На базе 2-клиники Самаркандского государственного медицинского института проведен анализ лечения 122 пациентов с различными видами врожденных расщелин верхней губы и неба. В результате проведенных исследований выявлено, что врожденные расщелины верхней губы и нёба встречаются в сочетании с аномалиями развития других органов. Основными из них были- короткая уздечка губ и языка у 76 пациентов, низкий индекс массы тела у 97, деформация позвонка у 6, косолапость у 19, врожденное плоскостопие у 5, врожденная дисплазия тазобедренного сустава у 2, дефекты развития мочевыделительной системы у 19, пренатальная энцефалопатия у 46, врожденная мышечная недостаточность у 15 детей.
Анализ проведенного исследования показал, что для достижения высокого уровня медицинской помощи детям с данной патологией требуется четкая и единая, взаимосвязанная тактика всех специалистов, участвующих в лечении ребенка с врожденной расщелиной губы и нёба.
В период с 2004 по 2014 г. в самой Клинике 2-ИМ пролечен 41 больной ХСК и П. Из них с односторонней расщелиной - 35, с двумя - шесть больных; девочек - 14, мальчиков соответственно - 27. Для эффективной коррекции врожденной расщелины губы и неба у детей требует длительного комплексного лечения с привлечением многих специалистов. Во-первых, это раннее ортопедическое лечение с первых дней жизни, проведение массажа и гимнастики с участием мамы. Во-вторых, это тщательная предоперационная подготовка и разумная тактика этапного оперативного вмешательства с правильно проведенным послеоперационным периодом. В послеоперационном периоде после каждого этапа коррекции следует назначать ортодонтическое лечение, логопедические занятия, лечебный массаж, оздоровительные мероприятия врача-педиатра, отоларинголога, стоматолога.
Для изучения влияния альбендазола в различных дозировках на образование эхинококковой кисты (мочевого пузыря) были проведены опыты на овцах (8 овец), искусственно зараженных эхинококкозом. Для определения действия альбендазола исследовали ткани печени овец, подвергавшихся и не подвергавшихся химиотерапии. Сравнительное изучение формирующихся эмбриональных пузырей у овец, получавших и не получавших альбендазол, показало достоверную разницу в динамике формирования эмбриональных пузырей. Альбендазол в дозе 5 мг/кг массы оказывает фатальное действие на эмбриональную форму эхинококка и является эффективной лечебной дозой без токсического действия в профилактике рецидивов эхинококкоза.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, T Эшкобилов, Ф Орипов, K Рахманов
Больным, перенесшим гематогенный остеомиелит тазовых костей, осложнившийся деструкцией сустава и укорочением нижней конечности, с помощью аппарата Илизарова без поднадкостничной резекции кости производили удлинение конечности
При лечении эхинококкоза часто приме-няются органосохраняющие вмешательства. Выступают вопросы надежной антипарази-тарной обработки эхинококковой кисты и образующейся остаточной полости.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, У Сувонкулов, Д Имамов, Ж Рузиев
В статье представлен собственный материал 66 наблюдений больных с воронкообразной деформацией грудной клетки. Показано, что мультиспиральная компьютерная томография является наиболее информативным методом определения формы, выраженности искривления и степени кардиореспираторных нарушений, а также определения выбора метода лечения лечебная тактика. С 2013 г. больных с данной врожденной патологией оперировали методом малоинвазивной торакопластики по D. Nuss. Отмечено, что применение данного метода коррекции воронкообразной деформации грудной клетки является методом выбора и дает хорошие функциональные и косметические результаты.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, Ю Тураев, А Муталибов, М Бургутов
В данной статье отражен материал 49 наблюдений за детьми с. Начиная с 2013 г. больным с данной врожденной патологией проводится малоинвазивная торакопластика способом по D. Nuss. Отмечено, что применение D. Nuss при торакопластике и коррекции воронкообразной грудной клетки у детей и подростков является методом выбора и дает хорошие клинические результаты.
