Все статьи - Эндокринология и метаболизм
Число статей: 300
-
У 49 больных (средний возраст - 50,6±1,6 лет, продолжительность заболевания - 9,4±1,7 лет) подагрой мужского пола были исследованы антропометрические данные, липидный спектр крови в зависимости от степени развития клинических и лабораторных показателей. Установлено, что основные 3 клинических фактора метаболического синдрома (МС) - ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет встречается у 49,3% больных подагрой. Дислипидемия, гиперхолестеринемия и повышение ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП выявляются в 60,0-67,3% случаях. У больных МС частота уролитиаза, показатель тяжести нарушения функции нижних конечностей, количество пораженных суставов, число подкожных тофусов, частота артрита за последний год, длительность последнего обострения и собственный индекс тяжести подагры выше, чем у больных без МС. Степень гиперурикемии и давность заболевания имеют прямую корреляцию со степенью повышения общих липидов и холестерина в сыворотке крови. -
Морфологическая оценка эффективности гемостатического средства «гепроцел» на модели раны печениПроведены экспериментальные исследования нового поликомпозиционного кровоостанавливающего порошка. Использовали 60 белых кроликов-самцов массой 198 + 2,7 г. Морфологические изменения изучали через 3, 12 часов, 1, 3, 7, 14, 30 дней после операции. Результаты выявили гемостатический эффект порошка Heprocel. Данные микроскопии свидетельствовали о постепенном заживлении раны печени с образованием тонкой соединительной ткани в зоне повреждения. Небольшое воспаление развилось как реакция на инородное тело, которое уменьшилось по мере биодеградации имплантата. Признаки воспаления были проявляется в контрольной группе. Полная биодеградация гемостатического порошка Гепроцел зарегистрирована на 14 – 21 сутки. Таким образом, новый кровоостанавливающий препарат Гепроцел может быть использован для остановки паренхиматозного кровотечения при травмах и операциях.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Современные аспекты диагностики и патогенеза острых панкреатитовОстрый панкреатит (ОП) - одно из самых распространенных и тяжелых хирургических за-болеваний [27]. В последнее десятилетие отмеча-ется неуклонное возрастание частоты ОП в струк-туре хирургических заболеваний органов брюш-ной полости. В начале 20 века ОП описывали как казуистику, однако в настоящее время по частоте развития заболеваний органов брюшной полости он уступает только острому аппендициту и острому холециститу [11]. Еще 25 лет назад ОП составлял 0,5-1,0% от всех хирургических заболе-ваний органов брюшной полости. В настоящее время его частота возросла в 10-15 раз и, по дан-ным различных авторов, составляет от 4,7% до 15,6% [1]. Следует отметить, что в развитых стра-нах этот показатель превышает 10%, тогда как в развивающихся странах эта цифра колеблется в пределах 5-8%. Это объясняется двумя причина-ми: увеличением абсолютного числа больных и улучшением диагностики заболевания [12, 31].
Журнал проблемы биологии и медицины -
Эпидемиология. Сегодня более 230 миллионов человек во всем мире страдают сахарным диабетом, что составляет около 6% взрослого населения. Сахарный диабет в Узбекистане за последние 35 летколичество больных, состоящих на учете, увеличилось в 4 раза. Однако эти данные не отражают распространенность диабета в Узбекистане. Эпидемиологические обследования проведены в 3-х городах Узбекистана показали, что распространенность диабета была в 10 раз выше, чем у зарегистрированных больных. За последние 35 лет 50% больных сахарным диабетом находятся в возрасте 40-59 лет. У него диабет распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта среди больных в 2-3 раза, риск потери зрения в 10 раз, риск развития нефропатии в 12-15 раз,развитие гангрены стопы в 20 раз выше. Осложнения различных макро- и микрососудистых поражений наблюдаются у 50% больных сахарным диабетом 2 типа. Предиабетическое состояние характеризуется как стадия изменения углеводного обмена, приводящая к клиническим проявлениям сахарного диабета 2-го типа. Эта классификация целенаправленно является болезнью ближайшего будущего включены, чтобы подчеркнуть высокий риск развития. На этом этапе углеводного обмена человека болезнь либо прекращается, либо развивается сахарный диабет. может предотвратить опасные осложнения. Диабет 2 типа развивается у 15-30% лиц, которые не вносят изменений в образ жизни и питание в преддиабетическом состоянии. В России, по данным Nation Survey, 19,3% населения, т.е.20,7 миллиона человек страдают этим заболеванием. Большинство из них в возрасте 45-54 лет и женщины (11,4 млн). -
Недостатки и пути усовершенствования в диагностике и хирургическом лечении синдрома диабетической стопыУ больных сахарным диабетом, нередко, наблюдаются изменения в сосудах в виде кальцификации средней оболочки артерий и артериол (артериолосклероз Менкеберга, медиакальциноз). Определение рентгенологической стадии кальцификации артерий, дает дополнительные сведения о состоянии сосудов стопы. Деструктивные изменения сосудов, мягких тканей и костей, проводимые хирургические вмешательства закономерно связаны между собой. Изучение этих закономерностей возможно при своевременном, критическом исследовании анамнестических, диагностических данных и проведенных лечебных мероприятий. В связи с этим на сегодняшний день актуальными остаются вопросы разработки дифференцированной тактики лечения с учетом всех возможных диагностических данных и усовершенствования хирургических способов лечения синдрома диабетической стопы.
