Мультиорганные операции выполняются на двух или более органах за один этап по поводу одного или нескольких заболеваний. Был описан случай мультиорганной операции на желчном пузыре (холецистэктомия), паховом канале (герниотомия), предстательной железе (аденомэктомия) и уретре (туннелизация мочеиспускательного канала), проведенной под единой анестезией разными хирургами соответствующих специализаций. Выполнение нескольких операций на разных органах под одним общим наркозом считается рациональным с точки зрения экономии времени, низкой травматичности и нарушений гомеостаза.
Основу исследования составил 371 больной эхинококкозом печени, поступивших в отделения хирургии 1-й и 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Только за счет интраоперационной обработки остаточной полости глицерином комнатной температуры удалось снизить частоту рецидивов эхинококкоза с 27,2 до 7,3%, а применение горячего глицерина в сочетании с послеоперационной химиотерапией позволило уменьшить случаи рецидивов. сведен к нулю
Пневмония - является одним из самых распространенных заболеваний у детей, которое занимает долженствующее место заболеваемости и смертности, которое проявляется симптомами дыхательной недостаточности. Так как основным патогенетическим звеном является формирование воспаления с поражением доли легкого, се сегмента или группы альвеол, а также межальвеолярного пространства мы провели лечение применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 60 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет. которые были разделены на 2 1руппы. Больные находились на стационарном лечение в Самаркандском Филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, в отделениях педиатрии. 30 больным было назначено комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат Кларитромицин, противовирусный препарат интерферон в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 2 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение антибиотиков и противовирусных препаратов при внебольничных пневмониях с атипичной этиологией показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения пневмоний.
Н Шавази, M Ибрагимова, М Атаева, Б Закирова, М Лим
Тройничный нерв, пятая пара черепно-мозго вых нервов является самым крупным из 12 пар че репных нервов. Он относится к нервам смешанно го типа, включает чувствительные и двигательные волокна. Тройничный нерв берет свое начало в по лости черепа, в Гассеровом нервном узле. От этого узла отходит чувствительный корешок нерва, ко торый почти сразу делится на 3 ветви. Они выхо
дят на поверхность через естественные отверстия в костях черепа и обеспечивают чувствительность лица к прикосновению, боли, теплу и холоду. I ветвь иннервирует лоб, бровь и глаз, II ветвь от вечает за чувствительность щеки, носа, верхней губы, верхней челюсти и неба, III - охватывает подбородок, нижнюю губу нижнюю челюсть.
В статье приведены сведения о гематологических
изменениях у цыплят, зараженных микст-возбудителями пуллороза и
стрептококкам. Также представлены сведения о патоморфологических
изменениях в организме птиц при смешанной форме этих заболеваний.
Больные туберкулезом с психическими расстройствами пожилого возраста характеризуются беспомощностью, снижением активности и способности к самообслуживанию, а также возникающими трудностями при соблюдении гигиенических норм. Проблема ведения пациентов старше 60-ти лет с сочетанием психической патологии и туберкулеза в условиях стационара в настоящее время является весьма актуальной.
Мавзунинг долзарблиги. Қарилик макулодегенерацияси кекса кишиларда учрайдиган кенг тарқалган касаллик бўлиб, тўр парда пигментли қавати ва Брух мембранасининг зарарланиши билан кечадиган ва иккала кўзда марказий кўришнинг қайтмас ўзгаришларига ҳамда меҳнат қобилиятининг кескин пасайишига олиб келади.
Наши исследования показывают, что рефлюкс крови у больных варикозной болезнью нижних конечностей в дистальный отдел большой подкожной вены встречается редко, всего в 15-16% случаев. В связи с этим тотальное удаление большой подкожной вены, то есть от паха до медиальной лодыжки - патогенез не обоснован. Во-первых, удаление ствола большой подкожной вены должно производиться только в пределах аномального рефлюкса крови (85%) - от сафено-феморального соустья до верхней трети голени. Во-вторых, тотальное удаление большой подкожной вены часто сопровождается повреждением лимфатических сосудов и кожных чувствительных нервов.