А Шамсиев, Ж Шамсиев, Ю Тураев, М Бургутов, А Муталибов, Д Имамов
Цель работы улучшение результатов хирургического лечения и профилактики рецидивов эхинококкоза печени у детей.
В 1998-2001 гг. оперировали 137 (36,1%) больных, у которых обработка остаточной полости проводилась 2-5% раствором
формалина (контрольная группа). В группу сравнения включены 119 (31,3%) больных, оперированных в 2002-2005 гг., у которых для обработки остаточной полости использовали 100% глицерин комнатной температуры. В основную - группу вошли 124 (32,6%) ребенка, оперированные в 2006-2010 гг., у которых остаточная полость при неосложненном эхино-
коккозе обрабатывалась горячим глицерином, а при осложненном - горячим глицерином в соче-тании с УЗНЧ. Из общего числа наблюдаемых нами больных дети с множественными кистами составляли 36,3%, с осложненными - 32,1%.
Основу исследования составил 371 больной эхинококкозом печени, поступивших в отделения хирургии 1-й и 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Только за счет интраоперационной обработки остаточной полости глицерином комнатной температуры удалось снизить частоту рецидивов эхинококкоза с 27,2 до 7,3%, а применение горячего глицерина в сочетании с послеоперационной химиотерапией позволило уменьшить случаи рецидивов. сведен к нулю
Оценивали сонографические показатели: наличие жидкости в брюшной полости и ее локализацию, наличие перистальтики кишечника, диаметр и толщину кишечника, скопление жидкости и газов между просветами кишечника и контроль движения перегной через кишечник. При сравнении дооперационных показателей УЗИ с результатами интраоперационной ревизии брюшной полости в 91,2% случаев эхографические показатели были аналогичны интраоперационным. УЗИ в послеоперационном периоде позволяет распознать не только плюсы клинической картины, но и выявить послеоперационные внутрибрюшинные осложнения (такие как абсцессы брюшной полости, осложнения в области спаек)
Материалы и методы. Исследование основано на опыте хирургического лечения 427 больных эхинококкозом печени различной локализации, оперированных во II саммите клиники с 2003 по 2015 гг. В 2003-2006 гг. прооперировано 154 (36,1 %) больных. Эти пациенты были в контрольной группе. Группу сравнения составили 134 (31,4 %) пациента, оперированных в 2007-2010 гг. В основную группу вошли 139 (32,5 %) больных, оперированных в 2011-2015 гг. Полученные результаты. По сравнению с 2003-2006 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась почти в 5 раз - с 18,4 % до 4,0 %. Рецидивы эхинококкоза в отдаленные сроки после операции встречались у 12,9 % больных, а в группе, оперированной в 2003-2006 гг., этот показатель достиг 28,2 %. В последующие годы на фоне интра- и послеоперационной профилактики рецидивов заболевания в контрольной группе удалось снизить до 8,8 %, а в основной группе до нуля. Выводы: Среди наиболее ярких и сколексоцидных гермицидов быстродействующее воздействие оказывает 80-100 % глицерин, нагретый до 70°С, который вызывает деструктивные изменения в прилежащей паренхиме. В хирургии эхинококкоза печени предпочтение следует отдавать топическому минимальному доступу, возможность которого может быть значительно расширена за счет проведения интраоперационного ультразвукового и видеоэндоскопического сопровождения. Уменьшению травматичности вмешательства, сохранению анатомической целостности пораженного органа, уменьшению частоты ятрогенных осложнений способствуют предложенный способ ушивания остаточных полостей печени.
Проблема острого гематогенного остеомие-лита (ОГО) у детей в практическом здравоохра-нении до настоящего времени остаётся актуаль-ной, что обусловлено высоким уровнем заболева-емости, тяжестью течения, трудностями диагно-стики в ранней стадии, сохраняющейся высокой летальностью, частым переходом заболевания в хроническую форму с последующей инвалидиза-цией детей [2, 6, 20, 22].
