Изучение взаимосвязи показателей уровня сосудистого фактора роста и нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) в сыворотке крови с площадью фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) сетчатки у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), с различными стадиями диабетической ретинопатии (ДР)
У больных сахарным диабетом, нередко, наблюдаются изменения в сосудах в виде кальцификации средней оболочки артерий и артериол (артериолосклероз Менкеберга, медиакальциноз). Определение рентгенологической стадии кальцификации артерий, дает дополнительные сведения о состоянии сосудов стопы. Деструктивные изменения сосудов, мягких тканей и костей, проводимые хирургические вмешательства закономерно связаны между собой. Изучение этих закономерностей возможно при своевременном, критическом исследовании анамнестических, диагностических данных и проведенных лечебных мероприятий. В связи с этим на сегодняшний день актуальными остаются вопросы разработки дифференцированной тактики лечения с учетом всех возможных диагностических данных и усовершенствования хирургических способов лечения синдрома диабетической стопы.
Э Курбанов, С Абдуллаев, А Гаппаров, А Ахмедов, Ж Асламов
Диабетическая ретинопатия (ДР) считается микроциркуляторным заболеванием сетчатки. Однако появляются новые данные, позволяющие предположить, что нейродегенерация сетчатки является ранним событием в патогенезе ДР, которое может предшествовать развитию микроциркуляторных нарушений, возникающих при ДР, а также участвовать в них. Следовательно, изучение основных механизмов, которые приводят к нейродегенерации, будет иметь важное значение для выявления новых терапевтических целей на ранних стадиях ДР. Повышенный уровень глутамата, окислительный стресс, избыточная экспрессия ренинангиотензиновой системы и активация рецепторов конечных продуктов гликирования играют важную роль в нейродегенерации сетчатки, вызванной диабетом. Наконец, баланс между нейротоксическими и нейропротективными факторами имеет решающее значение для определения выживаемости нейронов сетчатки. В этом обзоре мы сосредоточимся на нейротрофических факторах, уже синтезируемых сетчаткой в физиологических условиях, а также мы обсудим современные нейропротекторные стратегии и будущие направления лечения ДР
В данной обзорной статье представлены результаты исследований за последние годы по оценке структурно-функциональное состояние почек у больных с сахарным диабетом. Приведены данные по патогенезу и по диагностическим маркерам у пациентов с диабетической нефропатии. Диабетическая нефропатия является часто встречаемым микрососудистым осложнением при сахарном диабете (СД), в частота встречаемость ХБП
составляет от 20 до 40% у пациентов СД, неадекватный гликемический контроль считают основным фактором риска развития и прогрессирования диабетической поражение почек.
Диабетическая нефропатия значительно снижает уровень качества жизни у пациентов сахарным диабетом. Ранняя диагностика ДН даёт возможность выявить, так же предотвратить развитию почечных осложнений при СД. Рациональное питание, здоровый образ жизни, симптоматическое лечение и гликемический контроль являются основными компонентами лечения ДН.
Резюме. В офтальмологическом центре "А.А.Юсупов” мы обследовали 18880 пациентов, у 384 (2%) из которых была диагностирована диабетическая ретинопатия (ДР). Пролиферативная стадия ДР была выявлена у 48,6 % пациентов. В среднем быстрое развитие заболевания наблюдается в возрасте от 60-65 лет. В этом возрасте преобладало количество пациентов с пролиферативной стадией. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости и целесообразности программ скрининга населения, которые могут помочь выявить ДР на ранних стадиях его развития.
Авторы описывают результаты адекватной терапии в предоперационном периоде на примере больных, поступивших в отделение гнойной хирургии. Дайте рекомендации по эффективному лечению синдрома диабетической стопы.