Журнал вестник врача -
Эффективность лапароскопической рукавной резекции желудка и внутрижелудочного баллона в снижении заболеваний, асоциированных с ожирениемОсновная цель бариатрических вмешательств - достижение устойчивого снижения веса у лиц с ожирением, что способствует понижению риска общей заболеваемости и смертности. На основании опыта лечения 20 больных с ожирением установлено, что через 6 месяцев после лапароскопической рукавной резекции желудка (ЛРРЖ), которая была проведена 16 больным, индекс массы тела (ИМТ) снизился с 47,7±2,0 до 38,2±1,4кг/м2. Установка внутрижелудочного баллона (ВЖБ), проведенная 6-ти больным с экстремально высокой массой тела с целью предоперационной подготовки перед ЛРРЖ, способствовала снижению ИМТ с 71,5±3,0 до 61,3±1,4кг/м2. Применение ВЖБ и ЛРРЖ обусловило положительную динамику состояний, ассоциированных с ожирением: количество лиц с дислипидемией сократилось на 53%; ремиссия сахарного диабета достигнута в 50%; нормализация показателей артериального давления - в 67%; регресс неалкогольной жировой болезни печени достигнут - в 43% случаев, депрессия устранена в 80%, а нарушения подвижности - в 65% случаев. ЛРРЖ и ВЖБ позволили улучшить показатели по шкале Cardiometabolic Disease Staging, добившись нулевого кардиометаболического риска у 35% пациентов, а у остальных больных - перехода в более легкую стадию.
Журнал вестник врача -
Профилактика гипотиреоза в послеоперационном периоде у больных с многоузловым нетоксическим зобомС целью изучения состояния остатка щитовидной железы в отдаленные сроки после операции по поводу многоузлового коллоидного зоба было обследовано 82 больных в возрасте от 29 до 64 лет. Выявлено, что у больных многоузловым коллоидным зобом через 6 мес после при разном объеме операций на остатке щитовидной железы по данным УЗИ выявлено 3 вида объемно-структурных изменений (стабильный - 48,8%, гипертрофический - 28%, гипотрофический - 23,2%)
Журнал проблемы биологии и медицины -
Комплексная клинико-метаболическая оценка состояния детей с ожирением и артериальной гипертензиейКомплексно обследовано 50 детей с ожирением и артериальной гипертензией. Выявлено, что у данной категории детей отмечается высокий рост, ускорение темпов полового развития, снижение качества жизни и большая частота патологии со стороны сердечно-сосудистой системы в виде функциональных нарушений. нарушения и повышение артериального давления. Биохимические исследования показали, что у трети детей с абдоминальным ожирением выявлена патология углеводного и липидного обмена, которая сопровождалась повышением уровня мочевой кислоты в крови.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Показатели эндогенной интоксикации и каллекреин-кининовой системы у беременных с цервико-вагинальной инфекциейУ беременных с цервиковагинальной инфекцией развивается синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), отмечается повышение малонового диальдегида (МДА), средней массы молекул (МСМ) 254 и МСМ 280, МДА/каталазы, при снижении каталазы и белка. фактор стабильности, снижающий производительность кал-ликреин-кининовая система (ККС) - прекалликреин, калликреин, повышение БАЭЭ, ГАТА, кининаза; все они зависят от состояния вегетативной нервной системы (ВНС), наибольшие изменения наблюдаются при гипоадаптивном состоянии. Изучение показателей ЭИ и ферментов ККС может быть предиктором оценки состояния и течения беременности и маркером тяжести воспалительного процесса у беременных с цервиковагинальной инфекцией.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Применение пишеварительных ферментов в комплексном лечении больных с хроническим гепатитомХронический гепатит (ХГ) характеризуется диффузным поражением печени, различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, при котором в течение 6 месяцев не наступает улучшения и эволюции в цирроз печени (ЦП). Целью исследования клинико-лабораторных признаков нарушений пищеварения при хроническом гепатите и изучить эффективность различных препаратов пищеварительной активностью в комплексном лечении больных. Были обследованы 37 больных (19 женщин—51,6%, 18 мужчин—48,6%) с хроническим гепатитом. В заключении следует отметить, что печень играет огромную роль в пищеварении, следовательно, при ее заболеваниях непременно будет страдать функция пищеварения.
