№ 2 (94) (2017) Проблемы биологии и медицины

Статьи

• 

  Осложненное течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей старшего школьного возраста: причины, диагностические критерии Кровотечение из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является наиболее грозным осложнением и занимает одно из первых мест в структуре смертности от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Изучены анамнестические, клинические особенности и показатели рН у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Обследовано 42 ребенка старшего школьного возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, из них у 12 развилось осложнение в виде язвенного кровотечения. Исследование позволяет рассматривать пол, возраст, наследственность, эрозивный характер гастродуоденита, множественные язвы, высокую бактериальную обсемененность, низкий рН в антродуоденальной зоне как предикторы осложненного течения ЖКБ.

  Д Исламова, X Шадиева, И Тогаев, Ш Ибатова, Ф Маматкулова

  47-51

  177   23

  • Читать
• 

  Климато-географическая характеристика системной красной волчанки Системная красная волчанка (СКВ) являет-ся одним из наиболее тяжелых системных заболе-ваний соединительной ткани, чаще встречается в возрасте 20-40 лет, около 90% заболевших со-ставляют женщины [1;2]. За последние десятиле-тия отмечается рост частоты СКВ (50-250 случаев на 100 тыс. населения), что обусловлено совер-шенствованием методов диагностики, выявлени-ем латентных и хронических форм, и в некоторых случаях - гипердиагностикой. Диагностические критерии Американской коллегии ревматологов (АКР) (1982, 1997) разрабатывались для эпиде-миологических исследований и не всегда позво-ляют со стопроцентной вероятностью исключить или подтвердить диагноз СКВ, особенно на ран-них стадиях и при атипичных вариантах болезни [3;4]. При изучении медицинской документации одного из крупных лечебных учреждений J. Са1уо и соавт. [5] обнаружили, что среди боль-ных с диагнозом СКВ только две трети удовле-творяли критериям АКР, тогда как около 10% имели признаки люпуса не в полном для верифи-кации достоверного диагноза объеме, а у 25% наблюдалась картина фибромиалгии в сочетании с положительными антиядерными антителами (АЯА), при этом даже при длительном наблюде-нии не отмечалось эволюции болезни в достовер-ную СКВ. Неоднократно поднимался вопрос о совершенствовании критериев диагностики СКВ, «заболевания-хамелеона», или «великого имита-тора болезней» [6]. В 2012 году группа экспертов из Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) представила результаты много-летнего анализа большого числа историй болезни (около 700 пациентов) с СКВ и предложила мо-дифицированные диагностические критерии диа-гноза, расширенные за счет внесения ряда дерма-тологических, неврологических признаков с более точными показателями [7;8].

  Н Хамраева, Э Тоиров

  189-191

  133   27

  • Читать
• 

  Эндобронхиальная терапия в лечение комплексной терапии у больных термоингаляционной травмой Проведен анализ результатов лечения 188 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, осложненной термоингаляционным поражением дыхательных путей, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе применяли программированную санаторную фибробронхоскопию с первых часов от госпитализации с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести термоингаляционного поражения в течение необходимого периода времени. В контрольной группе санационные бронхоскопии проводились нерегулярно, в основном по требованию лечащего врача. Остальное лечение было одинаковым в обеих группах. Активное применение санационных бронхоскопий позволило статистически значимо снизить частоту гнойных трахеобронхитов с 38,1% в контрольной группе до 14,0% - в основной группе и снизить летальность с 93,5% в контрольной группе до 68%. ,4% - в основном.

  З Сайдуллаев, X Карабаев, И Мустафакулов, М Рустамов, K Шеркулов

  89-91

  94   15

  • Читать
• 

  Результаты диагностики и хирургического лечения внутрибрюшных кровотечений В основу исследования легли результаты диагностики и лечения 42 больных с травмами и заболеваниями органов брюшной полости, для диагностики и лечения которых по показаниям применялись современные эндовидеохирургические методы гемостаза. В ходе проведенных исследований было установлено, что основными методами диагностики степени тяжести внутрибрюшных кровотечений и выбора методов их лечения являются УЗИ, КТ и идеолапароскопия. В целом, применение эндовидеохирургии для диагностики и лечения внутрибрюшных кровотечений позволяет избежать технологий неоправданной лапаротомии, снизить летальность, уменьшить количество осложнений, а также сократить время пребывания больных в стационаре по сравнению с медицинскими технологиями. -niques посредством открытого оперативного доступа

