Наибольшее количество лекарственно-резистентных эпилепсий приходится на детский возраст, что связано, прежде всего, с ранним созреванием возбуждающих глутаматергических и задержкой формирования тормозных ГАМКергических систем. Это может вызвать развитие резистентности из-за преобладания возбуждающих нейронов в пуле тормозных и подтверждение нейросетевой теории. Теория нейронных сетей подтверждается не только при изучении фармакорезистентных эпилепсий детского возраста.
Ё Маджидова, А Халилова, Н Хамидова, Н Азимова, М Темирова, М Арипова
У детей обследуемых групп отмечались признаки вегетативной дисфункции, гипергидроза ладоней и стоп, метеолабильности, признаки астенизации нервной системы в виде повышенной утомляемости, раздражительности, нарушения сна у 54 % первой и 60% второй групп соответственно, выражающиеся в позднем засыпании и частых пробуждениях среди ночи, с трудностью засыпания, тревожности в поведении, эмоциональной лабильности у всех пациентов обеих групп. Таким образом, сравнительный анализ результатов исследования показал, как симптомы астенизации, так и вегетативную дисфункцию, более выраженную во второй группе со среднетяжелой формой ЧМТ в анамнезе. У детей обеих групп исследования как с легкой степенью, так и со среднетяжелой степенью ЧМТ в анамнезе отмечалась рассеянная микроорганическая симптоматика, симптомы вегетативной дисфункции и астенизация нервной системы, более выраженная у детей второй группы.
Одним из наиболее важных вопросов современной медицины является изучение сосудистых заболеваний головного мозга. В последние годы, по данным ВОЗ, смертность от цереброваскулярных заболеваний достигает 25-30% от всех сердечнососудистых заболеваний и составляет около 12% всех причин смертности
Ш Кенжаева, A Джурабекова , C Хакимова, A Бурибаева, X Истатов, Ф Расулова
Актуальность: Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении дисплазии тазобедренного сустава, проблема лечения остаточной дисплазии тазобедренного сустава остается одной из самых актуальных в детской ортопедии. 20-50% дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава возникают в результате остаточной дисплазии тазобедренного сустава. Коксартроз диспла- стичсского генеза составляет 60-80% от всех случаев коксартроза [4].
С Ибрагимов, У Мурадов, С Саидмуродов, И Жураев, Д Кувватов
Судорожный синдром - одна из наиболее актуальных проблем педиатрической неврологии. Частота эпилепсии в детской популяции составляет 0,5-0,75% детского населения, а церебрального пароксизма (ЦП) - до 5% (1,2). Около половины всех судорожных припадков приходится на возраст до 15 лет, из них наибольшее количество судорог отмечают в возрасте от 1 до 9 лет. Частое развитие судорог в детском возрасте объясняют как особенностями нервной системы ребёнка, так и многообразием причин, их вызывающих (3,4). Зачастую судороги у детей возникают вновь, а течение судорожного синдрома во многом зависит от соматического здоровья ребёнка и морфо-функционального состояния его мозга (5,6). При возникновении повторных судорог почти во всех случаях пациенты начинают приём антиэпилсптичсских препаратов (АЭП), что в отдельных случаях является необоснованным и может приводить в периоде рскон-валссцснции к возникновению неконтролируемых припадков и сопутствующих этому трудностей обучения, социальной дезадаптации и формирования нарушений психики, которые в дальнейшем могут определить всю последующую судьбу пациента.
Л Зияева, Б Тоштемиров, Л Давронов, А Джурабекова, З Мавлянова
В данной статье проводится клинико-неврологические и биохимические методы исследования у больных детей с наследственной мотосенсорной нейропатии. Известно, что некоторые микроэлементы (Са2+, Mg2+, P5+) характеризуются высокой энергоемкостью и обладают высокой проникающей способностью в тела нейронов через лигандопосредованные рецепторы и сайты для кооперации данных микроэлементов. На фоне патогенетической терапии и физиотерапевтических реабилитационных мероприятий возможно ограничение степени тяжести наследственной мотосенсорной нейропатии, что особенно актуально в педиатрической неврологии.