В настоящее исследование включены дети с врожденной расщелиной губы и неба, находившиеся под наблюдением отделения хирургии и плановой хирургии новорожденных РДНПМХП в период с 2009 по 2013 г. Из 50 наблюдаемых больных у 29 детей он была выявлена расщелина верхней губы, а у 21 пациента расщелина губы сочеталась с более истинной расщелиной неба. Возраст пациентов на момент операции колебался от 1 месяца до 3 лет. У всех детей, поступивших на составное этапное оперативное лечение, отмечена исходная кардиоциклическая симпатикотония. Проведенная предоперационная подготовка с целью коррекции дефицита железа, липидных нарушений и направленная на улучшение микроциркуляции позволила получить лучшие результаты в ближайшем и отдаленном периодах за счет улучшения показателей вегетативного баланса и показателей микроциркуляции мягких тканей верхней -за губу.
В Самаркандский филиал Детской Хирургии ПСРПМХП в период с 2000 по 2010 г. госпитализировано 62 пациента в возрасте от 10 месяцев до 17 лет с врожденными аномалиями мочеточниково-лоханочного перехода (КАПМС) и мочекаменной болезнью (МК). Больным с нарушениями уродинамики проводились магнитно-резонансная томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Всем больным выполнена открытая или нефротоксическая пельвиолитотомия. В этом аберрантном сосуде лоханочно-мочеточникового соустья (ЛМС) обструкция выявлена у 40, эмбриональная спайка ЛМС - у 11, стеноз ЛМС - у 4, клапан МФО - у 4 больных. У 3 больных с необратимыми деструктивными изменениями почечной ткани, сопровождающимися полным отсутствием функции, была проведена нефруретерэктомия. С помощью МРТ и МСКТ в дооперационном периоде выявляют ХАУПС, что определяет объем оперативного вмешательства. Своевременная хирургическая коррекция аномалий МПМ позволяет предотвратить развитие рецидивных камней в почках.
А Шамсиев, Д Атакулов, Ж Шамсиев, Ш Комилов, Э Данияров
Аноректальные мальформации (АРМ) одни из самых часто встречающихся патологий среди врожденных аномалий [10]. По данным различ-ных авторов, встречаемость данной патологии колеблется от 1:2000 до 1:9000 новорожденных [6,11,12].
А Шамсиев, Ж Шамсиев, М Саидов, Р Аипов, Д Атакулов
Это зло не только серьезно подрывает различные сферы любого государства и общества, в частности его политическое, экономическое, социальное и культурное развитие, но и ведет к нарушению прав и свобод человека. Поэтому борьба с ним имеет международное значение и является одним из важнейших вопросов мировой политики.
В статье проанализированы экологически и фаунистически сосущие насекомые, обитающие в растениях открытого посева в условиях Ферганской долины. На деревьях и кустарниках открытого посева отмечено 7 видов тлей и 2 вида тлей. Среди них Cinara pinicola Kalt., Carulaspis visci (Schrank, 1781) и Carulaspis minima (Targioni-Tozzetti, 1868) со щитов впервые отмечены в Ферганской долине.
По степени прикрепления сосущих насекомых к кормовым растениям выделяют виды с одноступенчатым спектром питания (Cinara picea, Eulachnus alticola, E.tauricus, Carulaspis minima, C.visci) и виды с двухступенчатым спектром питания (Cinara tujafilina) делятся на экологические серии. Сезонные изменения плотности Cinara tujafilina, Eulachnus alticola, E.tauricus saps были проанализированы Z-методом Фишера и определены уровни достоверности.
На основании изучения биологии и экологических особенностей всех видов тлей и тлей были проведены специальные исследования по энтомофагам тлей и получены предварительные результаты.
Ислам Ильхомович Закиров, Капизова Дилафруз Рахмонжоновна, Гульнора Зокирова Мамаджановна, Рахмонов Равшан Рахимбердиевич, Кадыров Обид Закиржонович
Жаҳон иқтисодий таълимотлари тарихида ислом иқтисодий тафаккурининг тадрижий ривожланиши алоҳида аҳамиятга молик бўлган жараёнлар сирасига киради. Инсонлар ўртасида юз берадиган иқтисодий ва молиявий муносабатларга шаръий баҳо бериш ва уларни ислом ҳуқуқи аҳкомлари асосида тартибга солиш, бевосита, Арабистон ярим оролида Ислом динининг пайдо бўлиши, шаклланиши ва ривожланиши билан боғлиқдир.
