Все статьи - Эндокринология и метаболизм
Число статей: 300
-
В большинстве случаев сепсис вызывается грамположительной флорой. Однако у больных без гематогенной диссеминацин и микробнологически подтверждено наличие |рамотрицательных микроорганизмов. Диагностика сепсиса - это очень сложный вопрос. Около 30% случаев сепсиса остаётся без бактериологического подтверждения. В около 40-45% случаев сепсис вызывается стафилококками. Однако в 80% случаях хирургические инфекции сочетаются с анаэробной инфекцией. Наиболее актуальным считаются хирургические методы лечения сепсиса. Особенно, сепсис, как следствие воспалительных заболеваний мягких тканей, лечение которого должно начинаться с неотложного хирургического вмешательства. -
Нами проанализирована проблема дефицита йода на примере школьного региона, распределение частоты эндемического зоба в зависимости от пола и возраста и выявлено негативное влияние его на показатели физического роста и развития детей. разработка -
Реабилитация больных сахарным диабетом 1 типа осложненным гастродуоденитомОбследовано 70 больных сахарным диабетом с осложненным гастродуоденитом в возрасте от 7 до 17 лет на базе эндокринологического отделения. Обследование проводилось по стандарту обследования эндокринного больного с включением эндоскопического исследования. В результате обследования установлено, что этиологическим фактором гастродуоденита у больных сахарным диабетом 1 типа является инфицирование Helicobacter pylori. дети в первый год заболевания имеют гиперактивно-пластический характер с длительностью сахарного диабета до 5 лет атрофического характера
Журнал проблемы биологии и медицины -
Динамика хирургических операций узловых форм зоба в условиях йодобеспеченности и йододефицитаВ статье изучены динамика количества и объема хирургических операции узловых форм зоба в условиях йодообеспеченности и йододефицита в Узбекистане по архивным данным отделения эндокринной хирургии НИИ Эндокринологии М3 РУз. В условиях йододефицига возрастает количество узловых форм зоба. Более того, резко возрастают злокачественные формы узлового зоба, что диктует проведение более радикальных хирургических вмешательств на шитовидной железе.
Журнал вестник врача -
Оптимизации методов диагностики и лечения острых абсцессов и гангрен легких у больных c сахарным диабетомЭффективным методом лечения острых гнойно-деструктивных заболеваний легких и сахарного диабета является местное применение антибактериальных препаратов в больших дозах путем длительной селективной внутриартериальной катетерной терапии.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Клинико-функциональное состояние печени у больных с сахарным диабетомПечень играет важную роль в осуществле-нии и регуляции многих метаболических процес-сов. Большое разнообразие функций гепатоцитов приводит к тому, что при патологии печени нарушаются биохимические константы, отража-ющие изменения многих видов обмена. Анатоми-ческое строение печени определяет особенности происходящих в ней процессов. Структурными компонентами печени являются: 1) паренхима-тозные клетки (гепатоциты); 2) эпителий желчных протоков; 3) клетки ретикулоэндотелиальной си-стемы (РЭС); 4) соединительная ткань. Соедини-тельная ткань формирует капсулу печени и ее нет среди упорядоченных в дольчатую структуру ге-патоцитов. Несмотря на множество процессов, протекающих в клетках печени, изменения далеко не всех из них имеют диагностическое значение [14]. Основными патологическими процессами, формирующими диагностические признаки, яв-ляются: 1) повышение проницаемости мембран гепатоцитов; 2) снижение в них синтетических процессов; 3) увеличение размеров гепатоцитов, сдавление желчных ходов и нарушение экскреции желчи; 4) нарушение процесса депонирования; 5) снижение дезактивации токсических метаболи-тов; 6) активация мезенхимальной ткани; 7) нарушение иммунных реакций. В результате этих процессов формируются следующие патофизио-логические синдромы: цитолиз, холестаз, недо-статочность гепатоцитов, воспаление.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Анализ качественного и количественного прогрессирования деменции при сахарного диабета 2 типаОдним из наиболее часто регистрируемых проявлений поражения головного мозга при сахарном диабете (СД) 2-го типа являются когнитивные нарушения, актуальность которых обусловлена прогрессирующим ростом распространенности сахарного диабета, увеличением продолжительности жизни и повышением требований к эффективной интеллектуальной деятельности. деятельность. Механизмы развития когнитивных нарушений при сахарном диабете остаются неясными, что затрудняет поиск эффективных стратегий профилактики деменции.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Факторы сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типаСосудистые осложнения сахарного диабета: нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, мозга, нижних конечностей ежегодно приковывают к инвалидному креслу и уносят жизни миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Результаты исследования STEPS показали, что артериальная гипертензия является значимым фактором риска сахарною диабета 2 типа. Наличие артериальной гипертензии у обследованных повышало риск иметь сахарного диабета 2 типа в два раза, а нарушенную гликемию крови натощак - в 1.5 раза.
