На базе 2-клиники Самаркандского государственного медицинского института проведен анализ лечения 122 пациентов с различными видами врожденных расщелин верхней губы и неба. В результате проведенных исследований выявлено, что врожденные расщелины верхней губы и нёба встречаются в сочетании с аномалиями развития других органов. Основными из них были- короткая уздечка губ и языка у 76 пациентов, низкий индекс массы тела у 97, деформация позвонка у 6, косолапость у 19, врожденное плоскостопие у 5, врожденная дисплазия тазобедренного сустава у 2, дефекты развития мочевыделительной системы у 19, пренатальная энцефалопатия у 46, врожденная мышечная недостаточность у 15 детей.
Анализ проведенного исследования показал, что для достижения высокого уровня медицинской помощи детям с данной патологией требуется четкая и единая, взаимосвязанная тактика всех специалистов, участвующих в лечении ребенка с врожденной расщелиной губы и нёба.
Проблема острого гематогенного остеомие-лита (ОГО) у детей в практическом здравоохра-нении до настоящего времени остаётся актуаль-ной, что обусловлено высоким уровнем заболева-емости, тяжестью течения, трудностями диагно-стики в ранней стадии, сохраняющейся высокой летальностью, частым переходом заболевания в хроническую форму с последующей инвалидиза-цией детей [2, 6, 20, 22].
В настоящее исследование включены дети с врожденной расщелиной губы и неба, находившиеся под наблюдением отделения хирургии и плановой хирургии новорожденных РДНПМХП в период с 2009 по 2013 г. Из 50 наблюдаемых больных у 29 детей он была выявлена расщелина верхней губы, а у 21 пациента расщелина губы сочеталась с более истинной расщелиной неба. Возраст пациентов на момент операции колебался от 1 месяца до 3 лет. У всех детей, поступивших на составное этапное оперативное лечение, отмечена исходная кардиоциклическая симпатикотония. Проведенная предоперационная подготовка с целью коррекции дефицита железа, липидных нарушений и направленная на улучшение микроциркуляции позволила получить лучшие результаты в ближайшем и отдаленном периодах за счет улучшения показателей вегетативного баланса и показателей микроциркуляции мягких тканей верхней -за губу.
В Самаркандский филиал Детской Хирургии ПСРПМХП в период с 2000 по 2010 г. госпитализировано 62 пациента в возрасте от 10 месяцев до 17 лет с врожденными аномалиями мочеточниково-лоханочного перехода (КАПМС) и мочекаменной болезнью (МК). Больным с нарушениями уродинамики проводились магнитно-резонансная томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Всем больным выполнена открытая или нефротоксическая пельвиолитотомия. В этом аберрантном сосуде лоханочно-мочеточникового соустья (ЛМС) обструкция выявлена у 40, эмбриональная спайка ЛМС - у 11, стеноз ЛМС - у 4, клапан МФО - у 4 больных. У 3 больных с необратимыми деструктивными изменениями почечной ткани, сопровождающимися полным отсутствием функции, была проведена нефруретерэктомия. С помощью МРТ и МСКТ в дооперационном периоде выявляют ХАУПС, что определяет объем оперативного вмешательства. Своевременная хирургическая коррекция аномалий МПМ позволяет предотвратить развитие рецидивных камней в почках.
А Шамсиев, Д Атакулов, Ж Шамсиев, Ш Комилов, Э Данияров
Аноректальные мальформации (АРМ) одни из самых часто встречающихся патологий среди врожденных аномалий [10]. По данным различ-ных авторов, встречаемость данной патологии колеблется от 1:2000 до 1:9000 новорожденных [6,11,12].