Анализ клинической эффективности различных способов высоких ампутаций нижних конечностей при синдроме диабетической стопы и изучение качества жизни пациентов показали, что внедрение усовершенствованного метода ампутации на уровне голени приводит к резкое снижение летальности, уменьшение количества послеоперационных осложнений. А также создает благоприятные условия для протезирования ампутационной культи, тем самым способствует улучшению качества жизни пациентов
Цель исследования: изучить иммунологические и морфологические особенности течения гнои но-некротических процессов в нижних конечно стях на фоне местного применения протеолитнче ского фермента кукумазим.
Материал и методы: Обследованы 352 боль ных с гнойно-некротическими поражениями ниж них конечностей на фоне СД. Больные в зависи мости от проведенного лечения распределены на 2 группы. I группу составляли 112 больных, кото рым проведено традиционное комплексное лече ние. Во II группу включены 240 больных, которымпроведено комплексное лечение с местным приме неннем протеолитического фермента растительно го происхождения кукумазим. Результаты лечения оценивались на основании показателей морфоло гическнх и иммунологических исследований.
Результаты. Установлено, что гнойно-некро тические осложнения в нижних конечностях про текают выраженным снижением гуморального н клеточного иммунитета, о чем свидетельствовали лимфопения. - х
* дисоаланс популяции лимфоцитов,
угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов. Местное применение кукумази-ма судя по морфологическим данным, позволяло купированию гнойно-некротических процессовв стопе с одной стороны, с другой, оказало ощу тимый положительный сдвиг регенераторно-про лиферативным механизмам в поврежденных тка нях. На фоне местного применения кукумазнма отмечалось не только тенденция к нормализации показателей иммунитета за счет повышения коли чественного содержания клеточных элементов, но и качественное их улучшение.
Вывод. На основании проведенных исследо-ванийустановлено, что гнойно-некротическиеосложнения в нижних конечностях протека ют выраженным снижением гуморального и клеточного иммунитета. Местное применение кукумазнма в составе комплексного лечения способствовало нормализации показателей им мунитета и купированию гнойно-некротическо го процесса.
Проведены исследования и анализ больных сахарным диабетом (СД), субъективные клинические и неврологические обследования, электромиография (ЭМГ). Исследование показало асимметричное поражение одноименных нервов, снижение амплитуды потенциального действия (ПА) и двигательного ответа (М), скорости распространения возбуждения (ВПЭ) в области сдавления. На основании данного алгоритма была проведена дифференциальная диагностика с поражением, которая показала необходимость оценки сенсорных симптомов, оценки амплитуды М-ответов ЭМГ с двух сторон. Исследование показало, что о пользе туннельного повреждения у больных диабетической полинейропатией (ДПН) и исключении шейной радикулопатии и плексопатии будет свидетельствовать выраженная асимметрия сходных нарушений нервов с обеих сторон, при исключении радикулопатии и плексопатии. исследование показало, что преимущество туннельного повреждения у больных диабетической полинейропатией (ДПН) будет свидетельствовать о выраженной асимметрии сходных нарушений нервов с обеих сторон, при исключении радикулопатии и плексопатии.
В данной статье представлены результаты исследования новых методов неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца. Этот метод основан на анализе выдыхаемого воздуха. Результаты исследования показали возможности поверхностного ионизационного детектора в диагностике ишемической болезни сердца. Выявлена статистическая значимость различий в содержании аминов в выдыхаемом воздухе пациентов, больных ишемической болезнью сердца, и здоровых людей. Преимущество этого метода заключается в целом безвредность, выразительность и отмена оперативного вмешательства, возможности массового тестирования и дешевая цена наблюдения. Разница в выведении аминов с выдыхаемым воздухом может быть стабильным маркером для ранней диагностики предынфарктного состояния
Г Кодирова, Д Усманова, Э Арутюнова, Д Дусмуратова, Д Бабаева
В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении проблем этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения рака шейки матки. Сегодня также обнаруживается определенная связь между функциональной нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и развитие некоторых органических заболеваний в органах-мишенях - матке, молочной железе, шейке матки. Это нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, приводящее к относительной или абсолютной гиперэстрогении, является одной из причин фоновых заболеваний шейки матки. Об этом свидетельствует высокий процент выявляемой дисфункции яичников, гиперпролиферативных процессов эндометрия, миометрия и эндоцервикса у пациенток с заболеваниями шейки матки.В исследовании приняли участие 75 женщин с патологией шейки матки. Выявлено, что у женщин с гормональными нарушениями типа гипоталамо-гипофизарной дисфункции и СПКЯ частота эктопий эпителия и лейкоплакии шейки матки выше по сравнению с пациентками, у которых патология шейки матки связана с травматическими факторами, инфекциями, передающимися половым путем, и ВПЧ. В таких случаях наблюдается диаплазия шейки матки.