Журнал вестник врача -
Характеристика иммунного статуса больных при совместном течении у них хронического холецистита и метаболического синдромаИзучены иммунометаболические особенности коморбидного течения хронического холецистита и метаболического синдрома. Обследованы 82 пациента с хроническим холециститом и метаболическим синдромом. Особенностью коморбидного течения метаболического синдрома и хронического холецистита является повышение активности системного воспаления, что отражается в усилении продукции провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей-а (TNF-а), растворимого рецептора к нему (sTNF-a RI) и выраженных изменениях во всех звеньях иммунной системы.
Журнал вестник врача -
Цель. Повышение эффективности лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Материалы и методы. Рассмотрен опыт лечения 87 пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Протокол лечебнодиагностической тактики включал активное консервативное ведение пациентов с ежедневной общей оценкой клинической картины по шкалам Marshal, APACHE II и Ranson, динамики изменения лабораторных показателей, в сочетании с анализом данных инструментальных методов исследований (УЗИ, КТ и МРТ), применение отсроченных оперативных вмешательств. Результаты. У 54 (62%) пациентов проводимая терапия привела к выздоровлению без хирургических методов лечения, 33 (38%) - оперированы по поводу гнойно-септических осложнений. Общая летальность в исследуемой группе составила 18,4%. Удовлетворительные результаты достигнуты у 71 пациента (81,6%). Летальность среди оперированных больных составила 48,5%. Заключение. Применение разработанного протокола привело к снижению общей и послеоперационной летальности, числа системных осложнений и значительному повышению выживаемости при тяжелом остром панкреатите. -
Изменение формы эритроцитов периферической крови у больных с ожирением после лапароскопической рукавной резекции желудкаС помощью экспресс метода толстой капли изучено соотношение нормальных эритроцитов дискоцитов и их патологических форм: стоматоцитов, эхнноцитов, эритроцитов с гребнем и других у пациентов с ожирением до и в различные сроки после бариатрической операции - лапароскопической рукавной резекции желудка. Показано, что у пациентов с ожирением соотношение дискоциты/патологические формы эритроцитов не отличается от такового, наблюдаемого у людей с нормальным весом. Лапароскопическая рукавная резекция желудка приводит к существенным изменениям этого соотношения в сторону возрастания патологических форм эритроцитов, что особенно резко выражено через 3 месяца после операции.
Журнал вестник врача -
Автор анализирует литературный обзор состояния этиопатогенетических аспектов острого панкреатита и его осложнений. Автор делает заключение, что быстрое формирование деструктивных изменений ПЖЖ вызывает необходимость экстренного интенсивного лечения с первых часов госпитализации. Это позволяет предотвратить переход отечной формы панкреатита в панкреонекроз, а при деструктивной форме - избежать гнойных некротических осложнений. -
Хроноритмы секреторного иммуноглобулина а у больных хроническим гнойным верхнечелюстным синуcитомУстановлено, что уровень секреторного IgA в экссудате верхнечелюстной области имеет выраженную дневно-ночную периодичность. Две точки максимального уровня отмечены в 6.00 и 15.00. При этом минимальный уровень был обнаружен в 10.00 и 21.00. Исследование протеолитической, фибринолитической активности; активность оксидобновления представлено комплексное негативное влияние процессов на секреторную продукцию IgA при хроническом гнойном гайморите в определенные часы. Полученные результаты послужат одним из критериев при разработке хронотерапевтической терапии при лечении хронического гнойного гайморита.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Влияние взаимодействия казеина с жирами и жирными кислотами на протеолитическую активность поджелудочного и желудочного соковИсследовалось влияние различной концентрации продуктов гидролиза жиров под влиянием поджелудочного и желудочного соков на ОПА с использованием казеиново-жировой эмульсии (казеин + трибутирин, казеин + подсолнечное масло). Сделаны выводы, что продукты гидролиза подсолнечного масла, способствуют достоверному снижению ОПЛ поджелудочного сока, что не отмечается под влиянием продуктов гидролиза трибутирина. Продукты гидролиза, как подсолнечного масла, так и трибутирина не влияют в кислой среде на ОПА желудочного сока. Повышение концентрации, как подсолнечного масла, а также трибутирина в составе эмульсии с казеином способствует достоверному снижению ОПА поджелудочного сока. В тоже время эффект трибутирина менее выражен, чем при использовании подсолнечного масла. При этом повышение концентрации как трибутирина, так и подсолнечного масла существенно не влияет на ОПА желудочного сока.