Современная противопаркинсоничсская терапия носит преимущественно симптоматический характер и, по-видимому, нс влияет на текущий процесс дегенерации. Поэтому даже при оптимальном на сегодняшний день лечении со временем неизбежно развивается инвалидизация пациента. Помимо классических двигательных нарушений, причиной инвалидизации может быть широкий спектр немоторных расстройств (психических, вегетативных, сенсорных). Ядром психических расстройств служат когнитивные нарушения, которые выявляются начиная с ранней стадии заболевания и первоначально бывают легкими и умеренными, но по мере прогрессирования заболевания имеют тенденцию к нарастанию и на поздней стадии заболевания достигают степени деменции почти у 80% пациентов (Левин О.С. и соавт., 2002, Захаров В.В., Яхно Н.Н., 2004, Aarsland D. и соавт., 2003, Етге М. и соавт., 2007).
Б Тоштемиров, Ш Салохитдинова, Л Ахтамов, А Джурабекова, С Хакимова
По утверждению 3.Фабри почти все симптомы, встречающиеся при тиреотоксикозе возможны и при других заболеваниях
нервной системы. Клиническая и морфофункциональная характеристика изменений щитовидной железы при эндемическом зобе в экологически неблагоприятных районах, является научной, медицинской и социальной проблемой. Были изучены эпидемиология, клиника, морфология йодде- фицитных состояний, выявленных у 5000 обследованных от 0 до 30 лет. По данным С.Е. Габченко, А.К. Габченко, И.Р. Бабаевой поражённость зобом у жителей Самаркандской области за последние 5
лет увеличилась в 6.1 раза у взрослых и 4,1 раза у детей. В районах зобной эндемии, где у значительной части населения имеется гиперплазия щитовидной железы I-II степени, функциональное состояние щитовидной железы приобретает особую значимость. В свете указанного суждения представляют определённый интерес результаты обследования больных прогрессирующей мышечной дистрофией в сочетании с функциональным нарушением щитовидной железы [1,3]
По данным литературы после перенесенного менингоэнцефалита у детей развиваются грубые нейропсихологические расстройства, обусловленные обширными атрофическими изменениями коры мозга. Эти расстройства являются одним из главных препятствий в интеллектуальном развитии детей и фактором их школьной дезадаптации. Следовательно, актуальность проблемы заключается в разработке научных основ современной диагностики и коррекций нейропсихологических расстройств при ПОВМ (последствиями острого вторичного менингоэнцефалита).
Л Давронов, Б Тоштемиров, Л Зияева, Ш Ниёзов, А Джурабекова
Проблема перинатальной заболеваемости в мире на современном эта-к- далека от окончательного решения. Ведущими причинами перина-тальной заболеваемости и смертности продолжают оставаться гипоксическиишемические поражения головного мозга плода и новорождениого. Работы, посвященные изучениюперинатальной заболеваемости детей, рожденных
кесаревым сечением, свидетальствуют о затяжном периоде адаптационного процесса к внеутробному существованию [2,3], респи-рагорных нарушениях у доношенных ново-рожденных ■ РДС, БГМ [4], а также повреж-дениях миокарда у детей [5], рожденных пдановым кесаревым сечением. Такие дети фор-мируют в дальнейшем группу риска по хроническим соматическим заболеваниям. Причем, чаще такая патология формируется у детей, не испытавших влияния регулярной родовой деятельности. Т.А. Густоварова (2004) считает, что неврологические расстройства гипоксического характера в 2 раза чаще были выявлены у детей, чьи матери были родо-разрешены кесаревым сечением повторно
В Сулайманов, Г Матчанов, Н Дусияров, А Джурабекова, Ш Ниёзов
Все более высокую актуальность в рамках последствий перинатальных поражений ЦНС приобретает проблема вегетативных нарушений. Дисфункция коры и подкорковых образований приводит к развитию вегетативнососудистой дистонии, гипертонических и гипотонических состояний, нейро-соматических расстройстве 1,2). Максимальное количество исследований вегетативных расстройств проведено в препубертатный период, когда в организме ребенка усиливаются гормональные перестройки, а наименее изученным вегетативный статус оказался в 3-4-летнем возрасте(3,4). Поэтому исследование вариантов течения вегетативной дисфункции у детей с последствиями легкого гипоксического поражения ЦНС в динамике в возрасте от 3 до 12 лет, имеет важное практическое
значение.