Работа основана на опыте лечения 153 больных, оперированных по поводу посттравматических рубцовых стриктур печеночных протоков (134-87,6%), а также с рубцовыми стенозами билиодигестивных анастомозов (19-12,4%), сформировавшимися ранее вследствие травмы. холедох гепатита в период с 2007 по 2017 гг.Тактика лечения стриктур печеночных протоков позволила получить хорошие результаты в 55,3% наблюдений от общего числа больных, прослеженных в отдаленном периоде. Рецидив заболевания возник у 44,7% больных. Повторная операция позволила получить удовлетворительные результаты у 64,7% этой категории больных или у 28,9% от общего количества наблюдений. В конечном итоге общий процент хороших и удовлетворительных результатов составляет 84,2%, частота неудовлетворительных результатов и летальность в отдаленном периоде - 15,8% соответственно.
Основной причиной эндемического зоба, или патологии щитовидной железы, является развитие дефицитных состояний, связанных с ограниченным поступлением йода с водой. Рост распространённости этих заболеваний привел к увеличению числа инвалидности населения. Поэтому важной задачей медицины является проведение профилактических мероприятий, организация проведения своевременного обследования с целью раннего выявления больных с эндемическим зобом и лечение до развития осложнений.
Наиболее часто атрофический гастрит развивается как следствие естественного течения длительно существующего хронического активного гастрита, вызванного h. pylori (HP). В период с 2015 по 2019 г. был проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезней 152 больных с некардиальным раком желудка (РЖ) в Бухарском филиале Республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии. Во втором этапе проведено выявление возможных причин РЖ у населения Бухарской области (БО). На основании результатов исследования был разработан персонифицированный алгоритм формирования групп риска атрофических процессов слизистой оболочки желудка (АПСОЖ).
Целью настоящего исследования было провести анализ двух случаев атипичного проявления вестибулярного криза по типу отолитического криза Тумаркина при болезни Меньера. Заболевание у обеих больных проявлялся односторонним снижением слуха и шумом в ухе, вестибулярным кризом по типу «отолитового криза». Последнее характеризовалась внезапным началом, продолжительностью несколько минут, отсутствием вегетативных расстройств и быстрым самостоятельным восстановлением равновесия и координации движений. В диагностике данного варианта проявления вестибулярного криза болезни Меньера важную роль сыграла интерпретация результатов обеих способов регистрации вестибулярных вызванных миогенных потенциалов – сVEMP и oVEMP, с помощью которых было выявлено функциональное состояние сферического и эллиптического мешочков отолитового аппарата.
Интерес этих двух случаев в том, что комплексное обследование с применением современных методов исследования органа равновесия позволили поставить правильный диагноз, что адекватным образом отразился на результате лечения больного.
Объекты исследования: 815 больных с различными формами ОП; 235 пациентов, поступивших с ошибочным диагнозом ОП. Цель работы: улучшение результатов лечения больных острым панкреатитом путем совершенствования существующих и разработки новых диагностических приемов и методов комплексного лечения. Методы исследования: общеклинические, биохимические. Полученные результаты и их новизна. На основании анализа частоты встречаемости различных клинических симптомов, предложена система диагностики ОП; усовершенствованы критерии лабораторной и ультразвуковой диагностики данного заболевания; для количественной оценки тяжести состояния больных предложена балльная шкала; усовершенствован комплекс консервативной терапии; оптимизирована методика проведения ДВАКТ; определены оптимальные показания к проведению ретроградных и чрескожных эндобилиарных вмешательств в лечении ОБП; предложен способ дренирования и санации СС при выполнении оперативных вмешательствах; усовершенствована методика лечения больных в послеоперационном периоде и предложен алгоритм лечебных мероприятий при ОП. Разработанный лечебно-диагностический комплекс позволил снизить частоту диагностических ошибок с 28,4% до 16,8%, повысить эффективность консервативной терапии с 89,8% до 95,3%, ДВАКТ - с 72,0% до 82,8%, снизить летальность с 7,4% до 3,4%. Практическая значимость работы. Предложенная клиническая система, усовершенствованные лабораторные критерии способствуют повышению достоверности диагностики, систематизированные ультразвуковые критерии позволяют верифицировать форму ОП. Предложенная шкала определения тяжести ОП позволяет количественно характеризовать состояние пациентов, динамику патологического процесса и эффективность комплекса лечебных мероприятий. Усовершенствованный комплекс консервативной терапии, ДВАКТ, определение показаний к выполнению ретроградных и чрескожных эндобилиарных вмешательств, усовершенствованный способ дренирования и санации СС при панкреонекрозе, комбинированное лечение в послеоперационном периоде позволяют улучшить результаты лечения данной категории больных. Степень внедрения и экономическая эффективность: Полученные результаты внедрены в практическую деятельность хирургических отделений 2 клиники ТМА. Область применения: экстренная и абдоминальная хирургия.