  С Рузибоев, K Тагаев, Ф Даминов, С Назаров

  84-88

  143   22

  • Читать
• 

  Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике туберкулезного спондилита и его осложнений Проанализировано 89 магнитно-резонансных томограмм, выполненных 72 больным ТС. Специфический процесс локализовался в шейном отделе позвоночника у двух больных, в грудном и грудопоясничном отделах - у 38, в поясничном и пояснично-крестцовом отделах - у 32 больных. Изолированное поражение одного или двух позвонков отмечено в 4 случаях, контактная деструкция - в 48, сочетание контактной и изолированной деструкции - в 15. Сочетание МРТ и рентгенологических методов расширяет представления о морфологических изменениях позвоночника, стадии туберкулезного процесса, позволяет изучить закономерности развития А, динамику ТК, эффективность консервативного и оперативного лечения

  З Рашидов, Г Юсупалиева, Ф Бабаджанов, А Фахритдинова, А Давидходжаева, K Юсупалиева

  79-83

  102   26

  • Читать
• 

  Состояние кровотока по данным ультразвуковой ангиографии при туберкулезе почек Ультразвуковая ангиография при нефротуберкулезе является высокоинформативным методом оценки почечного кровотока. Использование ультразвуковой ангиографии при деструктивных формах туберкулеза почек позволяет уточнить тактику ведения и лечения больных.

  З Рашидов, X Кутумов, Г Юсупалиева, А Манашова

  76-78

  80   15

  • Читать
• 

  Показатели эндогенной интоксикации и каллекреин-кининовой системы у беременных с цервико-вагинальной инфекцией У беременных с цервиковагинальной инфекцией развивается синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), отмечается повышение малонового диальдегида (МДА), средней массы молекул (МСМ) 254 и МСМ 280, МДА/каталазы, при снижении каталазы и белка. фактор стабильности, снижающий производительность кал-ликреин-кининовая система (ККС) - прекалликреин, калликреин, повышение БАЭЭ, ГАТА, кининаза; все они зависят от состояния вегетативной нервной системы (ВНС), наибольшие изменения наблюдаются при гипоадаптивном состоянии. Изучение показателей ЭИ и ферментов ККС может быть предиктором оценки состояния и течения беременности и маркером тяжести воспалительного процесса у беременных с цервиковагинальной инфекцией.

  Г Раббимова

  72-75

  111   19

  • Читать
• 

  Эффективность и безопасность спинальной анестезии при операциях грыж межпозвонковых дисков Цель: комплексная оценка эффективности и безопасности спинномозговой анестезии (СА) при быстрой ликвидации дискогенной грыжи. Материал и методы: В основу клинического исследования положены данные 65 больных с поражением позвоночника и спинного мозга на поясничном и крестцовом уровнях. В зависимости от используемого вида анестезии (КА или тотальная внутривенная анестезия (ТИА) с ИВЛ (ИВЛ) эндотрахеальным способом + О2) больные были разделены на две группы. Результаты. В ходе исследования установлено, что непосредственно перед операцией у всех больных с-АД, д-АД, м-АД, ЧСС, SpО2 находились в пределах нормы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ТИА с ИВЛ эндотрахеальным путем + О2 не в полной мере обеспечивает полноценную защиту организма от операционной агрессии. СА изобарическая с 0,5% раствором бупи-вакаина в дозе 15 мг 20 обеспечивает начало анестезии через 5-8 мин, продолжается 2-3 часа. У больных наблюдались клинически значимые нарушения функции внешнего дыхания и гемодинамики. Заключение: Описанная методика позволяет безопасно и эффективно провести операцию.

  С Насриев, Ш Пардаев, Б Akramov, С Маллаев

  67-71

  141   24

  • Читать
• 

  Основные критерии оценки задержанной вызванной отоакустической эмиссии С целью разработки критериев оценки транзиторной вызванной отоакустической эмиссии (ПВОАЭ), в том числе в возрастном аспекте, нами было проведено исследование влияния ипсилатерального подавления ПВОАЭ на изменение его постановки. Во всех случаях после серии исследований наблюдалось снижение суммарного значения амплитуды ЗЭОАЭ. Наилучшим критерием для оценки ЗВОАЭ является построение кривой настройки ипсилатерального подавления.