А Шамсиев, Ж Шамсиев, М Саидов, Р Аипов, Д Атакулов
В период с 2004 по 2014 г. в самой Клинике 2-ИМ пролечен 41 больной ХСК и П. Из них с односторонней расщелиной - 35, с двумя - шесть больных; девочек - 14, мальчиков соответственно - 27. Для эффективной коррекции врожденной расщелины губы и неба у детей требует длительного комплексного лечения с привлечением многих специалистов. Во-первых, это раннее ортопедическое лечение с первых дней жизни, проведение массажа и гимнастики с участием мамы. Во-вторых, это тщательная предоперационная подготовка и разумная тактика этапного оперативного вмешательства с правильно проведенным послеоперационным периодом. В послеоперационном периоде после каждого этапа коррекции следует назначать ортодонтическое лечение, логопедические занятия, лечебный массаж, оздоровительные мероприятия врача-педиатра, отоларинголога, стоматолога.
Для изучения влияния альбендазола в различных дозировках на образование эхинококковой кисты (мочевого пузыря) были проведены опыты на овцах (8 овец), искусственно зараженных эхинококкозом. Для определения действия альбендазола исследовали ткани печени овец, подвергавшихся и не подвергавшихся химиотерапии. Сравнительное изучение формирующихся эмбриональных пузырей у овец, получавших и не получавших альбендазол, показало достоверную разницу в динамике формирования эмбриональных пузырей. Альбендазол в дозе 5 мг/кг массы оказывает фатальное действие на эмбриональную форму эхинококка и является эффективной лечебной дозой без токсического действия в профилактике рецидивов эхинококкоза.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, T Эшкобилов, Ф Орипов, K Рахманов
Больным, перенесшим гематогенный остеомиелит тазовых костей, осложнившийся деструкцией сустава и укорочением нижней конечности, с помощью аппарата Илизарова без поднадкостничной резекции кости производили удлинение конечности
При лечении эхинококкоза часто приме-няются органосохраняющие вмешательства. Выступают вопросы надежной антипарази-тарной обработки эхинококковой кисты и образующейся остаточной полости.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, У Сувонкулов, Д Имамов, Ж Рузиев
В статье представлен собственный материал 66 наблюдений больных с воронкообразной деформацией грудной клетки. Показано, что мультиспиральная компьютерная томография является наиболее информативным методом определения формы, выраженности искривления и степени кардиореспираторных нарушений, а также определения выбора метода лечения лечебная тактика. С 2013 г. больных с данной врожденной патологией оперировали методом малоинвазивной торакопластики по D. Nuss. Отмечено, что применение данного метода коррекции воронкообразной деформации грудной клетки является методом выбора и дает хорошие функциональные и косметические результаты.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, Ю Тураев, А Муталибов, М Бургутов
В данной статье отражен материал 49 наблюдений за детьми с. Начиная с 2013 г. больным с данной врожденной патологией проводится малоинвазивная торакопластика способом по D. Nuss. Отмечено, что применение D. Nuss при торакопластике и коррекции воронкообразной грудной клетки у детей и подростков является методом выбора и дает хорошие клинические результаты.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, Ю Тураев, М Бургутов, А Муталибов, Д Имамов
Цель работы улучшение результатов хирургического лечения и профилактики рецидивов эхинококкоза печени у детей.
В 1998-2001 гг. оперировали 137 (36,1%) больных, у которых обработка остаточной полости проводилась 2-5% раствором
формалина (контрольная группа). В группу сравнения включены 119 (31,3%) больных, оперированных в 2002-2005 гг., у которых для обработки остаточной полости использовали 100% глицерин комнатной температуры. В основную - группу вошли 124 (32,6%) ребенка, оперированные в 2006-2010 гг., у которых остаточная полость при неосложненном эхино-
коккозе обрабатывалась горячим глицерином, а при осложненном - горячим глицерином в соче-тании с УЗНЧ. Из общего числа наблюдаемых нами больных дети с множественными кистами составляли 36,3%, с осложненными - 32,1%.