У детей гломерулонефрит - заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием и осложнением, которое вызвано необратимым процессом почечных клубочков. В настоящее время стали активно развиваться методы молекулярной диагностики, которые не только дополняют традиционные методы исследования, но и дают понимание с точки зрения молекулярной патофизиологии. Ожидается, что ключевую роль в диагностике болезней почек все большую роль играет определение генов и их изменение в процессе заболевания, которые прогнозирует течение заболеваний. Изменения хромосомных полиморфных генов матрикс-металлопротеиназы и ее тканевых ингибиторов, а также то, как это изменение проявляется при хроническом гломерулонефрите, были определены в прогнозе заболевания.
Среди ревматических заболеваний реактивный артрит занимают одно из ведущих мест по распространенности и является одним из наиболее часто встречающихся среди хронических воспалительных заболеваний суставов. При хронизации процесса развиваются деструктивные процессы в суставах вплоть до анкилозирования. В данной статье приведены результаты исследований 120 больных с установленным диагнозом реактивным артритом. В нем отражены особенности суставного синдрома постэнтероколитических и урогенитальных форм данного заболевания
Age-related macular degeneration (AMD) is a degenerative, progressive disease of the macular region of the retina, which is the leading cause of central vision loss in older people in developed countries. Purpose of the study. to study the incidence rates of AMD in the Republic of Uzbekistan in the context of regions. Material and methods: based on the data of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan, data from the reporting documentation of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Eye Microsurgery, a retrospective analysis of the dynamics of indicators of general and primary morbidity of AMD for the period from 2010 to 2019 in the context of regions of the Republic of Uzbekistan and the city of Tashkent was carried out and statistical methods. Research results.Аnalysis of the overall morbidity showed that relative to 2010, the indicators had some downward trend - in 2011 - 15.09, in 2012 - 14.73, but since 2013 they have been growing and in 2019 increased by 7.25 per 100 thousand population relative to 2010 (from 16.30 to 23.55 per 100 thousand population). An analysis of the primary incidence of AMD indicates that the rates are steadily growing from 3.60 in 2010 to 8.38 per 100 thousand population in 2019 (by 4.78). Conclusions. For the first time, the indicators of the incidence of AMD in the Republic of Uzbekistan for a 10 year period are presented, which indicate a high level, in comparison with developed countries, a growth trend and uneven numbers in the regions, which requires organizational and other decisions.
С 2013 до 2014 года мы проанализировали 121 пациентов в возрасте 19 - 88 лет с различными формами острого холецистита. Только 13 (10.7%) были госпитализированы в течение 6 часов до начала болезни. У 53 пациентов (43.8%) продолжительность болезни было 6 - 24 часа, и у 55 пациентов (45.5%) оперировали через сутки после приступа острого холецистита. В 9 (7.4%) случаев острый холецистит был осложнен обтурационной желтухой, которая устранена с использованием миниинвазивных вмешательств (ЧЧХС - 2 (22.2%), ЭРПХГ+СПТ - 7 (77.8%)) в начале лечения. Основной операцией была - холецистэктомия. Анализируя технические аспекты операций, нужно отметить, что использование минимально агрессивных операций во многих случаях было связано с определенными техническими трудностями. При остром катаральном и флегмонозном холецистите без признаков перивезикального процесса более эффективны
лапароскопическая холецистэктомия. При флегмонозном холецистите с умеренно выраженным перипузырным процессом и гангренозном холецистите операции выбор вявляется холецистэктомия через межмышечный мини-доступ в правое подреберье. В случае технических сложностей, выявленных во время хирургического вмешательства, совершенно оправдана расширение ран. При выполнении
Системная красная волчанка (СКВ), си-стемное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органо-неспецифических аутоантител к различ-ным компонентам клеточного яда с развитием иммуно-воспалительного повреждения тканей и внутренних органов [1].
