной терапии у пациентов с артропатической формой псориаза и анггитов кожи основанных на изменениях иммунологических параметров. Было обследовано 50 пациентов. Из них 25 пациентов с ангиитами кожи (10 - мужчин и 15 -женщин), 25 пациентов с артропатической формой псориаза (12 - мужчин и 13 - женщин). Была использована лазерная терапия, которая дала положительный эффект у всех пациентов. Во время лечения показания IgE были приведены в норму.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности Омакора и α-липоевой кислоты на биохимические показатели у больных абдоминальным ожирением с проявлениями метаболического синдрома. 105 больных, которые были разделены на 3 группы: находились под нашим наблюдением; 1-я группа (30 больных) получала традиционную терапию, 2-я группа (37 больных) — традиционная терапия + Омакор, 3-я группа (37 больных) — традиционная терапия + Омакор и Берлитион. Результаты исследования показали высокую эффективность в улучшении углеводного и липидного обмена комбинации Омакора и α-липоевой кислоты.
Х Хамраев, Н Дониёров, П Хамракулова, Д Хамраева, О Муминов
Возрастная макулодистрофия (ВМД) является наиболее распространенной формой поражения хорио- капиллярного слоя хориоидеи, стекловидного слоя мембраны Бруха и слоя пигментного эпителия сетчатки у лиц пожило возраста, приводящей к необратимой потере центрального зрения обоих глаз, резкому снижению трудоспособности и инвалидизации.
Д Сабирова, Х Палванов, Г Туликова, Б Джуракулов, Ш Байлатова, Г Якубов, Ш Бектурбиев
Адекватная инфузионная терапия в периоперационном периоде важна для улучшения послеоперационных результатов, поскольку нормоволемия является важным фактором гемодинамической стабильности и гомеостаза. Понятно, что объем и состав вводимых инфузионных растворов таким образом влияют на продолжительность необходимости искусственной вентиляции легких (ИВЛ), продолжительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии. Оптимизация периоперационной инфузионной терапии способствует улучшению послеоперационных результатов, уменьшению периоперационных осложнений и сокращению сроков пребывания в стационаре. Таким образом, оптимальное управление периоперационной инфузией является важным компонентом ускоренной терапии. пути восстановления после операции (ERAS).
Эльмира Сатвалдиева, Шоакмаль Шорахмедов, Мехри Шакарова, Г Ашурова, В Митрюшкина