Журнал вестник врача -
Проявления сосудистых осложнений при экспериментальном сахарном диабетеОбъектом исследования были 90 белых крыс в возрасте 4-6 месяцев. Морфологические изменения поджелудочной железы и стенок сосудов нижних конечностей при экспериментальном сахарном диабете. Модель экспериментального диабета воспроизводили однократным внутрибрюшинным введением стрептозотоцина крысам линии Вистар в дозе 60 мг/кг. Сравнение массы тела крыс контрольной и опытной групп показало, что за время эксперимента крысы опытной группы имели прибавку в развитии по сравнению с контрольной группой в 1,7 раза. Во всех опытах со стороны панкреатических островков наблюдалась умеренная лимфоцитарная инфильтрация. Морфологическое исследование сосудов в разные сроки постнатального онтогенеза показало, что по сравнению с контрольной группой изменения в виде замедления прогрессирования и формирования отдельных компонентов сосудистой стенки. Деструктивные изменения в артериальной стенке отмечались у всех подопытных животных с первых дней после эксперимента.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Воздействие различных дефолиантов на энергетические процессы митохондрий печени крыс in vitroДействие дефолиантов бутифоса (I), дроппа (II), бутилкаптака (III), хиназопина (IV), тетра-н-бутиламмония бромида (VI), этрела (VII), геметрела (VIII), аллил-4-метилпиридиния бромида (IX), 1-аминоциклопропан-1-карбонат (ACPC) (X) в различных концентрациях. (1,10-5-2,10-4 M) на дыхание, окислительное фосфорилирование (OP) и проницаемость внутренней митохондриальной мембраны из печени крыс оказывает было изучено. Установлено, что некоторые из соединений разобщают ФП за счет увеличения проницаемости внутренней митохондриальной мембраны для Н+ (II), ингибируют дыхание в состоянии V3 и индуцируют менее избирательную проницаемость для ряда ионов (I, III). Остальные дефолианты либо индуцируют дыхание вообще в метаболических состояниях 3 и 4 (IV, VI, IX), либо не влияют на дыхание и ОП (V, VII, VIII, X). В целом выявлена хорошая корреляция между общей токсичностью изучаемых препаратов (ЛД 50 ) и их митохондриальным эффектом, что позволяет рассматривать последние как внутриклеточные мишени, участвующие в реализации пестицидного действия.
Журнал проблемы биологии и медицины -
G915с полиморфизм гена tgfβ1 у мужчин с сахарным диабетом 2 типа узбекской национальностиМатериалы и методы: обследовано 158 больных СД 2-го типа узбекской популяции. Результаты: Анализ исследований показал, что аллель С гена TGFβ1 встречается значительно реже, чем аллель G, как у здоровых лиц (3,2%), так и у больных СД 2 типа (8,2%). Частота генотипа СС одинаково высока (93,5%) и у здоровых больных, и у больных СД (84,8; р=0,31%). Достоверных различий по частоте генотипов ХГ у здоровых лиц и у 6,5% больных СД 2 типа (13,9%) нет. Гомозиготный генотип GG у здоровых мужчин отсутствовал. Заключение: За исключением отсутствия генотипа GG среди обследованных здоровых мужчин и больных СД 2 типа узбекской популяции не выявлено достоверных различий ни по аллелю, ни по представленности генотипов G915C полиморфизма гена TGFβ1
Журнал проблемы биологии и медицины -
Роль основных маркеров воспаления жировой ткани в развитии артериальной гипертонииАртериальная гипертония у больных с метаболическим синдромом представляет актуальную проблему современной медицины в силу значимого влияния его компонентов на риск сердечно-сосудистых осложнений. Висцеральная жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим широкий спектр биологически активных веществ - адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования артериальной гипертонии, атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентности и пр.