При исследовании биоптатов, полученных при фиброгастродуоденоскопии (43 мужчины, 268 биоптатов) и аутопсии (9 человек) пострадавших с тяжелой сочетанной травмой выявлена централизация кровообращения на уровне органов пищеварения, что приводит к локальной циркуляторной гипоксии с морфологическими изменениями от легкой до обратимой ишемии в некроз не выявлено. Полиэтиология и монопатогенез шока вообще и травматической болезни в частности подразумевают гибкость механизмов развития альтеративных компонентов. Морфологически стрессовые, иммунопатологические и циркуляторные изменения выражаются в развитии острой эзофагогастродуоденопатии в виде острых эрозий и язв с выраженным геморрагическим компонентом. Клинически это проявляется в виде динамической кишечной непроходимости, дискинезии желудка и двенадцатиперстной кишки, пилорической недостаточности дуоденального желчного рефлюкса.
В Полевой, А Синельников, Х Нурдинов, А Паляница, А Плегуца
Эффективность регионарной лимфатической антибиотикотерапии в комплексном лечении детей с гнойно-воспалительными заболеваниями изучена у 276 больных. Больные разделены на 2 группы. В основной группе применяют комплексное лечение регионарными лимфатическими антибиотиками-лекарствами, проводимое для приема внутрь учитывать регионарный лимфоток, коллекторские особенности строения лимфатической системы в данной сфере и анатомо-физиологические особенности детского организма. Контроль составил 101 больной, которых лечили традиционными методами введения антибиотиков (под кожу, внутрь мышцы, внутрь вены). Использование индивидуальных лимфатических антибиотикотерапии в детской хирургии приводит к улучшению результатов лечения, сокращению сроков пребывания детей в стационаре и дает значительный экономический эффект.
Взаимосвязь между общесоматическими патологиями и состоянием органов полости рта обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, микроциркуляции, иммунологическими и нейрорегуляторными изменениями. Иммунологические сдвиги при генерализованном пародонтите характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма, угнетением клеточного и гуморального иммунитета, а также подавлением относительно автономной системы местного иммунитета с дисбалансом показателей цитокинов. Имеет место морфологическая и иммунологическая сопряженность патологических процессов в тканях почек и пародонта у больных хронической болезнью почек, которые проявляются лимфоцитарной инфильтрацией, фиброзом, поражением сосудов
микроциркуляторного русла. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гингивальную гиперплазию при иммуносупрессии после трансплантации почки, увеличение микробной контаминации, воспаление десен, отложение зубных камней и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов пародонта. Кроме того, недиагностированный пародонтит может оказывать существенно влиять на
результаты терапии пациентов с ХБП в терминальной стадии.
Было обследовано 156 детей больных острым и хроническим герпетическим стоматитом. Учитывался анамнез, включающий наличие и частоту герпесвирусной инфекции в прошлом. На основании опроса родителей и изучения медицинской карты ребёнка детально исследовался анамнез жизни, в том числе учитывались имеющиеся и перенесённые заболевания. На основании детального анализа частоты фоновой соматической патологии, анамнеза и данных обследования детей установлено, что факторы, способствующие развитию ОК и обострению РГС можно разделить на следующие группы: неблагоприятный антенатальный анамнез, неблагоприятный перинатальный анамнез, частота соматической патологии; сочетанные заболевания различных органов и систем, неблагоприятный анамнез по герпес вирусной инфекции (ГВИ), а также факторы, провоцирующие донное конкретное обострение или рецидив.