Журнал вестник врача -
Проведены исследования на 98 крысах в 14 сериях, по 7 острых экспериментов в каждой серии. Изучали изменение поджелудочной секреции при введении короткоцепочного пептида ХЦК-8 и длинноцепочного пептида ХЦК-33 в присутствии трипсина и контрикала. Сделаны выводы, что короткоцепочный пептид ХЦК-8 утилизируется печенью в значительной степени, в сравнении с длинноцепочным пептидом ХЦК-33. Трипсин при прохождении через печень снижает способность печени утилизировать ХЦК-8, за счет чего стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы. Ингибитор протеаз контрикал при прохождении через печень повышает способность печени утилизировать ХЦК-8, за счет чего снижает секреторную функцию поджелудочной железы. Трипсин, инкретируемый поджелудочной железой, и его ингибиторы могут участвовать в модификации холецистокининовых механизмов регуляции функции поджелудочной железы. -
Влияние внутриутробного и раннего постнатального воздействия пестицидов на рост и становление вилочковой железы потомстваЦелью исследования явилось выявление токсического действия внутриутробного и раннего постнатального воздействия пестицидов на развитие вилочковой железы потомства. Эксперименты проводились на белых взрослых крысах-самцах, получавших соответственно пестициды цигалотрин или фипронил во время беременности и лактации.Потомство от опытных и контрольных животных исследовали на 3, 7, 14, 21 и 30 сутки после рождения методами морфологии, электронной микроскопии и иммуногистохимии. Показано, что токсический эффект воздействия пестицидов в период беременности и лактации проявляется в виде замедления роста и формирование тимуса потомства. Наряду с увеличением гибели тимоцитов внутри организма действие пестицидов приводит к снижению секреторной активности эпителиоретикулярных клеток Тм, что свидетельствует о нарушениях регуляторной функции тимуса. В механизме токсического действия пестицидов на иммунную систему дисбаланс между пролиферацией и апоптозом клеток обусловлен как прямым токсическим действием препаратов, так и развитием гипотиреоза, так и оксидантным стрессом у матери и потомства. Это вызывает необходимость раннего выявления гипотиреоза и оксидативного стресса у беременных и новорожденных с последующей их фармакологической коррекцией.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Основной причиной эндемического зоба, или патологии щитовидной железы, является развитие дефицитных состояний, связанных с ограниченным поступлением йода с водой. Рост распространённости этих заболеваний привел к увеличению числа инвалидности населения. Поэтому важной задачей медицины является проведение профилактических мероприятий, организация проведения своевременного обследования с целью раннего выявления больных с эндемическим зобом и лечение до развития осложнений. -
Диагностика и лечение осложнений сахарного диабета на основе принципов доказательной медициныСахарный диабет (СД) является результа-том нарушения метаболизма углеводов, белков и жиров различной этиологии и проявляется хрони-ческой гипергликемией. [1, 3, 5]. Осложнения са-харного диабета разделяют на острые (гипогли-кемия, кетоацидоз), которые могут возникнуть внезапно в любой период заболевания и хрониче-ские (заболевания сердечно-сосудистой системы, патология почек, нарушение зрения, нейропатия), которые развиваются спустя несколько лет после начала заболевания [10, 12].
