Все статьи - Акушерство и гинекология
Число статей: 743
-
В настоящее время главной задачей акушерства является снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, что способствует улучшению здоровья будущих поколений. Решение этой проблемы в первую очередь связано с разработкой рациональной тактики ведения беременных с различной акушерской и перинатальной патологией и оптимизацией ведения родов. -
В статье представлены современные данные о видовом разнообразии лактобактерий влагалища и механизмах, обеспечивающих противомикробную защиту вагинального биотопа. Колонизационная резистентность влагалища поддерживается доминированием лактобактерий с протективными свойствами, а именно, L. crispatus и L. jensenii, а выявление L. iners свидетельствует об относительном нормоценозе, который в любой момент может способствовать манифестации бактериального вагиноза. -
Родовспоможение у беременных с двурогой маткой и с удвоением (полового тракта) мюллеровых протоков (парамезонефральных)В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем организма, в том числе и женских половых органов. Аномалии женских половых органов встречаются в 3,2%-3,5% случаев среди женщин репродуктивного возраста и составляют 4% от всех врожденных пороков развития.
Журнал вестник врача -
Случай послеоперационного молниеносного септического шока, вызванного анаэробной инфекцией у женщины с аутоиммунным гепатитомВ данной статье описывается клинический случай материнской смертности от аутоиммунного гепатита осложнившийся послеоперационным сепсисом. Разобраны этапы ведения беременности и родов с позиции современных данных о сепсисе и заболеваниях печени.
Журнал вестник врача -
В данной статье рассматриваются осложнения беременности у женщин с токсоплазмозом, а также его влияние на плод, течение беременности и ее последствия. В статье даются советы по дородовому консультированию и предконцсптуальному уходу за женщинами с токсоплазмозом. -
В статье рассматриваются осложнения беременности у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе риск выкидыша, невынашивания, преждевременных родов и их влияние на беременность. -
С целью исследования изучено клиническое течение родов и послеродового периода у 90 женщин перенесших массивное акушерское послеродовое кровотечение. 1 группа - основная, 15 женщин перенесших послеродовое акушерское кровотечение, которым произведена ампутация или экстирпация матки с или без придатков. 2 группа - сравнительная, 45 женщин перенесших послеродовое кровотечение, которым остановили консервативными методами. 3 группа - контроля 30 женщин с нормальным течением родов и послеродового периода. Оценка качества жизни женщин перенесших массивное послеродовое кровотечение проводилась с помощью русскоязычной версии общего вопросника MOS SF-36. Наиболее значимые изменения (более 2 баллов) установлены у респондентов с удалением органа при ответах на вопросы о частоте нервного состояния 2,07±0,35 (без удаления органа - 1,41 ±0,35); отсутствии спокойствия и умиротворения - 2,18±0,36 (без удаления органа - 1,94±0,33); отсутствии ощущения счастья - 2,2±0,36 (без удаления органа - 1,54±0,32). -
В этой статье приведены результаты исследований 37 женщин с миомой матки. Исследования показывают положительную эффективность препарата Т-лайф, использованного как иммунокоррегирующее лечение при миомах матки. -
Цель данного исследования установить наличие и дать характеристику факторов риска акушерских кро вотечений, формирующихся в динамике беременности и обосновать ее возможную предотвратимость. Прове дено ретроспективное научно- аналитическое исследование, в которое был включен родильный комплекс го рода Бухара. Произведен ретроспективный анализ 200 историй родов, осложнившихся послеродовым кровоте чением за период 2017-2018 годы. Таким образом, проведенный нами анализ историй родов показал, что фак торами риска в развитии патологического кровотечения у беременных остаются повторнородящие, первородя щие имевшие в анамнезе аборты и самопроизвольные потери беременности. Благоприятным фоном для разви тия акушерских кровотечений является экстрагенитальная патология, преэклампсия, крупный плод и неудо влетворительный прогресс родового процесса. -
При начальных проявлениях послеродовых инфекционных заболеваний (эндометрит и мастит), происходит одновременная активация как тромбоцитарного, так и прокоагулянтного звеньев системы гемостаза, однако образования выраженных тромбоцитарно-фибриновых сгустков в микроциркуляторном русле не отмечается. Характерным гемостазиологическим признаком является уменьшение содержания антитромбина III и почти полное отсутствие дезагрегации при стимуляции агрегации тромбоцитов малыми дозами АДФ. -
Профилактика преждевременных родов, современная диагностика и медикаментозная терапияЦель исследования: Определить частоту, основные причины и перинатальные исходы при преждевременных родах (ПР), оптимизировать лечение и ведение родов. Обследованы 126 пациенток со сроком беременности от 22 до 36 недель с явлениями угрожающих преждевременных родов по данным клинического обследования. Пациентки основной группы распределились на 2 подгруппы по 35 человек: 1а -утрожестан, 16 - нифедипин. В группу сравнения вошли 56 беременных (II), которые получали пероральную токолитическую терапию - гексапреналин (гинипрал) в дозе от 500 до 1500 мкг/сут. В нашем исследовании мы использовали тесты для прогнозирования ПР: фибронектиновый тест. Результаты исследования показали, что на фоне проводимого лечения у большинства пациенток обеих групп уже на 2-3 день отмечалось субъективное улучшение состояния, уменьшение болей и снижение возбудимости матки, которое подтверждалось данными УЗИ и КТГ. При этом отмечался достоверно более выраженный эффект в группе I (утрожестан/ нифедипин) (р<0,05), который подтверждался данными УЗИ и состоянием шейки матки. Таким образом, утрожестан (микронизированный прогестерон) является перспективным альтернативным препаратом для монотерапии угрожающих преждевременных родов или их профилактики.