В формировании рецидивирующего герпетического стоматита ведущее значение имеют хронические заболевания, приводящие к несостоятельности иммунной и защитных систем организма. Частота рецидивов существенно увеличивается под воздействием провоцирующих факторов: частые ОРВИ, вредные привычки, травмы и обострения хронических заболеваний.
Знание этиологии и патогенетических механизмов возникновения заболеваний слизистой оболочки полости рта позволяет осуществлять профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска и причин развития патологии.
Введение. Рак шейки матки представляет одну из серьезнейших угроз здоровью женщин. Это четвертый по распространенности вид рака у женщин всего мира. Согласно оценкам ВОЗ. в мире в 2019 году было зарегистрировано около 600 000 вновь выявленных случаев и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (руководство ВОЗ). По прогнозам международных экспертов (с учетом роста населения и увеличения ожидаемой продолжительности жизни), к 2020 году в развивающихся странах рост заболеваемости и распространенности РШМ составит 40%, а в экономически развитых странах - 11%. В случае не проведения своевременных мероприятий по профилактике и лечению РШМ, после 2050 года ежегодно в мире злокачественными новообразованиями шейки матки будут заболевать до 1 млн. женщин. Цель исследования - Первичная профилактика рака шейки магки, путем внедрения вакцинации 9 летним девочкам Республики Узбекистан. Материал и методы. Вакцина Гардасил МК была ввезена в Республику Узбекистан в 2019 году. С 21 октября по 30 ноября 2019 года в Республике проведена вакцинация 1 дозы 9-летним девочкам; введение 2-й дозы запланировано через 6 месяцев. Результаты и обсуждение. После проведенных мероприятий 30 ноября показатели вакцинации заметно увеличились: в городе Ташкенте - 97%, в Ташкентской области - 90,8%, в Бухаре - 90,2%. Отказавшиеся от вакцинации составили 66,9% непривитых девушек. Временно выбывшим, которым также не произведена вакцинация составили 360 (4%). По другим разным причинам не вакцинированы 1935 девочек, что составило 21,4% из числа всего невакцинированного контингента. Заключение. В результате совместных усилий со стороны Правительства Республики Узбекистан. Министерства здравоохранения при поддержке международных организаций ВОЗ и ЮНИСЕФ успешно осуществлено введение первой дозы чстырсхвалснт-ной вакцины против ВПЧ - Гардасил МК- была 9 летним девочкам по всей Республике. По данным Минздрава Республики Узбекистан, после вакцинации у 292 867 девочек никаких побочных реакций не наблюдалось.
Н Захирова, M Тиллашайхов, A Aдилхужаев, Д Нишанов, Э Османова, В Сайдахмедова
Ўткир буйрак этишмовчилиги - бу асосий буйрак функцияларининг кескин бузилиши (буйракдаги қон оқими, гломеруляр филтрация, найча секретсияси, найча реабсорбцияси) натижасида юзага келадиган синдром бўлиб, азотемия, бузилган сув-электролитлар ва кислота-баз мувозанати билан тавсифланади. Агар сизга сурункали буйрак этишмовчилиги ташхиси қўйилган бўлса, мувозанатли овқатланишни сақлаш жуда муҳим ва ҳатто касаллик ривожланишини секинлаштириши мумкин.
Ҳозирги вақтда атроф –муҳитни энг кўп ифлослантирадиган моддалар бу канцероген полицикиклик ароматик моддалар ҳисобланади. Шуни эътироф этиш лозимки, XXI асрга келиб, дунёдаги ўлимлар бўйича саратон касалликлари эгаллайди. 2015 йилга келиб 10 млн нафар одамда саратон касаллигининг янги турлари аниқланган ва шундан 6 млн онкологик касаллликлар туфайли одамлар дунёдан кўз юмган. Овқатлар таркибида канцероген моддаларини пайдо бўлиши, ҳавони, сувни, ерни канцероген моддалар билан ифлосланиши ва бошқа сабаблар муҳим роль ўйнайди.