Журнал проблемы биологии и медицины -
60 больным с диабетической полинейропатией была проведена транскраниальная допплерография. При этом учитывались длительность течения сахарного диабета, а также стадии компенсации. В результате исследования выяснилось, что при диабетической полинейропатии выявляются преждевременные и быстро прогрессирующие атеросклеротические изменения церебральных сосудов, с развитием стенозирующего процесса в них. -
Оценка функционального состояния почек у пациентов с избыточной массой тела и ожирениемЦелью явилось изучение функционального состояния почек при избыточной массе тела и ожирении. Установлено, что средние показатели СКФ обследованных изменялись вместе с ростом ИМТ при всех видах СКФ. Если при расчете по формулам MDRD и CKD-EPI существенные различия между группы были получены, то при расчете по формуле Кокрофта-Голта достоверных различий не наблюдалось. Расчеты СКФ по формулам MDRD и CKD-EPI выявили в 1,5 раза больше больных, нуждающихся в специальном нефрологическом обследовании, коррекции лечения и динамическом наблюдении. Расчет СКФ по формулам MDRD и CKD-EPI предпочтительнее расчета по методу Кокрофта-Голта.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Оценка факторов риска наследственности и образа жизни детей и подростков с ожирением и артериальной гипертензиейПриведены данные обследования 55 детей и подростков с ожирением. Было выявлено, что основными факторами риска развития различных типов ожирения у детей, и артериальной гипертензии являются гиперкалорийное питание, гиподинамия, наследственность по ожирению и артериальной гипертензии у обоих родителей и сахарному диабету по материнской линии, а также курение в семьях. Большое значение в прогрессировании ожирения и манифестации артериальной гипертензии имел период пубертата.
Журнал вестник врача -
Порто-венозный градиент - морфологический эквивалент печеночной долькиМатериалом служила печень половозрелых кроликов (n=36), которую после общепринятой морфологической обработки анализировали под светом N 4800 М (х100 иммерсия) и электронным микроскопом JEM-100S. Результаты: проведенные исследования свидетельствуют о наличии портовенозного градиента, в перипортальном отделе происходит деление дифференцированных клеток по мере продвижения клеток в сторону центральной вены, их дифференциация. Резюме: в печени имеется портовенозный градиент, в ее перипортальной части она размножается путем митоза, а в промежуточной и перивенозной - происходит апоптическая смерть или экструзия
Журнал проблемы биологии и медицины -
Распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД) во всем мире неуклонно растет и в обшей популяции разных стран варьирует от 1 до 14%, составляя в среднем 7%. Увеличению числа новых случаев ГСД способствует жизнь в современном мегаполисе: постоянные стрессы, неправильное питание, низкая двигательная активность, эпидемия ожирения, возраст беременных старше 30 лет. Благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий к традиционным факторам риска развития ГСД добавились высокая частота многоплодия, применение гормональных препаратов и индукция овуляций. Современный ГСД нередко развивается на фоне нормальной массы тела. Проявления заболевания в основном носят скрытый характер и могут быть выявлены лишь при проведении целенаправленного скрининга, но критерии диагностики и скрининга ГСД остаются предметом дискуссий. [Евсюкова И.И., 2012]. -
Анализ эффективности вариантов предоперационной подготовки и анестезии в лечении заболеваний щитовидной железыВ статье представлены результаты хирургического лечения, предоперационной подготовки и обезболивания 72 больных, оперированных по поводу зоба. Предложен новый подход к стресс-протекторной предоперационной терапии. Показана эффективность анестезии кетамином и преимущества данного подхода по сравнению со стандартной общей анестезией.
Журнал проблемы биологии и медицины -
В Самаркандском филиале научного центра скорой медицинской помощи проанализированы результаты лечения 136 больных с различными формами панкреонекроза, находившихся на стационарном лечении за период 2006-2016 гг. По критериям шкалы APACHE-II у 86 больных (63,2%) прогноз при панкреонекрозе был неблагоприятным (при интегральном показателе более 8 баллов), при панкреонекрозе - благоприятный (50,8%). Следует подчеркнуть, что составляющие успеха ведения больных острым панкреатитом, а особенно стерильным и инфицированным панкреонекрозом, должны включать современные представления о неразрывной патогенетической природе этих состояний, определяющие стратегию топической диагностики и тактику комплексного лечения. лечение в неотложной панкреатологии