Основу исследования составил 371 больной эхинококкозом печени, поступивших в отделения хирургии 1-й и 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Только за счет интраоперационной обработки остаточной полости глицерином комнатной температуры удалось снизить частоту рецидивов эхинококкоза с 27,2 до 7,3%, а применение горячего глицерина в сочетании с послеоперационной химиотерапией позволило уменьшить случаи рецидивов. сведен к нулю
Оценивали сонографические показатели: наличие жидкости в брюшной полости и ее локализацию, наличие перистальтики кишечника, диаметр и толщину кишечника, скопление жидкости и газов между просветами кишечника и контроль движения перегной через кишечник. При сравнении дооперационных показателей УЗИ с результатами интраоперационной ревизии брюшной полости в 91,2% случаев эхографические показатели были аналогичны интраоперационным. УЗИ в послеоперационном периоде позволяет распознать не только плюсы клинической картины, но и выявить послеоперационные внутрибрюшинные осложнения (такие как абсцессы брюшной полости, осложнения в области спаек)
Материалы и методы. Исследование основано на опыте хирургического лечения 427 больных эхинококкозом печени различной локализации, оперированных во II саммите клиники с 2003 по 2015 гг. В 2003-2006 гг. прооперировано 154 (36,1 %) больных. Эти пациенты были в контрольной группе. Группу сравнения составили 134 (31,4 %) пациента, оперированных в 2007-2010 гг. В основную группу вошли 139 (32,5 %) больных, оперированных в 2011-2015 гг. Полученные результаты. По сравнению с 2003-2006 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась почти в 5 раз - с 18,4 % до 4,0 %. Рецидивы эхинококкоза в отдаленные сроки после операции встречались у 12,9 % больных, а в группе, оперированной в 2003-2006 гг., этот показатель достиг 28,2 %. В последующие годы на фоне интра- и послеоперационной профилактики рецидивов заболевания в контрольной группе удалось снизить до 8,8 %, а в основной группе до нуля. Выводы: Среди наиболее ярких и сколексоцидных гермицидов быстродействующее воздействие оказывает 80-100 % глицерин, нагретый до 70°С, который вызывает деструктивные изменения в прилежащей паренхиме. В хирургии эхинококкоза печени предпочтение следует отдавать топическому минимальному доступу, возможность которого может быть значительно расширена за счет проведения интраоперационного ультразвукового и видеоэндоскопического сопровождения. Уменьшению травматичности вмешательства, сохранению анатомической целостности пораженного органа, уменьшению частоты ятрогенных осложнений способствуют предложенный способ ушивания остаточных полостей печени.
Представлено исследование кислотности желудочного сока у 389 детей с эхинококкозом, а также у 133 членов их семей из 42 домохозяйств. Все дети с эхинококкозом были прооперированы в 2-клинике Самаркандского государственного медицинского института. Характер кислотообразующей функции желудка в общей популяции детей изучен на основе обследования 60 здоровых детей. Исследования кислотообразующей функции желудка показали, что эхинококкоз у 81,7% детей ассоциируется с гипоацидным состоянием желудочного сока.
В статье говорится о персонаже Малика-Джамшида в народных сказках, навеянном образом легендарного царя Джамшида. Хотя этот образ в персидских и таджикских народных сказках отличается от традиционного Джамшида, некоторые элементы, характерные для образа, сохранились. В фольклоре герой Джамшида предстает министром, волшебником, честолюбивым и деловитым героем.
В статье обобщен опыт лечения 226 детей с различными формами острой кишечной непроходимости. Отражает структуру и частоту отдельных видов кишечной непроходимости, методы диагностики, хирургическую технику и результаты лечения. Возможности УЗИ в диагностике, дифференциальной диагностике и контроле эффективности лечения кишечной непроходимости у детей. Усовершенствовать диагностическую и лечебную тактику при инвагинации кишечника. Авторы делают вывод, что УЗИ значительно расширяет диагностические возможности для определения оптимальной лечебной тактики и проведения мониторинга эффективности лечения различных форм кишечной непроходимости.