Журнал вестник врача -
Комплексный подход к лечению гнойно-некротических поражений нижних конечностей на фоне сахарного диабетаПроанализированы результаты хирургического лечения 115 больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей на фоне сахарного диабета с признаками критической ишемии нижних конечностей. Сравнительный анализ результатов комплексного лечения показал, что применение перфторана ускоряет сроки очищения ран от инфицирования на 4-5 дней и создает патологоанатомически благоприятные условия для уменьшения количества прогрессирующих гнойно-некротических процессов нижних конечностей, что в свою очередь приводит к уменьшению числа вынужденных высоких ампутаций от 36 % до 12 %, а летальность от 15,78 % до 5,17 %, при этом средняя продолжительность лечения сокращается с 19,5±3,5 дня до 12,5±1,5 дня.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Роль энтеросорбентов при востановлении кишечного микробиоценоза у больных с заболеваниями неалкогольной жировой болезни печениВ статье представлены результаты исследований 40 пациентов с НФДС. Показано, что НФДЛ проявляется как снижением выработки гепатоцитами первичной холевой кислоты, так и увеличением ее фекальной экскреции. Включение лигнинового энтеросорбента в комплексную терапию больных НФДЛ нормализует спектр первичных и вторичных АХ, восстанавливает нарушенные показатели энтерогепатической рециркуляции АХ и микробиоценоза кишечника
Журнал проблемы биологии и медицины -
В период беременности синдром желтуха может развиться как осложнение беременности, а также при инфекционных и других патологиче-ских состояниях. Своевременное установление правильного диагноза при развитии желтухи у беременных имеет исключительно важное значе-ние, поскольку тактика ведения беременных за-болевших вирусным гепатитом и женщин разви-тие желтухи у которых обусловлено патологий беременности, имеет существенные различия. К развитию желтухи беременных могут привести такие патологические состояние, как неукротимая рвота беременных, холестатический гепатоз бе-ременных. Наиболее важным и сложным является проведение дифференциальной диагностики ост-рым жировым гепатозом беременных. Острый жировой гепатоз беременных относится к редко встречающейся патологии беременности: один случай острого жирового гепатоза беременных приходится на 10000-13000 родов. Следователь-но, в большинстве родильных домов с числом ро-дов 3000-5000 в год врачи теоретически имеют возможность наблюдать такую патологию бере-менных один раз в три-четыре года [1,2]. В ин-фекционный стационар больные с ОЖГБ посту-пают как правило, с подозрением на вирусный гепатит, поэтому дифференциальный диагноз в первую очередь проводится с острыми вирусны-ми гепатитами (ОВГ) различной этиологии. -
Проведена оценка течения сахарного диабета у 8 детей на помповой инсулинотерапии путем получения информации из амбулаторной карты пациентов, а также путем проведения опроса больных сахарным диабетом детей и их родителей. Исследование показало, что после установления инсулиновой помпы уровень гликированного гемоглобина в исследуемой группе снизился, что доказывает эффективность помповой инсулинотерапии. Опрос детей и их родителей с использованием составленного опросника для больных сахарным диабетом выявил улучшение качества жизни пациентов после установления инсулиновой помпы. Дети стали чувствовать себя лучше, появилось больше возможностей заниматься физической активностью, посещать дополнительные кружки и больше времени уделять учебе. -
Одним из частых осложнений сахарного диабета являются трофические и гнойно-некротические поражения стоп, как следствие ангиопатии, полинейропатии, объединённые под названием «диабетическая стопа». Синдром диабетической стопы встречается у 30-80% больных. При синдроме «диабетической стопы» имеется очаг инфекционного поражения, язвенного дефекта, деструкций глубоких тканей стоп, которые приводят к образованию гнойной некротической флегмоны и гангрены конечностей, которые требуют оперативного лечения. В гнойном отделении Самаркандского городского медицинского объединения проведено наблюдение за 67 больными с синдромом «диабетической стопы». В настоящее время в практику нами введено двухмоментное оперативное лечение. На первом этапе диабетическую флегмону открывают длинными расслабляющими разрезами с некрэктомией. На втором этапе производится радикальная операция. Благодаря применению нами активной хирургической тактики процент проксимальной ампутации с 19% снизился до 4,5%. -