У Салимова, Ж Дуванов, С Махатов, М Сувонова, А Джурабекова
В статье представлен анализ литературы о процессе постинсультной реабилитации, сроках и видах. Нейрореабилитация - это процесс, направленный на восстановление утраченной или пониженной функции у пациентов с инсультом. Раннее начало нейрореабилитации приводит к достижению необходимого уровня самообслуживания пациента, его социальной, психологической, физической адаптации и окончательному восстановлению трудоспособности в постинсультном периоде, а также снижению постинсультной инвалидности. в обществе и улучшение качества жизни пациентов
I ntroduction. At an international seminar devoted to CCP (Maryland, USA, 2004), researchers concluded that CCP is a clinical descriptive term, not an etiologic diagnosis, and includes a group of developmental disorders and body postures that limit activity that are caused by non progressive defeat of the developing brain of the fetus or child. Attention was drawn to the fact that motor disorders in cerebral palsy are often accompanied by sensory defects, changes in cognitive and communicative functions, perceptual disorders, behavior, and convulsive attacks [1,9]
По структуре и выраженности постгравматическая энцефалопатия (ПТЭ) сопровождается разнообразной неврологической симптоматикой, среди которой выделяют пирамидные, дискоординаторные, когнитивные нарушения [1,4]. Однако клинические проявления ПТЭ еще недостаточно изучены, особенно это касается двигательных коор- динаторных расстройств, среди которых тремор является наиболее частым осложнением ЧМТ [2,3]. Вместе с тем, характеристики тремора наиболее изучены при дегенеративных поражениях базальных ганглиев, четверохолмия, мозжечка. Клиническое описание посттравматического тремора отмечено в единичных публикациях [6,7]. В то время как электрофизиологические характеристики постурального тремора изучались только при вегетативной дисфункции в раннем восстановительном периоде перенесенной закрытой ЧМТ при посттравматической энцефалопатии, сопровождающейся разнообразными неврологическими и нейропсихологическими проявлениями, такие исследования не проводились [5].
Известно, что функциональное состояние ЦНС на период рождения играет важную роль в обеспечении механизмов
последующего физиологического развития ребенка. В структуре причин перинатального поражения ЦНС первое место принадлежит перинатальной асфиксии, итогом которой является развитие церебральной ишемии различной степени выраженности с реализацией в гипоксически-ишемическую энцефалопатию. Гипоксически-ишемические повреждения ЦНС могут привести к срыву адаптивных механизмов, изменению гомеостатических параметров внутренней среды организма новорожденного и тем самым повлиять на динамику становления системы иммунитета и способностей адекватно отвечать на антигенные нагрузки и, в первую очередь, на вакцинацию
Т Мирзаев, А Абдусаломова, А Абдуллаев, А Джурабекова
Цель исследования: изучить особенности психомоторного развития у больных детей с соматической отягощенностью. Для выполнения задач научного исследования была создана выборка с выделением двух групп клинического наблюдения: 60 детей основной группы с соматической патологией и 25 условно-здоровых детей группы сравнения. Всем детям проводилось общепринятое клиническое обследование, включающее в себя сбор жалоб и анамнеза, общий осмотр, клинико-неврологических и психодиагностических исследований. Для оценки психомоторного развития детей мы использовали шкалу оценки нервно-психического развития Г. В.
Пантюхиной - К. Л. Печоры - Э.Л. Фрухт. При изучении клинико-неврологических особенностей больных детей был выявлен синдром двигательных нарушений 10%, синдром нервно-рефлекторных возбудимость 20%, миотонический синдром 11,70%, вегета-висцеральный синдром 18,30%, синдром ММД 28,3% и церебрастенический синдром 31,7%. Задержка психомоторного развития на 1 эпикризный срок в основной группе выявилась у 34 больных (57%), из которых 19 (32%) мальчиков, 15 (25%) девочек. Задержка психомоторного развития на 1 эпикризный срок в контрольной группе составила 4 (16%) детей. Таким образом, проведение количественной оценки становления ВПФ у детей позволяет нам определить, какие функции страдают в большей степени, а значит, требуют большей коррекции. Результаты по данной психодиагностической методике показали задержку сенсорного, речевого развития и нарушение мелкой моторики.