  Ш Насретдинова, А Хайитов, А Холбоев

  64-66

  94   21

  • Читать
• 

  Применение внутриматочного контрацептива у женщин перенесших кесарево сечение Проведено исследование 38 женщин, перенесших операцию кесарева сечения в родильном комплексе №2 города Самарканда. Женщины были отобраны для интраоперационной ВМС. Из 38 женщин было 22 городских, 16 сельских женщин. Высшее образование имели 13 женщин, среднее - 25. У 14 женщин в анамнезе была одна беременность, у 14 женщин 2 беременности, у 8 женщин 3 беременности, а у оставшихся 2 женщин 4 и более беременностей, т.е. все женщины были повторно беременны. У 4 женщин в анамнезе был 1 аборт. ВМС зарекомендовала себя как очень безопасный и эффективный метод контрацепции. Уровень спонтанного изгнания был ниже интервального введения. Анализ результатов наблюдения за пациентками с ВМС позволил установить высокую контрацептивную эффективность метода, случаев наступления беременности не зарегистрировано ни в одном случае.

  З Насирова, М Атаева

  61-63

  77   12

  • Читать
• 

  Комплексное лечение больных с папилломами носа и придаточных пазух Проведен анализ эффективности комплексного лечения 66 больных папилломами носа и околоносовых пазух. В основной группе больных традиционная терапия дополнялась приемом внутрь тилорона (лавомакс) по схеме и местным применением мази Виферон. Иммунологические исследования, а также данные субъективной оценки выявили высокие результаты у больных основной группы. Сделан вывод о возможности применения препарата Тайлорон (Лавомакс) и наружно вифейроновой мази в комплексном лечении папиллом носа и придаточных пазух носа.

  У Лутфуллаев, Г Лутфуллаев, Ш Кобилова, X Нураддинов, Д Мухтарова

  58-60

  147   18

  • Читать
• 

  Вопрос реабилитации женщин после массивных акушерских кровотечений 73 женщины после массивного акушерского кровотечения по поводу гестоза тяжелой степени 31 (42,4%) женщины, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 15 (20,5%), центральное и низкое расположение плаценты 14 обследованы (19,2%), анемия тяжелой степени 13(17,8%). Больные разделены на 2 группы: 1-я группа – женщины 22(30,1%), перенесшие органосохраняющие операции с целью остановки кровотечения, 2-я группа – женщины, 51(69,8%) имели массивное кровотечение с остановить консервативными методами, без лапаротомии. Использование традиционных лечебно-реабилитационных мероприятий приводит к улучшению показателей качества жизни после осложненных родов у 15,4% женщин. Применение консервативных методов остановки кровотечения, органосохраняющий объем оперативных вмешательств позволяет увеличить этот показатель до 73,3%.

  Н Каримова, З Мардонова, Ф Орипова, Н Фатоев, М Кароматова

  55-57

  160   19

  • Читать
• 

  Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с хроническим гломерулонефритом на фоне гиперурикемии и нарушения обмена мочевой кислоты Исследование проведено у 59 детей в возрасте от 3 до 18 лет, находящихся в отделении нефрологии Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра с диагнозом: хронический гломерулонефрит. N в период с 2012 по 2016 год. Состав исследуемых детей: девочки 38 от 3 лет до 18 лет и мальчики 21 от 5 лет до 18 лет. Проведено комплексное исследование клинико-функционального состояния сердца на основании анамнестических, клинико-лабораторных и инструментальных показателей у детей с хроническим гломерулонефритом. Установлено, что повышение уровня мочевой кислоты приводит к гипертрофии желудочков сердца, вегето-сосудистой дистонии, аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозу. сердечно-сосудистые заболевания у детей с хроническим гломерулонефритом

  З Исмоилова, А Ахматов, Б Юлдашев, Ю Ахматова, Ш Мехроджева

  52-54

  132   16

  • Читать
• 

  Компьютерно-томографическая семиотика хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита В исследовании проанализирована эффективность использования компьютерной томографии в комплексном обследовании 60 больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 7 до 22 лет. Компьютерная томография в отличие от плановой рентгенографии позволила более точно определить реальные размеры деструктивного процесса в поврежденной кости. Во всех случаях компьютерная томография превосходила плановую рентгенографию по определению мелких секвестров, поддерживающих хроническое воспаление и способствующих тяжелому рецидивирующему течению заболевания. Используемый метод обследования обеспечивает наиболее высокую точность выявления гнойно-некротических изменений в пораженных костях и повышает роль лучевых методов диагностики в разработке комплекса лечебных мероприятий, в том числе объема и тактики хирургического вмешательства при хроническом рецидивирующем гематогенном остеомиелите.