Журнал вестник врача -
Значение витамина d в формирование репродуктивного здоровья женщин молодого фертильного возрастаИзучено влияние снижения витамина D на фертильный возраст иммунной системы молодых женщин. Снижение витамина D вызывает повышение риска развития гинекологических заболеваний влагалища, как гетероспецифических воспалительных, так и дисгормональных и хронических пиелонефритов.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Пренатальная тактика ультразвукового обследования плода в ранние сроки беременностиВо избежание неразвивающейся беременности и внутриутробной гибели плода, а также раннего выявления пороков развития плода необходимо проведение скрининга в I триместре беременности. Своевременное включение I триместра в программу скрининга позволит создать группы риска по рождению детей с пороками развития плода, своевременно решить вопрос о дальнейшем донашивании беременности, тем самым снизить акушерские осложнения, а также уменьшить материнские и младенческая смертность
Журнал проблемы биологии и медицины -
В статье представлены определения микрофлоры влагалища в норме и при таких заболеваниях, как бактериальный вагиноз и кольпит. На сегодняшний день существует множество методов нормализации микрофлоры влагалища. Цели. Комплексно изучают состояние микробиоценоза влагалища у женщин с диагнозом бактериальный дисбактериоз и сравнивают эффективность интравагинальных препаратов, содержащих метронидазол + миконазол и аскорбиновую кислоту. В исследовании приняли участие 48 пациенток с диагнозом бактериальный вагиноз. Результаты показали, что на 85% улучшение было у женщин, использовавших интравагинальное введение метронидазол + миконазол, чем у женщин, применявших аскорбиновую кислоту, которое составило 50% -
Предгравидарная подготовка включает в себя комплекс мероприятий, направленных для подготовки супружеских пар к полноценному зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка, а также сохранить здоровый генофонд нации. Проведение предгравидарной подготовки рекомендовано женщинам, планирующим беременность, с жалобами и без них, пациенткам с бесплодием, при наличии невынашивания беременности в анамнезе. Комплекс мероприятий, направленных на подготовку женщины к беременности, включает в себя сбор анамнеза, клинико-лабораторное обследование с целью выявления экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, а также комплексное лечение, если оно необходимо. -
Оценка системы кровообрашения и кардиогемодинамики у беременных тяжелой преэклампсиейЦель исследования изучение особенностей изменений в системе кровообращения матери и кардиогемодинамики в процессе тяжелой преэклампсии. Нами было исследовано 50 женщин с тяжелой преэклампсией в сроке гестации 30-34 недель. Комплексное ультразвуковое и допплерометрическое исследование кровотока выполнялось ультразвуковым сканером Sono-scape SSI 5000 (модель Китай). Таким образом, дальнейшее повышение массы миокарда левого желудочка, индекса её, ОТС, ТЗСЛЖ, ТМЖП, происходя с меньшей интенсивностью, несмотря на прогрессирование тяжести ПЭ, возможно, связано с нарастающим дефицитом ОЦК у беременных тяжелой ПЭ. Указанные показатели по нашим данным могут быть предиктором и индикатором наслоения ПЭ и прогрессирования ее степени тяжести.