Гипоспадия, по мере роста больного, особенно при высоких ее формах, оказывает отрицательное влияние на общее развитие и формирование личности больного. Выработка рациональной тактики ведения, своевременно и правильно проведенное лечение является обязательными условиями, позволяющими добиться хороших результатов физиологической и социальной реабилитации этой тяжелой категории больных.
Данное исследование посвящено анализу звездообразных сетей с протоколом коммутации каналов, состоящей из пяти периферийных и одного центральных узлов. Приведено наглядное описание работы сети по временам ожиданий в узлах и каналах. Формальное описание правила передачи приведено с помощью уравнений FCFS для времен ожиданий в узлах и каналах. Основным результатом работы является теорема, в котором найдено условия существования, единственности стационарного режима работы сети и убывания корреляций по времени как маркированный случайный процесс.
Цель: оценить параметры вегетативного обеспечения адаптационных механизмов в определении характера воспалительной реакции у детей раннего возраста с септическими заболеваниями. В исследовании изучено течение заболевания у 276 детей в возрасте от 2 месяцев. до 1 года находились в реанимационном отделении для септических больных. Полученные результаты констатируют факт нарушения регуляторной функции ВНС при сепсисе с развитием у большинства больных гиперсимпатикотонического состояния. У детей с поражением ЦНС в перинатальном периоде отмечается значительное повышение напряжения адаптационных механизмов, реализующееся преимущественно симпатико-адреналовыми структурами ВНС и проявляющееся гиперсимпатикотонией, они составляют группу риска, при определенных условиях у них развиваются тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, в т.ч. сепсис
Обсуждаются вопросы предоперационого анализа, планирования и отбора пациентов для ринопластики. Проведен литературный анализ неудовлетворительных результатов ринопластики. Отмечается важность психоэмоционального взаимодействия между пациентом и хирургом. Методы хирургического устранения деформаций носа представляют особый интерес, в связи с тем что. наличие деформации носа приводит не только к косметическим недостаткам и психологическим проблемам, но и к серьезным функциональным нарушениям.
Целью исследования было повысить эффективность лечения больных с хроническим рубцеванием гортани за счет применения новых медицинских технологий и улучшить до- и послеоперационный уход. Исследование показало, что важна роль спирометрии, эндоскопии в диагностике больных с сужением гортани в области голосовых связок и сужением гортани в области голосовых связок и трахеи.
Применение эндобронхиальной аутотрансплантации макрофагальных клеток дыхательных путей с полиоксидонием, УФИ, озоновой жидкостью, лазеростимуляцией у детей с хронической пневмонией положительно влияло на течение воспалительного процесса в бронхах, что подтверждалось улучшением лейкоцитарного индекса интоксикации. -ция, эндоскопическая картина и цитологическое исследование бронхоальвеолярно-лавашной жидкости
Клиническое обследование больных начинали с выяснения жалоб и сбора анамнеза: давность заболевания, провоцирующие факторы, проводимое лечение, периодичность обострений, длительность ремиссий. Проводили оценивание слизистой оболочки полости рта (СОПР) по наличию элементов поражения, их количеству, локализации, выраженности воспаления, состоянию краев элементов и их размеров.
Нами проведено изучение количественного и качественного состава микроорганизмов, взятой из ротовой жидкости, затем чашки Петри помещались в термостат на 24-48 часов при температуре 370С. По истечение инкубации производили подсчет выросших колонии Ig КОЕ /см2, у выросших колоний изучали морфологию, культуральные, тинкторильныс и биохимические свойства, тем самым устанавливали вид микроба.
М Ибрагимова, Н Убайдуллаева, Д Шамсиев, Ф Бахрамова