  А Шамсиев, С Зайниев

  1-4

  232   21

  • Читать
• 

  Сравнительная характеристика и диагностическая ценность таксономических признаков возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний человека Целью явилось сравнительное изучение изменчивости некоторых таксономических признаков высеваемой E.coli от больных женщин инфекциями мочевыводящих путей. Установлено, что у штаммов E.coli, выделенных из разных мест обитания на теле здоровых и больных женщин, с различной частотой обнаруживаются таксономические признаки, которые связаны с адгезивностью возбудителя. Штаммы проявляют изменчивость преимущественно по ферментации маннита, сахарозы, арабинозы, глюкозы, цитрата натрия, гемолитическую активность.

  Д Исанова, Ю Азизов

  43-46

  142   21

  • Читать
• 

  Эффективность урапидила в неотложной терапии гипертонических кризов осложненных острой гипертонической энцефалопатией Изучена эффективность препарата урапидил в комплексном лечении гипертонического криза, осложненного острой гипертонической энцефалопатией, в клинике неотложной терапии и неврологии. Результаты применения препарата урапидил в комплексной терапии гипертонического криза, осложненного острой гипертонической болезнью.энцефалопатии свидетельствуют о более эффективном достижении целевых показателей артериального давления, быстром и выраженном регрессе неврологической симптоматики, быстрой активизации сознания и сокращении сроков пребывания больных в стационаре

  Ш Зиядуллаев, А Насирова, М Рофеев, Д Урунов

  40-42

  68   22

  • Читать
• 

  Результаты применения внутривенной озонотерапии у пациентов с хронической ишемией головного мозга Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) - состояние, проявляющееся прогрессирующим многоочаговым нарушением функции головного мозга, обусловленным недостаточностью мозгового кровообращения. В статье дано обоснование применения внутривенной озонотерапии в комплексном лечении больных с ГИМ на разных стадиях заболевания, изучение динамики изменений, возникающих при применении озонотерапии.

  Ж Джуракулов, Ш Турсунова, М Мамурова, С Хакимова

  35-39

  213   29

  • Читать
• 

  Комплексная клинико-метаболическая оценка состояния детей с ожирением и артериальной гипертензией Комплексно обследовано 50 детей с ожирением и артериальной гипертензией. Выявлено, что у данной категории детей отмечается высокий рост, ускорение темпов полового развития, снижение качества жизни и большая частота патологии со стороны сердечно-сосудистой системы в виде функциональных нарушений. нарушения и повышение артериального давления. Биохимические исследования показали, что у трети детей с абдоминальным ожирением выявлена патология углеводного и липидного обмена, которая сопровождалась повышением уровня мочевой кислоты в крови.

  Л Гарифулина, М Ашурова

  31-34

  107   24

  • Читать
• 

  Течение пролонгированной желтухи у новорожденных в анамнезе с внутриутробным инфицированием В статье представлен анализ клинико-лабораторных и ультразвуковых исследований затяжной неонатальной желтухи у новорожденных с внутриутробной инфекцией, подтвержденной биохимическими методами, и ее клинического состояния у 60 новорожденных в поликлиниках Самарканда (2014-2016 гг.). Установлено, что новорожденные с затяжной неонатальной желтухой у новорожденных с внутриутробным инфицированием относятся к группе риска тяжелого течения инфекции, им требуется интенсивная терапия. Это определяет необходимость специфической профилактики инфекции у новорожденных затяжной желтухи новорожденных у новорожденных с внутриутробным инфицированием с помощью поликлиник

  Н Бобоева, М Хазраткулова

  27-30

  102   26

  • Читать
• 

  Преимущества самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях у новорожденных с респираторным дистресс синдромом Всем новорожденным проведено стандартное лабораторно-инструментальное обследование. Ультразвуковые исследования (головного мозга, сердца, органов брюшной полости), по показаниям проводилась электроэнцефалография. При наличии гипоксемии и смешанного ацидоза у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом применение спонтанного дыхания с СДППД улучшало общее состояние новорожденных. Это подтверждалось улучшением клинико-лабораторных и рентгенологических данных у каждого новорожденного. Спонтанное дыхание при СДПД является технически простым и эффективным методом коррекции гипоксемии при синдроме респираторных нарушений.