Особенности изучения многофакторного управления сахарным диабетом 2 типаНеуклонно растущая распространенность в сочетании с высокой частотой и тяжестью осложнений сахарного диабета и тем, что для лечения и профилактики осложнений требуется много усилий, привела к развитию этого заболевания из биологического в социальное. На стадии есть много факторов, управление сахарным диабетом 2, таких как по стандартам, обеспечивает идеальную компенсацию гликемии и снижает расходы на лечение.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Оценка факторов влияния на развитие неалкогольного стеатогепатита у пациентов с ревматоидным артритомСочетание ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита может иметь неблагоприятное прогностическое значение для качества жизни больных. Выявить взаимосвязь между течением ревматоидного артрита, методами лечения и морфофункциональным состоянием печени, костной системы, липидного обмена, интенсивностью перекисного окисления липидов при сочетании ревматоидного артрита и неалкогольного стеатогепатита. Всем больным проводилось обследование с включением морфологического исследования печени, костной системы, липидного спектра крови, синдрома перекисного окисления и эндотоксемии. Корреляционное взаимодействие между количественными переменными рассчитывали с использованием коэффициента Пирсона. Корреляционный анализ расчетного коэффициента ранговой корреляции Спирмена был использован для оценить связь между признаками
Журнал проблемы биологии и медицины -
Печень не только поглощает глюкозу из крови и депонирует ее в виде гликогена, но и синтезирует глюкозу из неуглеводных источников белков и жиров. поддерживает постоянный уровень сахара в крови. В настоящее время в мире насчитывается более 150 миллионов человек с сахарным диабетом (СД2), по данным для кого. Нарушение обмена веществ при СД2 приводит к нарушению функции гепатобилиарной системы (ГБС), патология которой при СД2 наименее изучена -
Особенности течения функциональных заболеваний билиарного тракта при синдроме жильбераПо собранным нами данным синдром Жильбера сочетается с функциональными заболеваниями желчевыводящих путей, преимущественно с дискинезиями желчного пузыря. Последние исследования показали, что этот наследственный синдром является фактором риска развития заболеваний желчного пузыря, в том числе билиарного сладжа, желчнокаменной болезни.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Актуальность. В последние десятилетия во многих странах мира наблюдается тенденция к росту числа больных с хроническими диффузны-ми заболеваниями печени (ХДЗП), особенно сре-ди лиц молодого трудоспособного возраста. ХДЗП характеризуются тяжелым течением, не-благоприятным прогнозом и являются одной из основных причин инвалидности больных в разви-тых странах [1,2]. По данным ВОЗ, цирроз печени (ЦП) занимает восьмое место среди причин смер-ти. Поэтому изучение особенностей эпидемиоло-гии, клиники, диагностики, лечения этих заболе-ваний является одной из актуальных проблем со- временной гепатологии. -
Влияние терапии диабетической нефропатии препаратом «вессел дуэ ф» (сулодексид) на риск внутриглазных кровоизлияний у больных с пролиферативной диабетической ретинопатиейДиабетическая нефропатия и ретинопатия — поздние осложнения сахарного диабета — являются основными причинами инвалидизации и смертности данной категории больных. Существует явная патогенетическая взаимосвязь диабетического поражения сетчатки и почек. Кроме этого, некоторые способы медикаментозного воздействия, направленные на нормализацию функции по-чек, могут влиять на течение диабетической ретинопатии [5,7,8]. Работа посвящена изучению влияния стандартной терапии диабетической нефропатии препаратом «Вессел Дуэ Ф» (сулодексид), на риск внутриглазных кровоизлияний (преретинальных и витреальных) у больных с пролиферативными изменениями сетчатки [1,3].
Журнал вестник врача