Разработка алгоритма амбулаторной диагностики патологических изменений челюстно-лицевой области и подготовки пациентов со скелетными формами деформаций челюстей к ортогнатическим операциям с междисциплинарным участием. Материал и методы: обследование, диагностика и амбулаторная хирургическая подготовка полости рта, зубных рядов. носа, глотки и околоносовых синусов проведено у 52 пациентов в возрасте от 12 до 35 лет со скелетными формами деформаций челюстей, обратившихся в клинику хирургической стоматологии ТашИУВ в 2015-2019 гг Женщин было 27. мужчин 25. Результаты: усовершенствованный авторами вариант компактостеотомии в отличие от своих аналогов, менее травматичный и помогает ортодонтической конструкции быстро перемещать зубы в запланированном ортодонтом положении Рациональное сочетание ортодонтического лечения с оральными костно-пластическими операциями в некоторых случаях приводит к достижению оптимального эстетического баланса лица и прикуса, что исключает проведение ортогнатических операций в условиях стационара. Использованный н комплекс антисептиков эльгидиум-элюдрил-пародиум. в отличие от других антисептиков, оказывает пролонгированное действие в полости рта. позволяяя ликвидировать все существующие микроорганизмы полости рта с заживлением амбулаторных ран без воспалительных осложнений. Выводы: алгоритмы амбулаторной диагностики и подготовки к ортогнатическим операциям позволяют поэтапно ликвидировать хронические очаги инфекции и патологические изменения челюстно-лицевой области у пациентов со скелетными формами деформаций челюстей, создают оптимальные условия для проведения ортогнатических операций и являются профилактикой послеоперационных воспалительных осложнений и рецидивов деформаций челюстей.
В данной статье приведены сведения о проводимых исследователем в условиях Узбекистана исследованиях по аллергодиагностике, которая является одним из специальных методов диагностики бруцеллеза животных, в частности приведены материалы по разработке производства аллергенов из местных штаммов бруцелл. хранящихся в уникальной коллекции микроорганизмов животных НИИВ.
Гиперпластические процессы эндометрия - одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. Поиск современных и информативных методов диагностики позволит значительно улучшить качество интерпретации патологически измененной слизистой оболочки тела матки.
Описано 3 метода диагностики кариеса зубов в ранней стадии у школьников в возрасте 7-12 лет. Традиционное визуальное стоматологическое обследование.
витальное окрашивание деминерализации эмали выявили ранний кариес соответственно у 11,3 и 13,5 обследованных. При помощи метода количественной светоидуцированной флюоресценции аппаратом QLF
изменения выявлены у 14.8% детей. Применение оптического прибора, наряду с существующими клиническими и инструментальными исследованиями, дает большую возможность для выявления и оценки кариеса зубов на самых ранних стадиях.