  Н Бобоева, X Файзуллаева

  25-26

  83   16

  • Читать
• 

  Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни с осложнением механической желтухи Результаты анализа выполнены у 116 больных желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой, находившихся на лечении в городском медобъединении в период с 2014 по 2016 гг. декомпрессия и санация желчевыводящих путей. Предпочтение отдавало эндоскопическим ретроградным вмешательствам. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия выполнена у 68 больных (58,6%) в сочетании с холедохолитоэкстракцией у 39 больных (57,3%). Мы считаем, что при механической желтухе оптимальным является двухэтапный подход с применением малоинвазивных методов лечения. Операцией выбора является эндоскопическое ретроградное вмешательство с последующей холецистэктомией мини-доступом. При невозможности декомпрессии проводят дренирование желчевыводящих путей с восстановлением непрерывного пассажа желчи по кишечнику с лапаротомией после стабилизации состояния больного.

  А Бабажанов, А Ахмедов, Ф Муминов, Б Мухиддинов

  22-24

  110   25

  • Читать
• 

  Профилактика гипотиреоза в послеоперационном периоде у больных с многоузловым нетоксическим зобом С целью изучения состояния остатка щитовидной железы в отдаленные сроки после операции по поводу многоузлового коллоидного зоба было обследовано 82 больных в возрасте от 29 до 64 лет. Выявлено, что у больных многоузловым коллоидным зобом через 6 мес после при разном объеме операций на остатке щитовидной железы по данным УЗИ выявлено 3 вида объемно-структурных изменений (стабильный - 48,8%, гипертрофический - 28%, гипотрофический - 23,2%)

  А Бабажанов, K Гайратов, А Тоиров, А Ахмедов, Э Худойбердиев

  19-21

  124   25

  • Читать
• 

  Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы при малых аномалиях сердца у детей У детей с малыми аномалиями сердца наиболее часто выявляют пролапс митрального клапана, аномально расположенную хорду левого желудочка, сочетанные аномалии с наличием пролапса митрального клапана и внутрижелудочковых образований. Выявлены неблагоприятные факторы, влияющие на возникновение аномалий малого сердца, низкая переносимость физической нагрузки, влияние аномалии малого сердца на развитие нарушений сердечного ритма в виде наджелудочковых и желудочковых аритмий, наджелудочкового эктопического ритма или миграции водителя ритма, синусовой брадикардии, атриовентрикулярная блокада 1-2 степени, блокада ножек пучка Гиса, удлинение интервала QT более 440 мс

  Ф Ачилова, С Хайдарова

  16-18

  143   24

  • Читать
• 

  Анализ возрастной структуры, нозологических форм, сопутствующих заболеваний пациентов терапевтического отделения стационара экстренной медицинской помощи Представлены результаты анализа возрастной структуры, нозологической формы, сопутствующих заболеваний у больных, госпитализированных в терапевтические отделения Самаркандского филиала республиканского научного центра скорой медицинской помощи. Анализ госпитализированных больных свидетельствует о том, что основное место занимают госпитализированные лица пожилого возраста, и значительное место в этом возрасте отводится хронической патологии сердечно-сосудистой системы. Тяжелое место также занимает острое воспаление дыхательных путей, возможно, отражающее иммунологические «неблагополучия» в популяции пожилых людей.

  Г Ахмедова, Ж Исмаилов, М Рофеев, Ш Зиядуллаев, А Норкузиев

  131   29

  • Читать
• 

  Эпидемиологическая характеристика эпилепсии в зависимости от возраста и пола в условиях г. Самарканда Цель: изучить эпидемиологическую характеристику эпилепсии в зависимости от возраста и пола в условиях Самарканда. Материалы и методы: Объектом исследования явилась совокупность взрослого населения, проживающего на территории г. Самарканда на 1 января 2008 года общей численностью 55232 человека. Результаты анализа заболеваемости эпилепсией за три года в данной популяции (2008-2010 гг.) показывают, что при методе наблюдения за популяцией показатели заболеваемости выше, чем при анализе анамнеза. Выводы. Распространенность эпилепсии в динамике исследуемой популяции в зависимости от возраста и пола характеризовалась преобладанием во всех возрастных группах мужчин.

  Н Абдуллаева, З Мавлянова, И Шарафова

  9-12

  140   20

  • Читать