Журнал вестник врача -
Постнатальное становление периферических органов иммунной системы потомства в условиях воздействия пестицидов через организм материЦель работы - выявить структурно-функциональные особенности постнатального роста и формирования периферических органов иммунной системы потомства, полученного под влиянием пестицидов через организм матери. Эксперименты выполнены на белых взрослых крысах-самках, получавших соответственно пестициды лямбда-цигалотрин или фипронил в период беременности и лактации. Потомство от опытных и контрольных животных исследовали на 3, 7, 14, 21 и 30 сутки после рождения методами морфологии, электронной микроскопии, иммуногистохимии и биохимии. Показано, что токсический эффект воздействия пестицидов в период беременности и лактации проявляется в виде задержки роста и формирования периферических иммунных органов – лимфатических узлов и селезенки. В механизме токсического действия пестицидов на периферическую иммунную систему ведущую роль играет нарушение баланса между пролиферацией и апоптозом клеток, обусловленное как прямым токсическим действием препаратов, так и развитием гипотиреоза и окислительного стресса у матери и потомства. Это вызывает необходимость раннего выявления гипотиреоза и оксидативного стресса у беременных и новорожденных с последующей их фармакологической коррекцией.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Влияние внутриутробного и раннего постнатального воздействия пестицидов на рост и становление вилочковой железы потомстваЦелью исследования явилось выявление токсического действия внутриутробного и раннего постнатального воздействия пестицидов на развитие вилочковой железы потомства. Эксперименты проводились на белых взрослых крысах-самцах, получавших соответственно пестициды цигалотрин или фипронил во время беременности и лактации.Потомство от опытных и контрольных животных исследовали на 3, 7, 14, 21 и 30 сутки после рождения методами морфологии, электронной микроскопии и иммуногистохимии. Показано, что токсический эффект воздействия пестицидов в период беременности и лактации проявляется в виде замедления роста и формирование тимуса потомства. Наряду с увеличением гибели тимоцитов внутри организма действие пестицидов приводит к снижению секреторной активности эпителиоретикулярных клеток Тм, что свидетельствует о нарушениях регуляторной функции тимуса. В механизме токсического действия пестицидов на иммунную систему дисбаланс между пролиферацией и апоптозом клеток обусловлен как прямым токсическим действием препаратов, так и развитием гипотиреоза, так и оксидантным стрессом у матери и потомства. Это вызывает необходимость раннего выявления гипотиреоза и оксидативного стресса у беременных и новорожденных с последующей их фармакологической коррекцией.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Пролапс внутренних половых органов у женщин наблюдается как после осложненных родов, так и при родах плода с большой массой, с повреждением родовых путей, а также после физиологических родов. -
Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки маткиВ данной статье освещены результаты простой и расширенной кольпоскопии, проведённой у 242 женщин репродуктивного возраста, которые обращены с различными гинекологическими заболеваниями. Результат исследований показывает, что 67,8% женщин имели различные патологические изменения шейки матки. Из них 24,4% женщин не имели каких-либо жалоб и клинических признаков.
Журнал вестник врача -
Среди всех факторов так называемой фи-зиологической иммунодепрессии, способствую-щих распространению и реактивации цитомега-ловирусной инфекции, первое место принадлежит беременности. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) - заболевание, вызванное ДНК-содержащим вирусом из семейства герпесвиру-сов, относится к инфекциям, клиническое прояв-ление которых становится возможным в условиях первичного или вторичного иммунодефицита. У иммунокомпетентных лиц в большинстве случаев протекает без клинических симптомов. Именно это обстоятельство и предопределяет особый ин-терес к проблеме ЦМВИ во время беременности [1, 2, 3]. -
Целью нашего исследования явилось - изучение состояния репродуктивной функции у женщин, перенесших апоплексию яичника. Нами проведен анализ 200 историй болезни с установленным клиническим диагнозом «апоплексия яичника», получавших лечение в Областном перинатальном центре и в Бухарском филиале Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи в 2017-2019 гг. Выявление истинных причин апоплексии яичника и этиотропная терапия позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины. Эндоскопическое вмешательство является методом выбора в лечении этой патологии, так как устраняет образование спаек, уменьшает число рецидивов, способствует восстановлению репродуктивной функции и должно применяться даже при небольших кровопотерях из разрыва фолликула. -
В этой статье мы изучили 25 женщин, которые прошли с ЭМА. Исследования показывают, что ЭМА является наиболее оптимальным методом лечения миомы у пациентов репродуктивного возраста, что позволяет поддерживать репродуктивные и менструальные функции. -
Кольпоскопические данные и характеристика биоценоза влагалища и цервикального канала при заболеваниях шейки маткиВ данной статье освещены результаты простой и расширенной кольпоскопии, проведенной у 178 женщин репродуктивного возраста, обратившихся за консультативной помощью. Результат исследований показывает, что 70,8% женщин имели различные патологические изменения шейки матки. Выявлена связь неудовлетворительных кольпоскопических картин при доброкачественных заболеваниях шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища, стимулирующим процессы клеточного атипизма, что диктует необходимость более детального обследования женщин для совершенствования лечения и улучшения исходов заболевания.
Журнал вестник врача -
Перинатальная смертность - один из актуальных демографических показателей, характеризующих уровень развития системы здравоохранения и государства в целом. Преждевременные роды (ПР) - социально -экономическая проблема, при которой учитывается высокая стоимость выхаживания недоношенных детей, высокая частота детской инвалидности, возможность развития отдаленных последствий недоношенности. Снижение заболеваемости и смертности новорожденных может быть достигнуто за счет выявления беременных группы повышенного риска по ПР и разработки эффективных профилактических методов. Частота ПР в развитых странах колеблется от 10 до 20 % и за последние 10 лет имеется тенденция к повышению.