Депрессивные расстройства представляют интерес для большинства исследователей из-за их распространенности и того факта, что они считаются психосоциальными расстройствами высокого уровня. В современной психиатрии до сих пор не до конца изучена клиника адинамического компонента депрессивных расстройств. Адинамическая депрессия часто имеет длительное, хроническое течение. Психопатологический анализ адинамической депрессии, выявление различных вариантов ее течения, помогает выбрать терапевтическую тактику. Различные подходы к феноменологическому и психопатологическому пониманию адинамии затрудняют четкое определение ее границ в картине депрессий, дифференциации с другими сходными по клиническим проявлениям состояниями. [1,6]. В работах последних лет указывается, что выделение адинамии в клинической картине требует специального внимания и специальных методик.[9,13]. Трудности диагностики, прогностической оценки депрессий, включающих адинамические проявления, определяют необходимость изучения адинамии в структуре депрессии. [3,7].
В статье исследуется проблема разработки методики диагностики влияния стратегических конкурентных преимуществ на устойчивое развитие современного промышленного предприятия
Улучшение ранней диагностики опухолей гортаноглотки и организация специализированной помощи больным - общая цель врачей-онкологов и отоларингологов, достижение которой позволит эффективно лечить этих больных. На большом клиническом материале проанализированы данные клинического течения и дана подробная оценка каждого из методов диагностики опухолей гортаноглотки. Сделан вывод о целесообразности использования фиброэндоскопического исследования для выявления доброкачественной опухоли гортаноглотки на ранних стадиях.
Проблема острого гематогенного остеомие-лита (ОГО) у детей в практическом здравоохра-нении до настоящего времени остаётся актуаль-ной, что обусловлено высоким уровнем заболева-емости, тяжестью течения, трудностями диагно-стики в ранней стадии, сохраняющейся высокой летальностью, частым переходом заболевания в хроническую форму с последующей инвалидиза-цией детей [2, 6, 20, 22].
С целью совершенствования методов диагностики гипертрофии глоточной миндалины у детей было обследовано 76
пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Помимо традиционных методов обследования (анамнез, риноскопия, фарингоскопия,
отоскопия, пальцевое исследование носоглотки) применялась методика ригидной эндоскопии. Сравнительный анализ выявил
значительную информативность ригидной эндоскопии, полную визуализацию патологических участков, что объективизирует лечебные программы.
Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта — это заболевания, которые имеют риск злокачественной трансформации в различных соотношениях. Клинически эти заболевания иногда могут напоминать друг друга. На ранних стадиях гистопатологические находки различимы, но если происходит злокачественная трансформация,наблюдаются гистологические признаки,идентичные карциноме полости рта. Если эти заболевания не лечить, они могут вызвать множество проблем, которые могут повлиять на социальную и повседневную жизнь пациента. Целью исследования явилось совершенствование диагностики предраковых заболеваний СОПР с помощью минимально инвазивных методов обследования. На базе кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института за 2017-2020 годы обследовано 50 пациентов с предраковыми заболеваниями СОПР в возрасте 25-80 лет. Раннее же выявление потенциальных предраковых процессов позволяет избежать интервенционных методов диагностики, а также снизить риск развития рака слизистой полости рта.
Отсутствие четких методов диагностики и определение тактики лечения побудило нас провести анализ результатов диагностики и лечения больных с ПМР разной степени, определить показания и обосновать преимущества применения эндоскопического метода лечения
М Бойко, Л Харитонюк, О Островcкая, А Обертинский, Д Умаров
Цель исследования: Оценка эффективности ранней диагностики и интенсивной терапии хирургического сепсиса, развывшегося на фоне бактериальной деструкции легких у детей на основе комплексного анализа клинико-лабораторных, бактериологических критериев и шкалы рSOFA.
Материалы и методы. Срок исследования – 2019- март 202 гг. Объект исследования (n=24) - дети с хирургической патологией (бактериальная деструкция легких).
Результаты. Эффективность комплексной интенсивной терапии хирургического сепсиса отмечена в 91,6% случаях. В 2 случаях погибли дети младшего возраста в результате запоздалой диагностики и поступления с БДЛ, лёгочно - плеврально - медиастинальной формой, в связи с развитием рефрактерного септического шока.