Цель: оценка клинической эффективности препарата фенспирид (Эреспал) в комплексной терапии обострений хронического синусита у больных хроническими гайморитами. Материал и методы: под наблюдением были 42 пациента, из которых 22 (1-я гр.) в составе комплексной терапии получали препарат фенспирид. Контрольную группу составили 20 больных, получавших антибактериальную терапию, но без фенспирида. Фенспирид назначался по схеме: 1 таб. (80 мг) 3 раза в сутки, продолжительность лечения - в среднем 7-10 суток. Результаты: подтверждены данные о положительном синергичном эффекте фенспирида с антибиотиками. Такое сочетание фармакологических препаратов позволяет оптимизировать стандартные схемы медикаментозной терапии этих заболеваний. Выводы: фенспирид обладает противовоспалительным действием на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух, стимулирует мукоцилиарный транспорт, что позволяет рекомендовать его для лечения различных форм хронических риносинуситов.
Лечение большинства состояний, при которых образуются камни в мочевыводящих органах в настоящее время основано преимущественно на симптомах, а не на причинах. Полное понимание молекулярных причин этих состояний, включая идентификацию мутантных генов и их генных продуктов должно привести к более рациональным протоколам лечения. Наиболее значимые радикальные изменения в этом направлении произошли вследствие идентификации генных дефектов при ПГ1 (МсК 259900), для которой энзимозамешающая терапия с помощью пересадки печени стала эффективной и долгосрочной. Расширение этого направления, при котором проводится идентификация всех дефектных генов при мочекаменной болезни, нс может быть реализовано до введения генной терапии как "рутинной" процедуры при лечении. Соответствие генных мутаций
и тяжёлых форм уролитиаза делает возможным и перспективным пренатальную диагностику
A Шамсиев, Ш Юсупов, Э Динияров, Л Хакимова, У Аслиев
Целью исследования явилось изучениероли эндоскопии в диагностике и лечении хронического.Нами были хроническим
полипозного исследованы полипозным риносинусита.125 больных риносину ситом, которым проведены всесторонние клиниколабораторные исследования, включавшим и рпноэндоскоппческое исследование и проведено эндоскопические хирургические вмешательства. Исследование показало, что применение эндоскопии соответствует требованиям современной оториноларингологии, является своевременным и незаменимым в диагностике и лечении хронического полипозного риносинусита, которая поможет врачу-оториноларингологу выбрать тактику лечения внутрпносовых патологий.
У Вохидов, Н Вохидов, Д Шамсиев, Х Нуриддинов, А Каххоров
Хирургически прооперированы 112 больных эхинококкозом легких, осложненным пециломикозом, в том числе у 59-ти больных неосложненный эхинококкоз легких в сочетании с пециломикозом и у 53-х больных осложненных эхинококкозом легких в сочетании с пециломикозом. .Анализ показал, что больные с неосложненным эхиноккозом легких имели температуру 37,2–37,7ºС,больные с осложненным эхинококкозом легких 37,9 – 38,7ºС и выше.. Эхинококкоз легких, осложненный пециломикозом, сопровождается нарушением функционального состояния сердца. Больных эхинококкозом легких, осложненным пециломикозом, можно оперировать после нормализации температуры тела и количества сферул пециломицессов в крови, что достигается с помощью антибиотика кефадима (внутримышечно) и дифлюкана (внутривенно) в сочетании с гомеопатическими препаратами, обладающими иммунопротекторными, противопаразитарными и фунгицидными свойствами. Также необходимо применение белково-витаминной диеты.
Ж Шамсиев, С Сапожников, А Стреляева, А Ашуров, Р Садыков, Э Балаян, А Габченко, А Вахидова, В Садыков, Ш Мухитдинов
Проанализированы результаты хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом. Предлагаемый способ хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом - продольная остеотомия, расширенная секвестрэктомия с реканализацией пораженной кости, обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелита и улучшает результаты лечения при этой тяжелой патологии
Освещена история становления и развития кафедры ЛОР-болезней Ташкентского государственного стоматологического института. Описаны этапы деятельности и достижения сотрудников кафедры.
Simultaneous interpretation is a kind of interpretation, the distinctive feature of which is the simultaneous performance of the speaker and the translation of his speech by a simultaneous interpreter. This type of simultaneous translation is sometimes called actually synchronous.