Неэпилептические пароксизмальные расстройства у детей и подростков - большая группа заболеваний. характеризующаяся относительно внезапно возникающим нарушением сознания и/или разнообразными двигательными, эмоциональнопсихическими, вегетативными проявлениями. Неэпилептические пароксизмальные расстройства сознания составляют около 25% среди всех пароксизмальных расстройств сознания у детей [1, 2]. Важным условием адекватной медикаментозной терапии является ранняя дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний у детей.
"Психомоторное" развитие относится к изменениям в когнитивных, эмоциональных, двигательных и социальных способностях ребенка с самого начала жизни через эмбриональный и неонатальный периоды, младенчество, детство и юность. Это происходит в самых разных областях. Знание типичного развития ребенка и связанных с ним теорий и моделей очень полезно для клинической практики, приводя к распознаванию нарушений развития и способов их лечения. Тщательный, но целенаправленный анамнез и неврологическое обследование остаются наиболее важными начальными элементами неврологической диагностики в любом возрасте.
Миастения как самостоятельное заболевание было описано более ста лет назад известными французскими неврологами Жолли и Гольдфлям. Многие годы заболевание считалось редким и, лишь начиная с 70-80-х годов стало увеличиться количество описанных в литературе случаев миастении
А Сатпгоров, О Бойжураев, Х Истатов, A Джурабекова
На основе анализа и научных доказательств проведенных исследований до настоящего времени ВОЗ разработано новое руководство (2007 г.), одинаковое для педиатров стационаров и первичного звена: краткий осмотр без госпитализации, советы и рекомендации родителям и инструкции по применению буккального мидазолама в домашних условиях при появлении
первого эпизода ФС, назначение жаропонижающих средств такое же, как и для всех остальных детей, нет необходимости в проведении ЭЭГ и длительной профилактике рецидивов
З Мурадова, А Джурабекова, И Шарафова, А Хамдамова
Клиническое и социальное значение черепномозговой травмы (ЧМТ) определяется как частотой, составляя 30-40% всех травм мирного времени, так и многообразием се последствий различной тяжести [1,5,7]. В настоящее время различные аспекты отдаленных последствий травмы головного мозга остаются актуальными как для неврологов, нейрохирургов, психиатров, так и для врачей многих других специальностей. Это обусловлено тем, что одним из наиболее частых последствий черепно-мозговой травмы является посттравматическая эпилепсия (ПТЭ) [2,7,8],
ПТЭ можно характеризовать как один из вариантов последствий ЧМТ с ведущим эпилептическим синдромом, что проявляется, соответственно, систематически повторяющимися эпилептическими приступами, чаще всего судорожного характера.
И Гаффаров, С Каримов, Н Мухтарова , А Джурабекова
Сосудистые заболевания мозга - актуальная медицинская и социальная проблема. На сегодняшний день в мире около 9 млн. человек страдают цереброваскулярными болезнями. Основное место среди них занимают острые нарушения мозгового
кровообращения, каждый год поражающие от 5,6 до 6,6 млн. человек и уносящие 4,6 млн. жизней; смертность от цереброваскулярных заболеваний уступает лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций и достигает в экономически развитых странах 11-12%
Актуальность: Нарушение остсорспарации в виде ложных суставов и дефектов костей в структуре ортопедической патологии составляют 16,7-57,6% [5]. Нссращсния, ложные суставы длинных трубчатых костей, дефекты костной ткани достигают 39,3% из осложнений консервативного или оперативных методов лечения [1].
Интерес к проблеме родовой травмы нервной системы объясняется тем, что, несмотря на большие успехи в области родовспоможения, частота этой патологии остается высокой и колеблется от 7 до 20%. В структуре перинатальной смертности она составляет 11%
Б Зияев, Х Качалиев, А Абдусаломова, А Джурабекова
Одним из самых распространенных осложнений сахарного диабета (СД) является дистальная симметричная сенсомоторная диабетическая полиневропатия (ДПН). Наиболее частыми тоннельными невропатиями рук у больных СД являются поражения на запястье срединного нерва (карпальный синдром КТС) и на локте - локтевого нерва (кубитальный синдром КБТС). Некоторые авторы считают, что КТС и КБТС встречаются только у 1-2% больных СД, другие приводят цифры в 30-40%.